从国外专业学位教育看我国口腔医学专业学位研究生人才培养

来源:用户上传      作者:綦佳 金圭玉

　　[摘           要]  为了进一步有效把握国外专业学位教育情况和我国的口腔医学专业学位教育发展现状，采用回顾性分析的方法针对美国为主的国外专业学位研究生教育的历史演进和主要特点进行分析，进一步总结我国在口腔医学专业学位研究生教育的发展现状。以当前实施过程中存在的相关问题为着手点，提出相对应的适合我国社会发展需求的口腔医学专业学位研究生教育的措施和建议，使其培养目标得到完善和优化，使标准得到规范，确保培训方式更加灵活有效，进一步强调以能力培养为主、充分达成我国培养高素质口腔医学人才的目标，希望通过分析和研究，能够为相关从业者提供一定意义上的参考。
　　[关    键   词]  国外专业学位教育;口腔医学专业学位;研究生人才;培养机制
　　[中图分类号]  G643                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2019）18-0306-02
　　 与其他学科的学位研究生教育进行有针对性的对比，可以看出，专业学位研究生教育有很大的不同，它主要是顺应现代社会的不同职业需求而产生的一种偏向于实用型的高等教育，它有着十分显著的专业性、实用性和普及性的特征，所以在一开始，就受到了相关人士的广泛关注，以及各行各业的认可，在实践的发展过程中显示出专业学位研究生教育的强大生命力。在我国，医学专业学位研究生教育从1991年开始，现在已经有20多年的历史，但因为它的起步和发达国家进行比较是特别晚的。我国在口腔医学专业学位研究生教育方面还有很大程度的不足和漏洞，需要进一步着重探究和分析，并针对问题提出相应的解决措施，有针对性地借鉴国外研究生教育资料，并从我国当前的教育实际出发，针对我国口腔医学专业学位研究生教育提出一些建议，希望通过本文的分析，能够为我国口腔医学专业学位研究生教育的相关工作提供一定意义上的参考。
　　 一、美国等其他国外医学和口腔医学专业学位研究生教育的历史背景和主要特点
　　 在20世纪初，美国就把素质教育进一步引向多元化发展路径，并且有针对性地结合实际情况，把专业教育引进硕士教育范围内。在二战的前夕，专业硕士教育已经占据了主导地位。在1945年至1970年这个阶段内，专业教育也从数量和专业门类等相关方面成为硕士教育的主流，然而，给硕士教育专业化赋予了更大发展内涵的时期。在20世纪80年代，专业学位教育更着重突出专门化，使专业进行不断的细化和量化，并进行职业导向性，也就是专业化和应用性，更强调知识的应用。并进行分权，也就是把专业设计权交给教师以及管理的最底层，同时进行非人为化尝试，也就是说学校不再统一制定相应的标准，如住宿、配备导师等相关情况不再人为规定。并且在教育实践中进一步着重突出实习、经验学习等相关方面内容的重要性和必要性，并突出实践落实措施，这样能够使教育内容真正意义上实现以职业作为导向的多样化和专业化路径。然而，美国的学士学位教育通常情况下为通才教育，伴随着职业领域对从业人员有更高的要求，特殊职业要结合具体情况实现特殊培养，进行专门化培育，并以此为出发点，慢慢地逐步形成专业学位教育。针对专业设置而言，美国也有多种多样的专业硕士、博士学位，例如建筑学、工程学、教育学等，它更有效地体现出高层次的职业水准，并不是学术水准，也就是说，可以在完成特定职业领域的理论学习之后，获得更高的比学士学位水平更专业的职业技能。
　　 针对学制而言，美国和加拿大在医学研究生教育阶段，通常情况下只设立与之相对应的医师资格的医学学位和相应的学习计划，而是否能够真正意义上成为未来的专科执业医师，和他们在毕业之后的专业培训和学习等相关内容有巨大的关联性。通常情况下，这需要大约16年的时间进行专业学习和培训，时间的安排上表现为：在文理学院学习4年，加上医学院4年，住院医师及专科医师培训3～8年，并且要通过相关方面的多种考试，确保每一项考试都通过并确认合格后，才能拿到相应的证书，成为口腔医学专科的医生，同时在成为专科医生后的8年训练中接受两次的医学教育硕士生认证委员会考试，以及口腔医学专科委员会的两次证书考试。这使专业研究生教育和口腔医学专科医生临床能力培养机制有效融合，可以把理论和实际实现更紧密的对接，从根本上有效确保所取得相应资格证明学生的职业技能和质量。除此之外，很多西方国家在专业型医学人才的培养机制方面，把实习的学生当做受训的医生看待，他们可以接触相应的病人，其相关责任由导师和医院来负责，而导师和医院的风险是通过相对应的社会保险来有效承担的，在这方面与我国有着很大的差别。
　　 二、我国口腔医学专业学位研究生教育现状
　　 我国的临床医学研究生培养，从1986年开始设立临床医学学位，也就是医学专业学位的雏形，但真正意义上的专业学位是1991年开始的，在1998年教育部正式批准设立临床医学专业学位。在此之后，全国范围内陆续推进这项工作，并在很大程度上取得了不错进展。口腔医学专业学位培养要比大医学起步晚一些，但是它有着特别鲜明的实践性，所以也决定着它自从起步就有十分良好的发展势头。有相关的调查表明，从2000年开始，口腔医学专业学位研究生培养在临床分析和解决问题方面有十分理想的表现，在临床科研和外语能力等相关方面成效显著，所以，充分呈现出该领域内特别良好的个人发展空间，有很多優秀人才在临床关键岗位都成为核心，有着鲜明的就业优势，被用人单位热烈欢迎，并且有90%以上的专业型研究生都可以获得比较理想的就业岗位。但是，毕竟这是一个新生事物，在中国人口庞大、口腔医疗队伍日益壮大的前提下，需要更高层次、更强综合分析能力的口腔专业人才，在这方面的人才缺口仍然很大。所以，口腔医学专业研究生的培养，在很大程度上面临着严峻的挑战，而这样的情况也使很多急需解决的问题暴露出来。 　　 我国在获得学位和医师资格方面，与国外相比有很大差别。我国在口腔医学专业硕士、博士生培养机制方面，有比较具体的培训要求，也就是说专业硕士学位要达到高年住院医师水平，而博士要达到初年主治医师水平。为了实现这样的目标，相关院校应结合自身的实际情况制定相对应的专业培养要求，而大学本科和应届生直升硕士、博士学位的执业医师资格，要毕业之后才能参加相对应的国家医师资格的理论和實践考试。在考试合格之后获得相应的资格，所以在有效实施专业学位培养的临床训练上，有很多方面的问题，很多情况参差不齐，最主要体现在：（1）针对招生对象而言，入学条件有着很大的差异。例如，有的是应届生，而有的是主治医师，甚至达到了副高级的职称，然而，在入学后的培训方式和考核标准方面却是差不多的。在这种培养机制下，如果入学者在职多年且从事相对应的临床工作，用相同的培养要求和考核标准，一定会使培养效果大打折扣，而且浪费很多时间。反之，针对应届生或者直升硕博者而言，在有限的三年时间内，除去基础课程和做实验的时间，只有一年半时间来完成正常本科生5年才能完成的学业，面临巨大的挑战，达不到相应的要求。（2）有些口腔院校并没有着重关注专业学位研究生教育的临床培训质量，在实训的过程中没有进行严格的管理，造成很多研究生在临床轮转或者培训时态度比较松散。（3）在临床考核的过程中，通常都是表面化、形式化，委员会考评的委员并没有严肃对待。很多院校在考核的过程中，通常由导师选择相对应的考核专家，而为了导师的面子，怎样考核都能通过，这就无法有效实现临床培训的根本宗旨，使研究生在担任工作岗位之后并不能实质上承担具体的工作，使学校的声望受严重影响。（4）某些院校管理部门和导师过于关注论文的水平，造成临床实践被研究实验占据，相应的监管机制不够健全。（5）由于相关院校进一步扩大招生规模，在质量方面无法有效保证，研究生临床操作机会进一步减少。
　　 三、针对口腔医学专业学位研究生教育的相关建议
　　 （一）针对入学标准进行有效完善
　　 针对相应的考核之后的学生，要采取科学合理的准入制度，针对学生在统一培训之后的考核标准严格把握，确保实施弹性学制，使不同层次的研究生都能够根据具体需要进行有针对性的培训，并实现最终的培养目标。在临床技能、解决问题能力、临床科研、外语能力和专业理论水平方等相关方面，要进行严格的考核，针对不同层次的人员进行有效培养，确保培养质量。
　　 （二）针对学生临床能力的考核，通过上级干预组成公平合理的考核委员会
　　 在有效规避由导师或者同一院校自主而无原则的选择。针对不同的情况，要进行与之相对应的全面评估，对教育质量比较良好、管理严格且社会信誉比较高的学校，可以适当加强自主权的规范。如果不能实现这样的标准，就要进一步加强上级监控，切实有效地实行院校之间的交叉考核，或者是通过专委会、学会组成统一的考核组，对学生进行更严格、更标准化的考核。
　　 （三）进一步有效落实专业学位培养目标
　　 针对专业学位研究生教育要进一步宣传，加大宣传力度，适时地进行院校之间的经验交流和座谈，让更多研究生导师和管理人员针对专业学位高级口腔医学人才培养的特点和目标，进行进一步的明确，着重培养学生的临床技能和实践能力，并配合这样的发展目标，使研究生教育有效做好并落到实处。
　　 （四）通过政策层面使专业学位教育的学术性进一步淡化
　　 进一步明确，培养学生具备更强的职业能力，相关的部门要针对专业学位研究生教育管理政策进行不断的完善和优化，以实际情况为出发点，进一步引导相关学校更加深入细致的研究口腔医学专业学位、硕士博士研究生培养的具体情况，明确核心目标，并对不同的科学学位研究生培养要求有效区别，特别是针对学位论文的具体要求逐步淡化，着重培养学生的临床能力。
　　 综上所述，有针对性地从国外专业学位教育看我国口腔医学专业学位研究生人才培养，可以很明显看出，我国在口腔医学专业学位研究生培养过程中还存在很多方面的问题，需要不断改进和调整，并确保相关方面的措施能够真正意义上落到实处，确保我国口腔医学专业学位研究生的培养机制不断健全和完善，有效提升口腔医学专业学生的职业技能，进而为口腔医学事业做出更大的贡献。
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　　编辑 李 静
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