探究康复护理对老年哮喘肺功能及生活质量的影响

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　　【摘 要】 目的：探讨对老年患者应用康复护理对患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择本院收治的64例哮喘老年患者作为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各32例，采用常规护理设为对照组，采用康复护理设为观察组，比较两组肺功能及生活质量。结果：观察组25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分分别为（38.1±3.2）分、（38.5±2.8）分、（37.3±3.5）分、（29.7±3.4）分;对照组分别为（32.3±3.8）分、（31.4±2.4）分、（32.8±2.7）分、（24.8±4.1）分;存在统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可改善老年患者肺功能，提高患者生活质量。
　　【关键词】 康复护理;哮喘;肺功能;生活质量
　　哮喘病在临床非常多见，由于我国人口老龄化，环境污染严重等因素，哮喘发生率逐渐升高。老年患者身体较差，病情迁延不愈，预后效果不佳[1]。在治疗的同时给予良好的护理可改善患者肺功能，提高生活质量。本研究通过对2017年1月至2019年1月在本院治疗的老年哮喘患者进行康复护理，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年1月至2019年1月在本院治疗的64例哮喘老年患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病制定的支气管哮喘诊断标准。患者对本次研究知情同意，并签署知情协议通知书。排除肺结核患者、严重肝、肾功能不全患者、精神疾病患者。将所有患者按照入院顺序分组，观察组男18例，女14例;年龄平均（70.8±4.2）岁;病程平均（5.2±1.8）年;合并症：糖尿病有7例，高血压有6例，冠心病有3例;对照组男19例，女13例;年龄平均（70.5±4.1）岁;病程平均（5.0±1.4）年;合并症：糖尿病有6例，高血压有4例，冠心病有4例;两组基本资料对比，无显著差异（P>0.05），可比性强。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规护理，指导患者正确饮食、用药，合理安排休息等。观察组采用康复护理措施，具体如下：
　　1.2.1 建立康复小组 建立康复小组，小组成员组成为1名主治医生，1名康复治疗医师及2名责任护士;入院后对患者身体情况进行评估，包括生理、心理状态，及时做好记录。对每位患者制定出针对性的康复方案。
　　1.2.2 基础康复护理 为患者安排舒适的病房，定时对房间内进行清洁和消毒，及时更换患者被褥、床单;房间内不可放置花草等易引起患者过敏的物品，以免诱发哮喘。及时协助患者翻身、拍背，指导患者正确咳嗽、咳痰方法，并按照医嘱合理用药[2]。
　　1.2.3 呼吸功能锻炼 指导患者正确进行呼吸功能锻炼，在讲解时给予反复示范，促使患者理解。教会患者缩唇呼吸、腹式呼吸的方法，每日训练5～10次;同时指导患者进行全深呼吸训练，包括蹲位呼气、平举上肢吸气，双臂下垂后呼气等;同时给予患者低流量持续吸氧，氧流量1～2L/min。保持患者呼吸通畅。
　　1.2.4 心理康復护理 由于哮喘患者病程长，药物治疗后虽能缓解症状，但预后效果不佳，易反复发作，同时该病多在夜间或早晨发作，严重影响患者的睡眠及生活质量。患者多出现焦虑、抑郁等负面心理，对治疗失去信心。护理人员需及时和患者沟通，根据患者的性格特点，文化程度等进行有针对性的心理疏导[3];为患者讲解哮喘的发病因素、治疗方法等，定期进行健康知识讲座，在讲解中采取通俗易懂的语言，配合挂图、视频等方式，易于患者所接受，积极、耐心的回答患者提出的问题，提高患者对疾病的认知水平，提高自我预防能力，从而达到更好的效果。
　　1.2.5 饮食康复护理 根据患者情况制定饮食计划，指导患者正确饮食，合理分配糖、蛋白质、脂肪的摄入量;嘱患者多食用高纤维素等易消化食物，限制高糖及钠盐的摄入量，同时避免摄入刺激性食物及饮品，嘱患者在生活中养成良好的饮食习惯，减少诱发哮喘发生的因素。
　　1.2.6 运动康复护理 根据患者具体病情指导患者合理运动，适当运动可改善患者心理状态，增加抵抗力，改善患者睡眠。运动方式多选择散步、太极拳等有氧运动，运动量不宜过多，每次运动时间不宜超过30min，或患者不感到疲劳为止[4]。运动应循序渐进、持之以恒，不可剧烈运动。
　　1.3 观察指标
　　观察两组肺功能指标及生活质量的变化。肺功能指标包括25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR;生活质量采取生活质量综合评定问卷评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活。
　　1.4 统计学方法
　　两组所得数据采取SPSS 25.0统计学软件处理分析，计量资料采取（±s）表示，用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组肺功能对比
　　观察组25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组生活质量对比
　　观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分分别为（38.1±3.2）分、（38.5±2.8）分、（37.3±3.5）分、（29.7±3.4）分;对照组分别为（32.3±3.8）分、（31.4±2.4）分、（32.8±2.7）分、（24.8±4.1）分;存在统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　哮喘病在老年患者中非常多见，随着我国老龄化加剧，该病发病率有上升趋势;该病病程长、易反复，多数患者在就诊时肺功能出现损伤，影响患者生活质量，部分患者对治疗失去信心。因此，加强老年哮喘患者的护理非常重要[5]。本研究对老年患者采取心理、康复训练、运动、饮食等康复护理措施，有效改善患者肺功能，提高生活质量。
　　参考文献
　　[1] 王冬梅.布地奈德和福莫特罗联合治疗对老年哮喘和COPD患者炎性细胞因子的影响[J].实用药物与临床，2015，18（11）：1310-1313.
　　[2] 滕月玲.延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者生活质量的影响[J].广东医学，2017，38（16）：2586-2588.
　　[3] 刘淑芳.个案护理管理模式对老年哮喘患者疾病不确定感和应对方式的影響[J].检验医学与临床，2017，14（02）：258-260.
　　[4] 李岗.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片运用在治疗急性老年哮喘患者中的价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（44）：8671.
　　[5] 刘康乐.分析硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片应用在临床治疗急性老年哮喘患者中的价值[J].心理医生，2017，23（19）：88-89.

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