康复护理配合针灸理疗在腰椎间盘突出患者中的应用效果评价
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【摘 要】目的：本次实验将采用康复护理措施结合针灸理疗方案，针对腰椎间盘突出的患者进行治疗分析。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为腰椎间盘突出，而符合实验要求的人数有114例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用的策略为针灸理疗措施，观察组在针灸理疗之后结合康复护理，更好改善患者的病情，并对比患者腰椎恢复情况。结果：从护理质量上看，观察组总有效率为91.23%，对照组为77.19%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在VAS视觉模拟评价以及JOA评价中，观察组护理后为（3.01±1.22）分和（26.36±5.78）分，对照组则为（3.56±0.87）分和（21.22±4.17）分，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用针灸理疗结合康复护理的措施能够对腰椎间盘突出的患者进行病情改善，有利于缓解疼痛，提升日常生活质量，腰椎功能改善，具有积极作用。
【关键词】康复护理;针灸理疗;腰椎间盘突;护理治疗。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0236-01
腰椎间盘突出属于骨科疾病，而其原因则是在于腰椎间盘连接的部位出现了退行性改变，并且在外力的作用影响下，导致了髓核从破裂的位置突出、脱出，并对组织进行了长期的要，患者则会有明显的腰痛感，生活质量显著下滑【1】。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为腰椎间盘突出，而符合实验要求的人数有114例，通过分析不同的护理措施，着重分析康复护理和针灸理疗的临床效用，更好地为改善患者腰椎功能提供护理支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为腰椎间盘突出，而符合实验要求的人数有114例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性66例，女性48例，患者年龄在47-73岁之间，平均年龄为（55.6±3.1）岁。从病程上看，患者病程在1-12年之间，平均病程为（6.1±1.1）年。患者在临床病症分析上无显著性差异，并排除了患有严重肝肾、心脏疾病、凝血功能障碍、精神病情况，能确保实验的顺利进行。
1.2 护理方法
对照组采用的策略为针灸理疗措施，即需要对患者的承山、夹脊穴、承扶、阿是穴等进行针灸治疗，并对于存在长期疼痛的患者，对三阴交、阳陵泉等穴位进行针刺，并控制好强度，每天一次，每次30min。此外，患者进行中频治疗仪进行加强治疗，每天20min;观察组在针灸理疗之后结合康复护理，康复护理涉及到的方面更为广泛，包括患者由于病痛导致的情绪不佳，生活质量备受干扰而引起的缺乏治疗信心等。而建立良好的护患关系是治疗的基础，在面对面的沟通中能够鼓励患者接受治疗，提升护理依从性。其次，在实施牵引治疗的同时，能够更好地分析患者所能够承受的强度，并指导患者日常互动，加以安抚。最后，在康复训练过程中，主要是对腰背肌的锻炼，注意腰部力量的控制，在专业指导下提升治疗效率。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者腰椎活动基本可以恢复到以往的水平，无其他病症;有效指患者临床病症得到明显改善，腰椎活动好转;无效指病情尚未出现显著性变化。此外，对患者实施VAS视觉模拟评分法，对患者的疼痛度进行评估，分数越高，痛感越大。此外，在腰椎功能恢复上使用JOA评分法进行有效地评价。
1.4统计学方法
在本研究中对腰椎间盘突出患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在疼痛度以及腰椎宫恢复情况上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。
2 结果
从护理质量上看，观察组总有效率为91.23%，对照组为77.19%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，在VAS视觉模拟评价以及JOA评价中，观察组护理后为（3.01±1.22）分和（26.36±5.78）分，对照组则为（3.56±0.87）分和（21.22±4.17）分，因此，我们认为观察组护理更佳。如下表所示。
3 讨论
腰椎间盘突出在临床上多表现为腰痛、双侧下肢麻木等，并且在高抬腿、股神经牵引下显示出不同的问题，存在肢体活动上的障碍，而从发病率上看，不仅有逐年上升的趋势，并有年轻化的态势。腰椎间盘突出，具有反复发作的特点，并且多数患者患病时间长，身心健康受到了严重的摧残，多有负面治疗的情绪，这也造成了护理的难度。
在针灸治疗过程中，能够更好地去改善患者腰部组织水中的问题，促使患者血液循环流畅，在联合康复护理中，有利于患者病症的好转，提升腰部活动的灵活性，并有助于患者保持积极、乐观的心情。在日常训练中，包括床上锻炼，地面锻炼等，能够在科学的指导下帮助患者加强日常活动的力度、强度，并控制在可行的范围内，不会引起患者出现其他问题。而不同的训练有着不同的目的，例如，地面训练能够生脊柱周边肌肉组织的恢复，而床上训练则是更好地保持下肢与身体的垂直关系【2】。在进行快慢走的交替训练中，能够加强患者对肌力的控制，对于存在脊柱侧弯的患者，可以通过靠墙站来进行脊柱的恢复治疗。
通过本次实验，我们得知针灸理疗结合康复护理是有效地腰椎间突出的改善策略，并且具有推广价值。在针刺、电流的刺激下，能够促使局部血管完成扩张，有助于缓解牵拉最正宗，患者血液循环加速。而康复训练能够对腰椎部位功能进行科学分析，并指导患者进行力所能及的肌力训练，有助于改善患者的生活质量。而观察组患者的整体治疗效果优于对照组，并且与其他学者的研究具有吻合性。
综上所述，采用针灸理疗结合康复护理的措施能够对腰椎间盘突出的患者進行病情改善，有利于缓解疼痛，提升日常生活质量，腰椎功能改善，具有积极作用。
参考文献
[1] 王娟. 康复护理配合针灸理疗对腰椎间盘突出患者康复效果的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，v.1581：123-124.
[2] 张丽军. 温度失衡经脉输穴加常规针刺治疗腰痛对照观察[D].北京中医药大学，2016.
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