探讨急性心肌梗死早期救治的护理管理
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[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死早期救治的护理管理。方法 选取该院在2016年2月—2017年8月前来利用探讨急性心肌梗死早期救治的患者230例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组115例，对照组的115例患者给予常规的护理方法进行护理，而观察组在对照组的基础上给予护理管理，观察6个月后，对其心肌梗死相关症状进行检测，并确定对应的救治价值。结果 对照组的满意度为70.43%，观察组的满意度为95.66%，观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.65，P<0.05）。结论 早期救治急性心肌梗死患者是非常重要的，后期加以护理管理也使得患者的康复效果大大得到提高，值得临床推广。
[关键词] 急性心肌梗死;早期救治;护理管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0028-02
随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的生活压力越来越大，常常导致睡眠不足，以至于引起心脏方面的疾病，特别是心血管疾病，例如冠状动脉粥样硬化，急性心肌梗死。其中，急性心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上，由于心肌供血不足而使得血管内血流减少，从而心肌长期处于供血不足状态。目前，此疾病发生率越来越高，也逐渐趋于年轻化，已经严重危害到了人们的生命健康。因此，掌握早期的急性心肌梗死救治方法是相当重要的，对于患者来说也是可以提高康复的效果的。但是心肌梗死的发作对于心脏具有一定的危险性，因此需要对其加以护理管理才能确保生命安全。该研究正打算通过选取该院在2016年2月—2017年8月前来治疗的急性心肌梗死早期救治的患者230例，进行护理管理，观测患者的病情恢复的情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院接受治疗的230例利用急性心肌梗死早期救治的患者，通过电脑随机分为两组。对照组115例患者中，男性64例，女性51例，年龄均在22～79岁，平均年龄为（55.42±6.12）岁，观察组115例患者中，男性55例，女性60例，年齡均在23～78岁，平均年龄均在（54.12±5.88）岁，两组患者的年龄、性别等资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理管理方法
1.2.1 对照组 实施基础护理。
1.2.2 观察组 患者在对照组的基础上给予护理管理的方法，具体的方法如下所示。
（1）加强常规护理管理。①连续心电监测。心肌坏死的患者心脏的电流时常不稳定，非常容易发生猝死的情况，或者有休克的情况发生，因此需要给患者的生命指标进行实时监测，护士需要严格监控患者的心率、心律、血压、心电图以及各种波形的变化，为临床治疗提供参考，病情危重需要较长时间的监测[1]。②氧疗与机械通气。心肌梗死的患者可能会伴有缺氧的情况出现，因此需要给予患者氧气吸入疗法，增加血液中洋气的浓度，从而减轻心肌缺血的程度，使心率失常的发生率减少[2]。③早期溶栓的观察。对于心肌梗死的治疗目前最常用的方法是早期溶栓治疗，是一种无创的治疗，能够疏通冠状动脉的梗塞，恢复血流的供应。临床上常用的静脉给药，但在这个过程中，护士一定需要监测患者的心率、血压、心电图变化，是否有胸痛的临床症状发生，以及是否有其他并发症发生，若有，需要及时告知医生及时进行治疗[3]。
（2）加强科室内制度化护理管理。在本科室内，建立健全各种相关的护理管理制度，完善护士的考核制度，提高护士的责任意识，加强对护士各项任务管理[4]。
（3）心理护理管理。心肌梗死的患者早入院时已有较重的病情，一般伴有情绪低下，会间接影响到患者的病情的恢复和心理健康[5]，因此护理人员要着重关注患者的心理健康，及时地对患者进行沟通交流，了解患者的实际情况，进行心理疏导，消除患者心里的压力，增强信心，让患者学会自我调节情绪的方法。
1.3 观察指标
分析统计对医护人员实施护理管理之后的满意度，其分为非常满意，满意，不满意。
1.4 统计方法
通过对所得的数据进行分类汇总、对比分析，再将所有的数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析处理，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
①观察组：非常满意53例（46.09%），满意57例（49.57%），不满意5例（4.34%），满意度95.66%。
②对照组：非常满意23例（20.00%），满意58例（50.43%），不满意34例（29.57%），满意度70.43%。
通过对两组数据分析比较，χ2检验后，差异有统计学意义（χ2=10.65，P<0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死是在动脉粥样硬化的基础上，由于心肌供血不足而使得血管内血流减少，从而心肌长期处于供血不足状态[6]。目前，此疾病发生率越来越高，也逐渐趋于年轻化，已经严重危害到了人们的生命健康。因此，急性心肌梗死在进行早期救治时，需要对患者进行评估、常规处理以及其他并发症的预防和控制，尽量缩短救治的时间，延长患者的生命长度[7]。
因此，掌握早期的急性心肌梗死救治方法是相当重要的，对于患者来说也是可以提高康复的效果的。但是心肌梗死的发作对于心脏具有一定的危险性，因此需要对其加以护理管理才能确保生命安全。本研究中对护理人员也采取了护理管理措施，而护理管理的方法加强常规护理管理包括连续心电监测、氧疗与机械通气、早期溶栓的观察严格监控患者的心率、心律、血压、心电图以及各种波形的变化，为临床治疗提供参考;除此也要加强科室内制度化护理管理;其次护理人员也要注重患者心理健康管理：与患者沟通交流，增强患者信心。通过在常规的护理的方法上，加以这些护理管理的方法，不仅在一定程度上大大提高了医院的护理管理水平，也提高了患者对护理工作人员的满意度[8]。选取该院在2016年2月—2017年8月接受治疗的急性心肌梗死早期救治患者中，给予护理管理的患者满意度为满意度95.66%，而对照组的满意度为满意度70.34%;经过两种不同的护理管理方式之后的两组数据的分析比较（P<0.05）。
综上所述，早期救治急性心肌梗死患者是非常重要的，后期加以护理管理也使得患者的康复效果大大得到提高，值得临床推广。
[参考文献]
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[8] 宋金玲.急性心肌梗死患者早期康复护理的效果研究[J].中国医药指南，2016（5）：587-588.
（收稿日期：2019-01-04）
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