微创手术与早期针灸联合治疗高血压脑出血的应用效果观察
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摘要：目的：探究将微创手术与早期针灸方案联合应用于治疗高血压脑出血患者的效果评价及应用意义。方法：在我院数据库中抽选时间段2017年2月至2018年11月间收入的所有高血压脑出血患者的一般资料，选择其中一般资料相似度较高的患者54例纳入本次研究作为实验样本。通过随机分组法将所有患者进行两组均分，命名为对照组（n=27）与实验组（n=27）。对照组患者单纯应用微创手术进行针灸治疗，实验组患者则在手术后对患者进行早期针灸方案进行治疗，对比两组患者治疗总有效率并评价患者不同时间段的日常生活能力。结果：实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为85.19%（23/27），對照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为59.27%（16/27），组间差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。而在治疗后2周以及4周的时间点，实验组患者的日常生活能力较对照组来说明显更高，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：在对高血压脑出血患者进行治疗是应用微创手术联合早期针灸方案进行治疗一方面，能够改善患者的治疗效果，另一方面有助于改善患者术后早期的生活能力，是一种积极且有效的治疗方案，值得推广使用。
关键词：高血压脑出血患者;针灸方案;治疗方案;早期针灸;临床疗效
由于高血压是目前临床上一种常见且发病率较高的慢性疾病，而这种病症具有较多的并发症，其中以高血压性脑出血最为常见。患者在发病时，其突发性较强患者疾病表现与患者出血位置和个体状况有较为密切的关系，患者在发病后主要表现为剧烈头痛、嗜睡，昏迷以及恶心呕吐等症状[1]。患者若脑出血症状较为严重，甚至会发生失语以及偏瘫等严重疾病，所以需要对患者进行手术早期治疗，才能保证患者的认知功能，提高患者治疗效果[2]。本次研究中，探究将微创手术与早期针灸方案联合应用于治疗高血压脑出血患者的效果评价及应用意义，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中抽选时间段2017年2月至2018年11月间收入的所有高血压脑出血患者的一般资料，选择其中一般资料相似度较高的患者54例纳入本次研究作为实验样本。通过随机分组法将所有患者进行两组均分，命名为对照组（n=27）与实验组（n=27）。其中，对照组中患者的性别信息为15例，女12例，患者的年龄信息区间介于为43-70岁，平均年龄为（58.2±1.5）岁。实验组中患者的性别信息为男14例，女12例，患者的年龄信息区间介于为42-72岁，平均年龄为（57.1±1.1）岁。
本次研究中所有患者一般资料对比分析差异不显著，患者入院时签署相关知情同意书，并保证非主观因素不会主动退出，本次实验患者经临床诊断未见，其他全身性疾病或器质性疾病，具有良好可比性（P>0.05）。
1.2方法
所有患者在入院时，临床医师应当根据患者的具体状况，做好相应的血压控制和颅压降低操作，并且从多个方面对患者病症进行干预。在患者发病24小时内，所有患者均采用微创抽吸引流方案进行治疗，在完成手术后对患者进行5000单位的尿激酶，进行颅内注射并对引流管进行夹闭。在完成手术后，护理人员配合医师对患者进行头部CT检查，了解患者残留血量，若患者残留血量小于5ml，则说明形态表现良好，能够直接拔除引流管。
实验组患者在此基础上加用针灸方案进行治疗，在患者手术后3～5天内对患者进行针灸处理穴位选择包括：足三里、昆仑、换条、风市、阳陵泉、中渚、外观、合谷、迎香、风池、金津、廉泉、太阳等穴位进行针灸。操作方式为平补平泻法，每日针灸一次，每次针刺后留针0.5h。
1.3观察指标
痊愈：治疗完成后患者的神经功能完全恢复，患者能够进行正常生活;有效：治疗完成后患者的神经功能基本恢复，但不影响患者的正常生活。无效治疗完成后，患者临床症状未见改善。
采用我院中自主制定的生活能力量表对患者进行评价，满分为百分制，得分越高说明患者生活能力越强。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，而卡方则用于文中患者治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为85.19%（23/27），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为59.27%（16/27），组间差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者日常生活能力对比
而在治疗后2周以及4周的时间点，实验组患者的日常生活能力较对照组来说明显更高，数据对比差异显著（P<0.05）。
3.讨论
随着近年来微创穿刺引流技术的不断发展，在对患者进行高血压脑出血治疗时，不仅能够保证患者治疗效果，同时也能够缩小手术创伤，对于改善患者局部血液循环消除患者继发性脑水肿来说有积极意义[3]。但值得注意的是，在对患者进行治疗时配合良好的预后恢复方案，有助于改善患者手术治疗效果，对于促进患者神经功能改善来说也有积极意义[4]。
中医理论中将脑出血归为中风范畴[5]，这种病症在进行治疗时，选择针灸法能够保证应用针刺方式对患者穴位进行刺激，其主要目的是改善患者血液微循环，促进患者受损的脑组织恢复正常，进一步降低患者脑细胞凋亡率，已达到优秀治疗的效果。
综上所述，在对高血压脑出血患者进行治疗是应用微创手术联合早期针灸方案进行治疗一方面，能够改善患者的治疗效果，另一方面有助于改善患者术后早期的生活能力，是一种积极且有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]韩涛，丁立浩.微创手术与早期针灸联合治疗高血压脑出血的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：64+72.
[2]叶发扬，夏晓玲.微创手术联合早期针灸治疗高血压脑出血的临床效果分析[J].中医临床研究，2018，10（30）：129-131.
[3]田夏阳.早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响[J].中外医学研究，2016，14（27）：132-133.
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