中医辨证治疗多发性子宫肌瘤效果观察
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【摘 要】 目的：分析中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的效果。方法：2017年5月至2018年5月本院接收多发性子宫肌瘤患者100例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均50例。对比两组患者临床治疗效率。结果：统计两组患者治疗有效率，对照组为76.0%，观察组为94.0%，检验P<0.05，具有统计学意义;两组患者治疗前子宫体积与肌瘤体积并无区别，治疗后均改善，且观察组患者改善效果优于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义。结论：相对比常规西医治疗方法，采用中医辨证治疗多发性子宫肌瘤效果显著，可改善患者临床症状。
【关键词】 中医辨证治疗;多发性子宫肌瘤;子宫体积;肌瘤体积
文章编号：WHR2019042617
子宫肌瘤是妇科疾病中最为常见的良性肿瘤，好发于30～50岁。研究发现，30岁以上的女性中有20%左右有子宫肌瘤[1]。前期阶段，患者临床表现并不明显，常保持姑息态度，定期检查。在肌瘤不断生长中，患者会出现月经量增加、周期变长、痛经、白带异常等，严重时还会影响妊娠与分娩[2]。临床多采取手术治疗，但肌瘤多发性，即便是单个瘤体也存在一定的难度，给患者子宫带来损伤，影响生育能力。针对此，临床采取药物治疗控制肌瘤生长。本文分析中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月至2018年5月本院接收多发性子宫肌瘤患者100例。经检查结合临床体征所有患者均为多发性子宫肌瘤。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均50例。对照组患者平均年龄为（47.1±3.8）岁;肌瘤2～6个，平均（4.1±1.3）个;平均病程为（4.1±1.7）年。观察组平均年龄为（46.7±3.7）岁;肌瘤2～7个，平均（4.6±1.2）个;平均病程为（3.9±1.5）年。两组患者的基础性资料无统计学意义，可进行对比。
1.2 方法
对照组：患者采用常规西药治疗，予以患者米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551）治疗。患者每天口服12.5mg，月经开始的第1天服用，每晚以凉开水口服，口服2h后禁食水，连续治疗3个月。
观察组：患者应用中医辨证治疗。依据患者病情进行辨证分型，主要包括气滞血瘀型、气机瘀滞型以及痰湿阻滞型。首先，气滞血瘀型患者采用活血化瘀、消癥散结治疗。药方组成为桃仁14g、桂枝16g，芍药15g、牡丹皮22g以及云苓20g;针对经量少或闭经的患者还需增加15g泽泻、20g牛膝;经量比较多的患者增加15g蒲黄以及20g五灵脂;白带过多的患者应增加白芷10g、薏苡仁16g;腹痛比较明显的患者增加沒药14g，乳香15g，延胡索16g。其次，气机瘀滞型患者则采取行气导滞、活血散癥治疗。药方组成为莪术15g、小茴香15g、青皮10g、丁香14g、川楝子12g、木香8g、三棱26g;针对月经不调患者还需增加香附15g和丹参22g;白带过多的患者需增加10g白芷、薏苡仁14g、茯苓16g;腹痛明显患者增加延胡索14g和田七15g。最后，痰湿阻滞型，此类患者治以理气、消癥、化痰为主。药方组成为三棱24g、莪术25g、制半夏22g、茯苓14g、川芎16g、陈皮15g、甘草8g、青皮12g、香附10g、苍术13g、木香14g。所有患者将药方用水煎服或制备成水丸内服，经期停止用药。所有患者均连续治疗3个月。
1.3 观察指标
统计两组患者临床治疗效率，并对比治疗前后子宫体积与肌瘤体积。
治愈：治疗后患者的临床症状与体征全部消失，子宫大小恢复;显效：治疗后患者的症状与体征基本消失，相对比治疗前子宫、肌瘤体积缩小至50%以上;有效：相对比治疗前患者的症状明显改善，肌瘤与子宫体积缩小至50%～30%;无效：患者的症状并无明显改善。
1.4 统计学方法
数据分析应用SPSS 21.0统计学软件，（±s）表示计量资料，并采用t检验;计量资料则采用（%）表示，经χ2检验，如P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组患者治疗有效率，对照组为76.0%，观察组为94.0%，检验P<0.05，具有统计学意义，详情见表1;两组患者治疗前子宫体积与肌瘤体积并无区别，治疗后均改善，且观察组患者改善效果优于对照组，对照组患者治疗前的子宫体积为（124.5±55.3）cm3、肌瘤体积为（15.4±5.3）cm3，观察组患者治疗前的子宫体积为（123.5±50.3）cm3、肌瘤体积为（16.4±5.8）cm3，观察组患者治疗后的子宫体积为（83.8±40.3）cm3、肌瘤体积为（10.1±9.9）cm3，对照组患者治疗后的子宫体积为（113.5±43.3）cm3、肌瘤体积为（14.2±5.3）cm3，检验P<0.05，符合统计学意义。
3 讨论
子宫肌瘤在临床中比较普遍。根据临床接收患者的现状便可了解到，子宫肌瘤发病率不断上升，年轻化趋势越来越明显[3]。临床医学认为[4]，子宫肌瘤与患者性激素水平相关，且常出现在性激素分泌比较活跃的性成熟期，临床主要应用西医治疗，药物多为米非司酮。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，此种药物有很强的抗孕激素活性，能够减少子宫动脉血流，控制对肌瘤供血，并有助于缩小肌瘤体积[5]。中医辨证治疗依据患者症候类型采取恰当的治疗措施，此种治疗主要是依据患者的症状，主要为腹胀、阴道出血以及腹痛等。依据中医的观点为气血瘀滞、经络不通引起邪气不断积累发病。因此，治疗主要为活血化瘀、软坚散结。从临床实践来看，效果显著。
综上所述，相对比常规西医治疗方法，采用中医辨证治疗多发性子宫肌瘤效果显著，可改善患者临床症状。
参考文献
[1] 周琴亚，凌静，谭洁，等.腹腔镜与经腹多发性子宫肌瘤剥除术的疗效比较[J].中国妇幼健康研究，2015，26（03）：509-511.
[2] 荀爱华，朱利，李桢理，等.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例的临床分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（23）：195-196.
[3] 余梅，高树生，褚淑华，等.宫腔内放置水囊在腹腔镜下剥除宫壁间小肌瘤术中的应用[J].西南国防医药，2014，24（07）：778-779.
[4] 陈红，冯莉，周云保，等.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例临床分析[J].江苏医药，2012，38（19）：2276-2277.
[5] 吴丽英，姚芹雪，杨静，等.经阴道B超引导下腹腔镜多发性子宫肌瘤剥除术43例分析[J].医药前沿，2014，04（17）：279.
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