技能大赛引领的中职护理专业教学质量提升策略研究

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　　摘 要：护理职业技能大赛是检测护理专业学生实践能力的有效途径，以全国职业院校护理技能大赛为契机，创新编写“课程包”“学习包”、改革实训课程、创新考评方式，进一步提升中职护理专业学生的学习兴趣，提升教学质量。
　　关键词：技能大赛 中职 护理 教学质量提升
　　一、全国职业院校护理技能大赛现状
　　护理职业技能大赛是对护理专业学生的实践能力进行检测的有效途径，对护理专业的建设和改革的成果进行更好地展示，为护理专业学生提供了开拓视野、展示才华、提高技能和交流经验的平台。全国护理职业技能大赛自2008年至今已成功举办10届。在技能大赛的备赛和比赛过程中，学生们可以不断认识到专业技能不仅仅是他们就业的砝码，更是他们实现自我价值的重要手段，同时也进一步增强学生的尊严感、自豪感及成就感[1]。
　　二、中職护理专业学生学习现状
　　中职学生在学习中普遍存在依赖性和懒惰性，缺乏自主学习的能力，其性格比较自我，与他人沟通和交流的能力相对缺乏。笔者通过问卷方式调查发现，91.2%的学生不能够精力充沛地投入到学习中;90.3%的学生最近感到心里很空虚，不知道该干什么;90.1%的学生觉得自己学习太差了，想放弃;88.7%的学生不喜欢上理论课，而更喜欢上技能课;98.4%的学生在学习方面体会不到成就感，93.3%的学生觉得自己无法应付考试;上课经常用手机上网聊天、玩游戏或者购物的占86.5%;84.5%的学生觉得自己反正学不懂，学不学都无所谓;98.7%的学生已经对传统的教学方法失去了兴趣，92.7%的学生抱着玩世不恭的学习态度;87%的学生感觉自己对新知识很难掌握;而99.7%的学生更喜欢互动式的教学方式，互动越多，他们越喜欢上课;95.3%的学生会受到关系好的同学的学习状态的影响;91.8%的学生对身边的同学获得的各项奖励感兴趣，时时感到获奖的要是是自己就好了。
　　三、教学质量提升策略探究
　　1.契合大赛要求，实施项目教学、临床路径、情景教学、任务驱动融合翻转课堂的教学方法，创新编写“课程包”等校本教材。以“学生为主体，教师为主导”，认真编写教学大纲和设计教学单元，在教学中充分体现“做中教、做中学”的教学理念，创设“行动学习”课堂。多层次分析岗位职业能力和职业标准，解构护理专业的课程体系，提炼典型工作任务，将职业道德、职业标准融入人才培养的全过程，构建“需求导向，能力本位”的课程包。课程包的编写要注重模块化，模块之间要既相互独立又相互关联。每个模块的任务难度要适中，提出任务要明确，学生可结合自己的特长，通过小组分工合作方式，充分应用所学理论知识解决实际问题。例如：将临床护理路径情景教学法融入老年护理教学中，首先创设案例并导入课程，展示老年性慢性阻塞性肺疾病患者临床护理路径，并布置任务。通过临床情景的创设，分角色情景模拟[2]。模拟程序包括：患者就诊，医生诊疗，护士安置患者，初步护理评估，护士执行医嘱，陪员陪同患者检查，检验科医生报告检查结果，护士实施护理。以临床护理路径图形式向同学们展示老年性慢性阻塞性肺疾病患者的护理过程。学生自主汇报结束后，教师引导学生讨论总结。如提问：在你扮演患者的过程中，你对为你服务的护士哪些地方不是很满意？你更想护士为你做哪些工作？作为护士，你认为成功的地方在哪，失败的地方在哪？出现失败的原因是什么？有什么改进的方法吗？从而鼓励学生主动发言，共同讨论自己在完成工作任务时存在的问题及体会。另外，老师在讨论中加以提问，如：慢性阻塞性肺病的患者为什么低流量持续吸氧？为什么进行缩唇式呼吸？为什么进行耐寒训练？为什么给予高蛋白营养？病情观察的内容？等等关键性的问题，可以使学生对知识理解得到升华。
　　2.契合大赛要求，对接护士执业资格考试，借助信息化技术，创新编写“学习包”。“学习包”的编写也要模块化。重点包括四大模块：一是基础知识模块，二是基础技能模块，三是临床综合案例分析模块，四是技能大比拼模块。学生可以根据个人的爱好和兴趣对学习模块的选择进行删减或自主选择参赛项目和学习内容，满足学生的学习需求，提升教学质量。
　　3.契合大赛要求，改革实验实训教学。将临床护理工作程序与理论课程进行适当整合，使课堂教学不断临床化，进一步对实训项目优化重组，加大实训课程的设置比例，增加临床案例性、综合性实训。积极开设理-实一体化课堂，将理论课和实验课融为一体，不断强化学生的基本技能，使学生的职业素养训练融入每一堂课。“以病人为中心”开发护理综合实训项目，使学生的基本技能、专业技能、综合判断和实际分析问题的能力进一步提高，开放实验室，让学生有更多的机会进行实训实践。
　　4.契合大赛要求，形成立体化、多样化的考核评价方式。立体化、多样化的考核评价方式是要建立在实践教学模式下的，通过信息化教学的优势，对学生进行多维度、多方式评价，从而对学生教学目标的完成情况进行深入了解。考核过程分为课堂表现（占20%）、理论考核（占30%）和技能操作（占50%）三个方面。课堂表现可以通过超星平台，通过课堂实时互动以及在线的讨论、测试等环节，系统可以随时记录学生的平时成绩，理论考试可以采取传统笔试，也可以通过超星平台完成网络测试。在技能考核过程中，实施“临床病案”为背景的考核方式，通过抽签的形式，确定学生临床案例的考核项目。学生针对不同“病人”，进行相应的护理操作，由于病人个体差异，他们操作手法会不尽相同，促使护生在面对具体病人时要进行针对性的思考，尽可能为病人提供个性化、最佳化的护理服务，从而提高学生的积极应变的能力。通过立体化、多样化的考核方式，可增强评价结果的可信度、公正性和科学性，学生的学习兴趣和创新思维被大大激发出来，提高了培养质量，促教促学的作用更加明显。
　　参考文献
　　[1]莎日娜，王庆，薛梅，刘斌.以全国职业院校护理技能大赛引领护理专业教学改革探析[J].职业技术教育，2013，（34）.
　　[2]赵秀娟，临床护理路径情景教学法在高职《老年护理学》中的应用[J].学周刊，2015，（12）.
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