新时代公共卫生体系建设的一点思考
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摘要：随着社会的不断进步，人们对疾病防控、卫生保健等社会公共卫生服务的要求越来越高，建设完善的公共卫生体系，提升社会的公共卫生服务十分重要，文章将从现代公共卫生体系的内涵和职能出发，分析当前我国公共卫生服务体系建设存在的问题，并提出相应的改善建议和意见，促进新时代我国公共卫生体系的建设。
关键词：公共卫生体系;必要性;内涵;意见与建议
【中图分类号】R1 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368（2019）01-0128-02
我国是世界性的人口大国，疾病防控、国民健康保健的任务很重，社会经济的迅速发展，民众对公共卫生服务的要求也越来越高，建设更加完善、合理的公共卫生体系，促进社会的进步与发展十分必要。
一、现代公共卫生体系的内涵和职能
最早的公共卫生体系概念由美国耶鲁大学的 Winslow 教授于1920年提出，他指出，公共卫生体系是指通过有组织的社区行动，改善环境卫生，控制传染疾病的流行，教育个体养成良好的卫生习惯，组织医护人员对疾病进行诊断和预防性治疗，发展社会体系，以保证社区中每个人享有维持健康的水准，实现疾病预防、延长寿命、促进机体健康，提高生产能力。公共卫生体系的概念随着社会的发展也不断地得到完善与更新，我国的公共卫生体系是在借鉴Winslow 教授的体系概念和西方发达国家公共体系的基础上结合我国的国情逐步建立和完善的，我国的公共卫生体系包含10项基本职能：①监测公民的健康状况;②预防、控制疾病和威胁健康的事件;③发展公共卫生政策和规划;④執行公共卫生政策、法律法规、规章制度、卫生标准等;⑤开展健康教育和促进健康的活动;⑥协调各部门、动员社会各界广泛参与社会公共服务职能、活动;⑦保证个体及群体的卫生服务的可及性及可用性;⑧保障卫生服务质量和服务安全;⑨加强社会公共卫生服务体系基础结构建设;⑩研究、发展、实施革新性的社会公共服务政策、措施。
二、当前我国公共卫生服务体系建设存在的问题
近年来，我国加大了医疗卫生服务事业的发展，促进了医疗卫生体系的建设，但总体上，我国的医疗卫生体系建设还比较滞后，传统疾病和一些公共卫生问题还未得到有效的控制，而一些新的疾病和公共卫生问题又不断的出现，有限的公共卫生资源没法高效优质的满足社会需求，为我国的公共卫生建设提出了新的挑战。
我国当前面临的公共卫生问题，主要有以下几种：①传染性疾病的防控形势严峻。一方面，一些已得到控制的转染性疾病重新复活，一方面新的传染病出现，影响了社会健康和稳定;②慢性传染性疾病负担严重。由于环境污染、老龄化、职业病、城市进程加快等，慢性传染性疾病发病人数增多，并且防控、治疗耗时耗力，是当前我国疾病总负担的70%;③公共卫生体系建设不健全。我国的公共卫生体系基础较为薄弱，财政保障不够充分，各部门的卫生智能划分不够清晰具体;④医疗、疾病防控教育不衔接，为疾病的防控带来了困难;⑤公共卫生服务体系的建设缺乏专业人才;⑥应急机制不完善，不利于对突发公共卫生事件进行技术有效的处理等。
三、加强新时代公共卫生体系建设的意见与建议
新时代背景下，城市化进程不断加快，城市人口不断集中，加强公共卫生体系的建设，促进其职能的发挥具有重要意义，针对现存的问题和不足，应积极寻找相应的改善策略。
1、加强“政府——市场——社会”的相互结合
新时代公共卫生体系的建设单靠某一方面、某一个部门是不行的，必须积极调动社会资源，发展“大卫生”观念，将国家、市场、三者有效协调起来，从系统的角度出发，构建符合社会、时代潮流发展的综合性的社会卫生体系，实现全社会资源的合理调动和配置，推动社会公共卫生体系的完善和良好运行。加快服务型政府的转型，为公共卫生服务建立公平、活跃的市场，促进国家公共卫生服务举措的有效实施。提升我国公共卫生服务的全球化参与能力，加强跨国合作，促进全球性传染病、全球性突发卫生事业的研究与合作，为我国及全人类的疾病防控、卫生保健做贡献。
2、完善法律法规建设，加强执法监督
完善的法律法规建设是促进我国公共卫生服务体系规范、高效运转的有力保障。应加强《公民健康保障法》或《初级卫生保健法》的制定，并逐级划定卫生保健责任，职权明确，促进公共卫生措施的实施。应加强重点疾病的防控，完善和促进《疾病传染法》、《职业病防治法》、《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《艾滋病防治法》、《药品管理法》、《献血法》等相关的专门性法律法规建设，使重点疾病的防控有法可依，把那个加强监督，执法必严，促进公共卫生事件的防控。应建立符合我国国情的食品安全标准体系。食品安全标准体系是公共卫生服务体系建设中不可或缺的部分，应构建更完善的标准体系;应加强公共卫生服务的监管体系建设，形成“违法必究、执法必严”的监管机制，加强各层级监督网络的建设，充实农村卫生监督系统，发挥监督的作用，促进公共卫生服务体系更好的发挥其作用。
3、提高突发事件的应急处理能力
突发事件的应急能力是国家公共卫生服务能力的重要体现。应加强组织建设，形成国家、省、市、县的疾控体系，加强村镇卫生院、卫生室的服务工作，做好公共卫生教育与传播、妇幼卫生服务等工作，便于突发事件的应急处理。应大力巩固和完善新农合医疗制度，建设重大卫生服务专项，扩展公共服务项目，促广大农民在突发疾病时得到及时救治;加强财政投入，为公共卫生事业的进行、农村福利支出、公共卫生服务机构的日常活动提供基本物质保障;应完善公共卫生花时间指挥系统和应急管理机制，加强疾控网络平台的建设，建立更加先进的疾病监测系统，做好重要疫苗的接种工作，加大卫生常识的建设与宣传，加强公共卫生服务体系的人才培养，发挥各级医疗机构的作用，保障在突发公共卫生事件发生时各部门各领域能及时的整合资源、协调组织、及时有效的开展突发事件的应急处理工作，保障社会稳定和民众的健康与安全。
结语：社会不断进步，民众的医疗卫生保健需求不断提升，加强新时代的医疗卫生公共服务体系建设十分必要。我国的公共卫生服务体系的建设，应深入解读公共卫生服务的职能和内涵，正视当前存在的问题，加强“政府——市场——社会”的相互结合，完善法律法规建设，加强执法监督，提高突发事件的应急处理能力，促进我国公共卫生体系的长远发展。
参考文献：
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