胸部透视在职业健康体检中的应用价值与必要性
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摘 要：目的：观察在职业健康体检当中，选择胸部透视进行检查的具体效果。方法：选择2016年1月至2019年10月期间在本院进行职业健康体检的1500人为对象，让其接受胸部透视检查，对具体的检查情况进行分析。结果：在所有接受胸部透视检查的对象当中，有10例對象被检出阳性结果，阳性检出率为0.67%。结论：对于职业健康体检而言，胸部透视的阳性检出率可能相对稍低，医生需要严格把握其使用适应证。
关键词：职业健康体检;胸部透视;价值;阳性检出率
职业健康体检主要是利用医学检查的方式，针对劳动力自身接触的职业病危害因素等对其造成的健康状况影响进行检查，以此把握接受检查对象的个人健康状况，这对于尽早发现其职业病有重要意义[1]。在职业健康体检的开展当中，胸部透视检查是一种常用的方式，可以尽早发现接受检查对象的肺部病变等，进而对其进行准确、及时的确诊[2-3]。本研究在职业健康体检当中应用胸部透视检查，现结合具体情况论述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年1月至2019年10月期间收治的健康体检对象当中选择1500例进行职业健康体检的对象为分析样本，此次研究得到相关部门的审核，且征得所有接受体检对象的同意。在所选对象当中，男性为811人，女性为689人，年龄为17—61岁。
1.2 方法
所有对象都需要接受胸部透视检查，选择胸部透视X线设备，具体对其双肺的肺野、心脏以及主动脉弓、横膈膜等部位进行检查。对于其检查结果，需要选择两名影像科诊断医生进行共同分析，具体的检查目的就是发现其双肺、心脏以及横膈膜等部位出现的阳性病变反应，并且对阳性检出对象进行进一步检查等。
1.3 临床观察指标
对所有受检者接受胸部透视检查后的阳性确诊情况进行观察，并予以浅析。
2 结果
有10例对象接受胸部透视检查后显示阳性结果，阳性检出率为0.67%，其中，双肺纹理增多为3例，肺气肿为2例，支气管扩张为1例，肺结核1例，肺部肿块为1例，肺部陈旧结核为1例，胸膜部位钙化黏连为1例。
3 讨论
我国相关部门有明确规定，从事公共场所服务行业、饮食行业的人员，需要接受职业健康体检，证明健康状况合格才能上岗。而对于长期从事危害身体健康的工作人员而言，职业健康体检可以及时发现其身体出现的问题，以便其即使接受治疗，以免健康状况受到严重威胁[4-5]。在此背景下，针对职业健康体检选择更为有效的方式十分关键。
在职业健康体检当中，胸部透视是一种常用的检查方式，也是发现胸部病变的主要方式之一。与痰培养等方式相比，胸部透视检查的速度更快，且经济成本更低，可以有效检出受检对象可能存在的肺部病变，对于人数较多且工作量较大、集中接受检查的对象有较好效果。目前，胸部透视检查在职业健康体检当中的应用十分广泛，且在我国健康体检当中是一种常用方式。
但是，相关人员也需要认识到胸部透视在职业健康体检应用方面的限制因素等。胸部透视的阳性检出率主要会受到多方面因素的影响，包括X线设备的工作情况、医生的操作水平等，且接受职业健康体检的对象数量较为庞大，透视的时间也会较为集中。这样一来，工作人员就需要在较短的时间内进行大量的操作，而在具体的筛查当中，对于早期且不够典型、较为微小的病灶，可能会出现图像不清晰、密度较低等情况，这就导致医生可能无法进行准确分析。与医院有明显阳性症状、针对性较强的透视检查相比，职业健康体检的阳性检出率相对较低一些，且带有一定程度的盲目性，很多受检对象无法从中受益，且胸部透视检查会存在辐射的危害等。这样就会造成代价超过具体受益，且也会浪费公共卫生资源，无法实现少投入、高回报的原则，也会加重医生的自身工作负担。
对于胸部透视在职业健康体检中的具体应用，相关人员需要在实际操作当中选择较为先进的设备，并且保证检查的方法准确、合理，不要选择性能不佳的设备。胸部透视检查的结果与操作者的自身水平存在直接联系，也与其责任心、个人经验等相关。医生在胸部透视的检查当中，需要不断减少相应病例的误诊、漏诊等，并且不断进行业务学习，提高胸部透视检查的具体操作水平。在进行检查的时候，医生也需要详细询问接受检查对象的既往个人病史、个人体征情况等。在实施胸部透视检查的时候，医生需要在确保影像质量的基础上，最大限度降低X线的使用剂量，并对检查对象进行有效保护。医生在进行检查的时候首先需要做好自我保护，并尽量缩短检查时间，避免让很多人一同进入胸透房间当中，以免其它人员接受时间更长的辐射。此外，需要对接受检查的对象进行有效的科普宣传，将胸部透视检查的相关知识详细告知对方，帮助其提高自我保护意识，医生也需要将胸部透视可能产生的辐射等告知受检者，并且提醒其穿好防护用品，最大限度避免辐射。
在此次研究当中，所有接受职业健康体检的对象在我院均接受胸部透视检查，其阳性检出率为0.67%，从这一检查结果可看出，对于职业健康体检的工作开展而言，胸部透视检查虽然可以发现阳性病例，但是检出率可能稍低一些。
4 结语
对于职业健康体检工作的开展，胸部透视检查可以发现阳性病例，但是确诊率可能偏低一些，也可能会产生一些辐射危害，医生需要做好保护，并把握其具体适用证。
参考文献：
[1]岳伟玲，岳慧芳.胸部X线检查在从业人员健康体检中的现状及正确应用[J].现代医用影像学，2019，28（01）：97-99.
[2]田佰柱，张传涛，刘烁，郭英玲.胸部透视在健康体检中的应用现状（附3例病例分析）[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（16）：206+210.
[3]王文文，张静，刘阳，陈静.胸部透视在健康体检中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18341.
[4]张红军，邹利艳，常树勋.胸部X线检查在健康体检中的应用价值[J].系统医学，2016，1（09）：105-108.
[5]王翔.职业健康体检胸部透视的必要性探讨[J].职业卫生与应急救援，2015，33（06）：444+452.
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