硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的效果

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　　【摘 要】 目的：探讨拉贝洛尔与硫酸镁协同用于轻症子痫前期的疗效。方法：选择在本院进行妊娠高血压子痫前期治疗的40例病患为研究样本，其住院时间均在2017年1月至2018年1月，采取随机排列表法将其分成组均20例的基础组与研究组。两组孕妇均予以硫酸镁治疗，另外基础组孕妇加服硝苯地平，研究组孕妇加服拉贝洛尔。一周后比较两组治疗效果。结果：用药前后基础组与研究组组间差异较小（P>0.05），组内差异较突出（P<0.05）;研究组用药后在胎儿窘迫率、产后出血率、胎盘早剥率以及剖宫产率方面均低于基础组（P<0.05）;研究组用药后24h尿蛋白以及血液黏稠度数值均低于基础组（P<0.05）。结论：拉贝洛尔与硫酸镁协同用于轻症子痫前期可有效较少孕妇分娩后并发症的出现，降低孕妇机体异常指标。
　　【关键词】 子痫前期;拉贝洛尔;硫酸镁;联合用药
　　子痫前期为孕妇妊娠20周之后，机体血压异常升高并伴有蛋白尿[1]。由于子痫前期临床表现具有差异性，因此为临床诊断带来一定困难。若误诊则会错过疾病治疗最佳时期，进而发展成为子痫，给孕妇及胎儿均带来巨大伤害，临床对此无有效治疗，只能通过终止妊娠来控制病情，所以子痫前期治疗尤为重要[2]。本文作者对研究组孕妇采取拉贝洛尔与硫酸镁协同用药，效果突出，现阐明如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 基线资料
　　选择本院妇产科收治的40例妊娠期高血压子痫前期轻度表现孕婦为研究样本，其治疗时间均在2017年1月至2018年1月，采取随机排列表法将其分成研究组及基础组，组均20例。研究组与基础组年龄平均值分别是（39.12±2.07）岁、（38.89±2.52）岁;孕周平均值分别是（27.56±4.02）周、（27.21±3.76）周。两组基线资料经检验显示P>0.05，可进行分组讨论研究。本研究经医院伦理委员会批准，且所有孕妇均表示自愿加入研究。
　　1.2 研究方法
　　给予基础组病患口服硝苯地平缓释片（国药准字H11022296;国药集团工业有限公司;10mg/片）每日2次，每次2片;25%硫酸镁注射液（国药准字H11020318;北京益民药业有限公司;10mL/支）20mL加入100mL 5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，滴注时间为30min以内;随后在500mL 5%葡萄糖溶液中加入25%硫酸镁注射液60mL，静滴速度为每小时1～2g。给予研究组病患口服盐酸拉贝洛尔片（国药准字H41024906;郑州凯利药业有限公司;50mg/片）每日2次，每次2片;25%硫酸镁注射液使用方法与基础组相同。两组孕妇均持续用药1周。
　　1.3 观察指标
　　1）分别于用药前后测量每组孕妇血压情况，分别记录其舒张压和收缩压数值。2）观察每组孕妇产后并发症以及分娩方式。3）分别于用药前后对每组孕妇进行24h尿蛋白测定以及血液黏稠度检测。
　　1.4 数据处理
　　计量和计数数据分别用（±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当显示P<0.05时，表示组间差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较用药前后每组孕妇血压变化情况
　　用药前后基础组与研究组在舒张压以及收缩压方面比较差异均无可比性（P>0.05）;但组内用药前后舒张压以及收缩压比较存在差异（P<0.05）。见表1。
　　2.2 比较每组分娩并发症以及分娩方式
　　用药后基础组胎儿窘迫率、产后出血率、胎盘早剥率以及剖宫产率均高于研究组（P<0.05）。见表2。
　　2.3 比较用药前后每组24小时尿蛋白以及血液黏稠度数值
　　用药后基础组24小时尿蛋白以及血液黏稠度数值均高于研究组（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　子痫前期通常出现在妊娠20周之后，其临床治疗主要措施是利尿、降低血压、扩充血容量、解除痉挛和防治并发症，尽可能增加妊娠时间，减少孕妇及胎儿的死亡率[3]。
　　由于疾病所导致孕妇全身微小血管收缩痉挛，部分血管出现缺血性改变[4]。本文中，研究组与基础组用药后血压均有显著下降（P<0.05），并且研究组并发症出现情况明显少于基础组（P<0.05），用药后研究组24h尿蛋白数量以及血液黏稠度均比基础组低（P<0.05）。
　　硫酸镁为妊娠期高血压临床治疗首选药物[5]，镁离子可舒张血管平滑肌，使痉挛的血管扩张，达到降低血压目的，并且其用药后可快速发挥效果，血药浓度一般维持在30min左右，可有效防止子痫的出现。拉贝洛尔为肾上腺素受体阻滞剂[6]，其通过减缓窦性心律速度来达到降低血管阻力的目的，进而使回心血量上升，起到扩充血容量作用，同时其还能降低肾脏血管阻力，增加尿液排出速度，但对肾脏过滤及重吸收功能无不良影响。
　　综上，拉贝洛尔与硫酸镁共同用于治疗子痫前期效果明显，其不仅有效减少孕妇以及胎儿并发症出现情况，还可改善孕妇尿蛋白以及血液黏稠度异常问题。
　　参考文献
　　[1] 游秀珍.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期对孕妇妊娠结局的影响[J].中国保健营养，2018，28（20）：123-124.
　　[2] 潘孝英.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（09）：113-114.
　　[3] 林丽媛.硫酸镁联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗子痫前期的疗效分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，09（12）：53-57.
　　[4] 宋英娇，鲁海燕.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的疗效及其对妊娠结局的影响[J].中国疗养医学，2017，26（01）：88-89.
　　[5] 孙晓慧.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型子痫前期对分娩结局的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（02）：81-82.
　　[6] 张妍妍.硫酸镁联合硝苯地平与硫酸镁联合盐酸拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效对比[J].医学理论与实践，2017，30（13）：1971-1972.

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