老年高血压患者的个性化护理成果评价
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【摘要】探讨对老年高血压患者实施个性化护理的成果。方法 选取2017年1月～2017年6月间收治入院的老年高血压患者140人，按照入院先后顺序进行分组：对照组70人实施普通护理，观察组70人实施个性化优质护理，比对两组患满意度及血压控制情况。结果 对照组70人的满意度与血压控制情况均低于观察组，两组相比差异（P<0.05），有统计学意义。结论 在临床护理任务中对老年高血压患者实施个性化护理，不仅可提升患者满意度，而且可以在一定程度上帮助患者稳定血压，值得推广。
【关键词】老年高血压;个性化护理;患者满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02
随着现代人生活水平的提高，环境污染问题加剧，严重危害人类的健康，据统计，心脑血管疾病已位列当今人类死亡因素的首位。高血压，是最常见的高遗传性心脑血管疾病之一。患者通常患有其他心内科疾病，需长期服药[1]。近年来，老年高血压患者的数量日益增多，有效的护理措施直接关系到患者病情控制成果[2]。为深入探讨老年高血压患者的有效护理措施并制定出个性化护理方案，我们选取北部战区总医院2017年1月～2017年6月间收治入院的140位老年高血压患者，按照入院先后顺序分组，对比护理成果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在本次探讨中入选的140名老年高血压患者均符合临床诊断要求，且排除其他干扰因素，将以上140名老年高血压患者随机分为观察组和对照组，每组70位患者。观察组中男性患者38人，女性患者32人，年龄在63～90岁之间，病程为3～16年;对照组患者中男性患者则37人，女性患者33人，年龄范围在60～87岁，病程时长2～17年。经对比，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。此探讨的目的、方法、预期结果等相关信息均已与患者及家属沟通过，并签署同意书。
1.2 临床表现
经常感到后脑部头痛，并伴有恶心、呕吐;女性患者在突然变换体位时多会出现眩晕症状;耳鸣，手脚麻木或不灵活，皮肤有蚁行感;大脑皮质功能紊乱常出现失眠多梦，易惊醒，入睡困难等。
2 护理方法
对照组患者给予普通心内科护理措施，观察组患者在此基础上给予个性化护理方式，根据患者的具体情况，制定出更适合老年高血压患者的护理方案，并增加延续性护理。
2.1 心理护理
2.1.1 心理疏导
老年高血压患者在患病后多易表现出多种不良情绪，易加重病情，因此应及时对患者进行心理疏导，让患者了解不良情绪对血压的影响，帮助患者学会控制情绪，保持积极宽容的心态。
2.1.2 缓解压力
患者入院后对医院环境陌生，又怕为家人增添负担而感觉到压力重重，此时护士应用亲切热情的态度对待患者，了解患者的性格、家庭背景等情况，及时与患者家属沟通，防止患者家属的不良情绪影响患者治疗和病情恢复的进程[3]。
2.1.3 放松方式
保证充足睡眠，防止熬夜等不良生活习惯，情绪激动时深呼吸调整呼吸频率、听舒缓的音乐等，对促进患者血压水平的改善有重要意义[4]。
2.2 饮食护理
老年人味觉退化，喜食高盐食物，甚至有抽烟酗酒的爱好，要指导患者注意调整日常饮食，盐分摄入每日不超过6 g，低脂、低糖，戒烟酒，多吃新鲜的水果蔬菜等营养丰富的食物，防止辛辣刺激的食物。
2.3 运动护理
老年人在身体机能方面都有不同程度的退化，因此在进行适度活动之前需根据其自身身体状况给予相应指导。关于心率较快的轻度高血压患者，可根据适当参与一些有氧运动增强抵抗力，但应注意运动时长。血压高时不可参与运动。严重高血压患者不建议运动，应卧床休息，在变换体位时动作应轻柔、缓慢，防止突然变换体位引起血压升高。
2.4 用药护理
老年患者记忆力减退，用药不及时，且用药量容易出现偏差，这些都容易影响用药成果，因此要求护士在日常生活中监督患者服药，按照服药时间、剂量分次发放给患者，坚持服药到口，向患者强调合理用药的重要性，防止患者或家属自行增减药量，同时告知家属监督患者用药情况。
2.5 血压监测
为每位患者制定个人血压监测表，指导患者正确应用家庭式血压计，并将血压、用药、不适症状及运动等情况填写至表格内，方便进行血压的动态监测。
2.6 健康教育
根据患者的文化背景、接受能力进行宣教，并在后续护理任务中帮助患者不断强化记忆。让患者真正把握自身病情。科室制作宣传片、宣传手册及展示板，帮助患者及家属在住院期间有更好的认知。
2.7 出院指导
出院前指导患者尽量坚持在院期间养成的规律作息及饮食习惯，指导家属监督患者用药，告知患者出院后的注意事项，指导患者回家后继续监测血压，填写血压监测表，保持良好心态，按时复查，如有不适症状及时就医。
2.8 院外随访
患者出院后一周，护士进行电话随访，出院后两周，家庭随访，仔细查看血压检测表，了解患者血压变动，同时在与患者谈天过程中注意患者的心理情况。
3 观察比对
3.1 观察内容
比对两组患者出院后的血压控制情况、生活习惯是否规律、满意度及并发症产生率。
3.2 统计方法
探讨数据利用SPSS 19.0统计软件处理，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（x2）检验分析计数资料，组间相比基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
4 结 果
两组患者血压控制情况进行比对，观察组患者血压控制较对照组要稳定且比对照组患者生活愈加有规律;观察组患者满意度高于对照组;两组患者并发症产生率对比观察组并发症产生率较低。
5 讨 论
高血压是老年人的常见疾病之一，也是心脑血管疾病的诱因之一。患病后患者多需长期接受治疗并坚持服药，而周围环境及情绪的影响使控制患者血压的难度加大，因此，开展有针对性的个性化护理可在一定程度上帮助患者控制病情发展。个性化护理措施要求我们从多方面对患者进行护理，从多角度出发，科学的开展护理任务。对本次探讨的两组共140名老年高血压患者分别开展普通护理和个性化护理后，开展个性化护理的观察组各方面评价指标均优于对照组，可见个性化护理值得推广。
参考文献
[1] 刘艳红.优质护理服务在高血压患者中的应用成果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（1）：99-100.
[2] 毛曉润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干涉预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的成果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.
[3] 朱淑贞.优质护理干涉对老年高血压患者生活品质的影响分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1890-1891.
[4] 周凤梅，李玉莲.优质护理服务在高血压患者健康教育中的应用[J].中国循环杂志，2014，15（z1）：198.
本文编辑：吴 卫
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