临床路径教学法对提高医学生教学质量的应用效果
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摘 要：目的：分析在医学生教学中应用临床路径教学法对提高教学质量的效果。方法：通过临床路径教学法对医学生开展教学活动。结果：临床路径教学法不仅可以提高医学生理论考核成绩，还可以提高实践操作考核成绩，另外对医学生主动学习能力、独立思考能力、学习效率、学习兴趣、独立获取临床有效信息的能力等也有激发作用。结论：在医学生教学中应用临床路径教学法可以提高教学质量，使医学生更加满意教学方式，取得良好的教学效果。
关键词：临床路径教学法;医学生;教学质量;应用效果
临床路径通常是指医院针对某种疾病的治疗及护理，制订一系列診疗计划，让患者得到更加有效的医疗服务。
一、临床路径教学法的意义
临床路径教学法的应用可以使同一疾病治疗随意性得到有效避免，使治疗预后评估更加准确。在临床路径教学法中，不同科室制订临床疾病诊疗计划，同时以治疗路径为中心开展教学活动，避免因带教教师不同而产生授课方法差异的问题。此种教学模式不仅可以使教学内容更加系统化，还可以使教学流程更加规范化，让学生可以更加科学、客观地对临床问题进行分析和处理[1]。
二、传统临床教学活动中存在的问题
传统教学方法中，理论知识主要是带教教师讲解为主，教学查房也是教师提前准备，选择适合的病例，开展床旁讲解，之后通过试卷对学生学习效果进行评估。不同带教教师的临床方法存在一定差异，使得医学生在针对某疾病治疗时可能会采用不同方案进行诊疗，最终呈现出不同的疾病分析和处理状态，这些问题均会影响授课中的不规范化、不标准化，影响治疗统一性，对医学生创新思维和独立工作能力的培养不利[2]。
三、临床路径教学法的应用
在临床路径教学法实施之前，学校应先以相关疾病临床路径为依据对带教教师进行培训，使治疗模式以及程序更加标准化，之后通过简短的理论知识讲解，结合临床路径病例进行探讨，由医学生重复练习，最后参与真实病例诊疗工作，通过此种一体化的综合教学模式开展教学活动。其中，简短理论知识讲解主要是由带教教师面向医学生进行教学演示，对要点进行讲解，并说明相关注意事项。结合临床路径病例进行探讨主要是引导医学生结合已经制定好的临床路径分析和探讨各个典型病例，以达到将理论与实际相结合的目的。参与真实病例诊疗工作是在教师带领和指导下由医学生接待患者，并根据既定理论路径开展诊疗计划，让学生有更加真实的感受和体验。
四、临床路径教学法的应用对师生的影响
1.对医学生的影响
临床路径教学法对医学生知识整合有帮助。在临床教学中，以临床路径为导向，医学生在带教教师的指导下，通过多种渠道和途径获取知识，在临床实践中将所有基础课程整合起来，这不仅涉及病理学知识、生理学知识，还涉及药理学知识以及解剖学知识等，将这些知识落实在临床实践中，实现边学习边思考的目的，让学生带着问题学习，做到学以致用，让医学生顺利地将书面知识转化为临床医学实践，使其对医学知识的掌握更加全面和牢固，为之后临床学习及工作奠定基础。
临床路径教学法对医学生临床思维培养有帮助。临床思维指的是医学生在与患者接触之后逐渐形成的基本思维形式，这不仅与初步临床诊断相关，同时也关系着合理治疗计划的制订，是临床工作人员的重要基本功，同时也是医学生进入临床工作之后必备的一项技能，需要尽早培养，所以带教教师应针对医学生的临床思维进行着重培养和指导。临床路径教学法的应用要求学生牢固掌握医学知识，同时从体格检查以及收集病史等方面出发，让学生不断提出并解决问题。另外，利用具体医疗实践活动对获得的答案进行进一步验证，通过这一良性循环过程，让医学生逐渐形成临床思维。在临床思维培养方面，不仅应注重标准化，还需要注重科学化以及规范化，因此在实践活动中，通过临床路径教学法让学生对疾病现象进行观察，训练并不断强化学生的形象思维，同时也是对学生评判性思维的进一步强化。
临床路径教学法对医学生学习兴趣调动有帮助。在整个教学活动中，临床路径教学法的应用以学生为主导，让学生从被动学习逐渐转变为主动学习，带教教师围绕临床路径各个环节不断提出问题，给予学生启发和引导，同时围绕提出的问题，让学生进行组间讨论，利用从现象到本质的逻辑思维，对疾病进行分析，并提出自己的意见和看法，这对学生独立思考能力的培养有利，同时可以使学生的创新思维能力得到激发，另外对学生的协作性有培养意义，可以使学生的科研意识得到强化。在带教教师的引导下，医学生可以积极参与整个诊疗过程，对整个治疗疗程负责，做好动态监测以及记录工作，这不仅可以使学生严谨认真的学习态度得到培养，同时也是实事求是工作作风的培养。
2.对带教教师的影响
临床路径教学法对带教教师素质提升有利。在临床路径教学活动中，带教教师不仅需要承担传授知识的责任，同时也是道德教育的先行者，所以对带教教师提出了更高要求。其不仅需要掌握理论知识，还需要遵守职业道德，一方面要追求专业层面的卓越发展，另一方面也要对教学艺术进行积极探索，所以临床路径教学法的应用使带教教师的素质得到提升，使教师更加热爱医学教育事业，责任意识明显提升，这对整个医疗卫生行业从业人员的素质提升有帮助，为新世纪医学事业发展培养更多高素质、高水平人才。
3.对临床带教活动的影响
临床路径教学法对教学流程更加规范、教学内容更加系统有促进作用。在临床教学设计中，临床路径教学法的应用涉及问题情景的创设，带教教师利用这一教学方式可以使学生学习兴趣得到激发，使学生自主参与探究和讨论。同时在临床教学中，临床路径教学法的应用是以学生为主体，通过设置问题的方式让学生开展组间讨论，在讨论过程中带教教师负责引导和鼓励，这不仅有利于良好探究氛围的营造，而且可以使学生的学习兴趣得到激发。另外，在教学活动开展之后，带教教师安排学生对整个诊疗过程进行追踪和记录，学生学习热情得到充分激发，积极参与临床工作。在评价改进阶段，临床路径教学法还可以以教学中存在的问题和不足之处为基础进行改善，进一步完善教学流程。临床路径教学不仅目标明确，而且时序流程清晰，可以细致地设计各个教学环节，同时也可以细致地描述各部分教学内容，使得带教活动更加科学化和规范化，可以提高教学质量。
临床路径教学法在临床教学活动中的应用意义重大，传统教学方式存在诸多问题，临床路径教学法可以对其进行有效弥补，在医学生教学中应用临床路径教学法可以提高教学质量，充分激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维，同时也能让带教教师素质得到提升，使教学活动更加规范和科学。
参考文献：
[1]史俊.临床路径教学法在供应室护士医院消毒灭菌知识带教中的应用[J].中国药物与临床，2019（2）：315-317.
[2]黄丽.浅谈临床路径式教学法在肾内科实习中的应用[J].卫生职业教育，2018（20）：112-113.
作者简介：韦文浩（1980—），广西田阳人，主治医师，本科，研究方向：肿瘤学。
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