舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩患者护理满意度的价值探讨

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　　【摘 要】  目的 ： 了解舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩产妇护理满意度的价值。方法 ： 选择本院2017年2月至2018年11月收治的80例疤痕子宫阴道分娩产妇，随机分组，常规护理组给予传统护理，舒适护理组进行舒适护理。比较两组满意人数;产程耗时以及产时出血;护理前后抑郁心理和焦虑心理;母婴并发症发生率。结果 ： 舒适护理组满意人数、抑郁心理和焦虑心理、产程耗时以及产时出血、母婴并发症发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论 ： 疤痕子宫阴道分娩产妇实施舒适护理可获得良好效果。
　　【关键词】  舒适护理;疤痕子宫阴道分娩产妇;护理满意度
　　 随着中国二胎政策的全面普及，子宫疤痕的孕妇比例正在增加。以往的研究认为在阴道分娩子宫疤痕的过程中，子宫破裂的风险增加，因此要求医务人员正确评估母体状况，并明确指征，将伤害降到最低。在具备阴道分娩指征的情况下，对疤痕子宫阴道分娩产妇，需要做好相关的护理[1]。本研究选择本院2017年2月至2018年11月收治的80例疤痕子宫阴道分娩产妇，随机分组，常规护理组给予传统护理，舒适护理组进行了舒适护理，分析了舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩产妇护理满意度的价值，报告如下。
　　 1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2017年2月至2018年11月收治的80例疤痕子宫阴道分娩产妇，随机分组，舒适护理组年龄23～37岁，平均（27.45±2.72）岁。距离上次剖宫产时间为2～7年，平均（4.24±1.41）年。常规护理组年龄23～7岁，平均（27.26±2.34）岁。距离上次剖宫产时间为2～7年，平时（4.28±1.54）年。两组资料可比。
　　1.2 护理方法
　　常规护理组给予传统护理，舒适护理组进行舒适护理。1）分娩之前健康教育。阴道分娩前帮助产妇进行检查，建立一对一的关系，并帮助产妇评估阴道分娩指征，做好饮食指导和阴道分娩知识的教育。对孕妇介绍阴道分娩的优势，并指导家人陪伴阴道分娩，传授阴道分娩的各种技巧，以及拉玛泽呼吸减痛法，促使孕妇更好配合阴道分娩过程，缩短产程。告知产妇焦虑和紧张会大大增加阴道分娩的风险，并指导其自我调节情绪，给予产妇鼓励和关爱，有效缓解不良情绪，帮助他们建立分娩的信心，让她有效地控制自己的情绪，以愉快和放松的身心面对分娩。2）阴道分娩过程舒适护理。阴道分娩中持续给予监护和引导，并指导产妇合理用力以及选择舒适的阴道分娩体位，掌握宫缩的情况，对于宫缩乏力的情况给予缩宫素。3）分娩后舒适护理。在环境和饮食方面，还必须为产妇提供舒适的护理，并为产妇营造温暖舒适的环境。产后指导产妇早期进行母乳喂养，以促进子宫收缩和止血[2-3]。
　　1.3 观察指标
　　比较两组满意人数;产程耗时以及产时出血;护理前后抑郁心理和焦虑心理;母婴并发症发生率。
　　1.4 统计学方法
　　用SPSS 23.0软件处理所得数据，计量、计数资料分别行t、χ2检验;P<0.05为差异显著。
　　 2 结果
　　2.1 满意人数
　　舒适护理组对比常规护理组满意人数40（100.00%）更多，P<0.05。常规护理组的满意度例数为30（75.00%）。
　　2.2 抑郁心理和焦虑心理
　　护理前两组抑郁心理和焦虑心理接近，P>0.05;护理后舒适护理组抑郁心理和焦虑心理的改善幅度更大，P<0.05。如表1所示。
　　2.3 产程耗时以及产时出血
　　舒适护理组产程耗时以及产时出血更具优势，P<0.05，舒适护理组产程耗时以及产时出血分别为（10.21±1.21）h以及 （242.01±13.17）mL。常规护理组产程耗时以及产时出血分别为（11.13±2.01）h以及（341.01±13.21）mL。
　　2.4 母婴并发症发生率
　　舒适护理组母婴并发症发生率10.00%更少，P<0.05。常规护理组母婴并发症发生率为25.00%。
　　 3 讨论
　　子宫疤痕妊娠后再次剖宫产时，不仅会严重危害孕产妇健康，还不利于产后恢复。因此，在具备阴道分娩指征的情况下建议产妇选择自然阴道分娩，并给予有效的护理十分重要[4-5]。近年来，临床上一直关注精神状态对产妇阴道分娩的影响。通过舒适护理，改善产妇的心理状态，提高其對自然阴道分娩的了解，可有效缩短产程时间，减少产程的出血总量，并促使产程顺利进展，促进新生儿预后的改善[6-7]。通过在分娩前为产妇提供舒适的心理护理，并在分娩期间提供舒适的护理，产妇的满意度明显提高。分娩前给予产妇心理护理有助于缓解不良情绪，提高分娩信心，有效确保分娩顺利。
　　本研究中，常规护理组给予传统护理，舒适护理组进行了舒适护理。数据显示，舒适护理组对比常规护理组满意人数40（100.00%）更高，P<0.05。常规护理组的满意人数30（75.00%）。护理前两组抑郁心理和焦虑心理接近，P>0.05;护理后舒适护理组抑郁心理和焦虑心理的改善幅度更大，P<0.05。舒适护理组产程耗时以及产时出血更具优势，P<0.05，舒适护理组产程耗时以及产时出血分别为（10.21±1.21）h以及（242.01±13.17）mL。常规护理组产程耗时以及产时出血分别为（11.13±2.01）h以及（341.01±13.21）mL。舒适护理组母婴并发症发生率10.00%更少，P<0.05。常规护理组母婴并发症发生率为25.00%。
　　 综上，疤痕子宫阴道分娩产妇实施舒适护理可获得良好效果。
　　参考文献
　　[1]  张凤仙.疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（01）：136，141.
　　[2] 马宁.疤痕子宫阴道分娩护理体会[J].中国农村卫生，2018，（24）：74.
　　[3] 余丽华，黄亮红，郭肖.集束化护理在疤痕子宫阴道分娩安全管理中的应用[J].浙江医学教育，2018，17（06）：25-27.
　　[4] 侯静静，李六兰.全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果[J].黑龙江医药，2018，31（06）：1410-1412.
　　[5] 王双杰.产前护理对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响[J].山西职工医学院学报，2018，28（05）：109-110.
　　[6] 韩慧慧，马彩霞.疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果体会[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（21）：143-144.
　　[7] 侯新好，刘碧星，杨若雅.探讨针对疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩进行产程监测和护理干预的方法[J].中国实用医药，2018，13（19）：169-170.
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