探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用

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　　[摘要] 目的 探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用效果。方法 选取该校2017级2个3年制班，助产2班（58人），助产3班（54人）。随机决定1个班为实验组。实验组采用案例教学法，对照组采用传统教学法，教学结束后进行理论考试和实训考核，比较两组学生的成绩差异。同时对两组学生发放调查问卷，获取学生的课堂教学评价及其课程学习收获，比较两种教学方法的效果。结果 实验组考试成绩、教学满意度以及课程收获明显优于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法可促进学生对知识的掌握与学习的兴趣，提高学生的学习成绩与实践能力，达到提高教学效果的目的。
　　[关键词] 案例教学法;健康评估;教学研究;助产专业
　　[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0130-03
　　Discussion on the Application of Case Teaching Method in the Health Assessment Teaching of Midwifery Specialty
　　JIANG Xiao-li， XIE Ling-li， ZHANG Han， DU Xiao-hua
　　Changsha Health Vocational College， Changsha， Hunan Province， 410100 China
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of case teaching method in the health assessment teaching of midwifery specialty. Methods Two three-year classes of 2017 from the school were selected， with 2 midwifery classes（58 students） and 3 midwifery classes （54 students）. A class was randomly determined as the experimental group. The experimental group adopted the case teaching method， and the control group adopted the traditional teaching method. The theoretical examination and practical training evaluation were conducted after the teaching to compare the differences in the performance of the two groups of students. At the same time， questionnaires were distributed to two groups of students to obtain students' classroom teaching evaluations and curriculum learning gains. Use statistical analysis methods to compare the effects of the two teaching methods. Results The test group's test scores， teaching satisfaction， and course gains were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion The case teaching method can promote students 'interest in knowledge and learning， improve students' academic performance and practical ability， and achieve the purpose of improving teaching effect.
　　[Key words] Case teaching method; Health assessment; Teaching research; The professional of midnifery
　　 健康評估是助产专业的基础必修课程，在过渡到临床课程学习中起到桥梁的作用[1]，因此提高健康评估的教学效果至关重要。在健康评估的教学中，基于PPT和平铺直叙的传统教学法难以激发学生的学习欲望与积极性，学生学习兴趣不高，课堂表现较为沉闷，使得教学效果不佳[2]。20世纪由美国哈弗大学医学院引入的案例教学法，以临床典型案例为基本教学素材，结合教学内容进行分析，使学生从真实的案例更深刻地把握学习内容，更着重具有实用性、实效性的知识技能锻炼，从而达到较高层次的学习目标。案例教学法也成为国内的教学研究热点。彭芳等人[1]研究了案例教学法在高职护理专业健康评估教学中的应用，李玲等人[2]用案例教学在护理硕士专业学位高级健康评估课程中进行实践，王金莲等人[3]运用案例教学法在《健康评估》实验教学中，均取得较好的教学效果。文献[4-6]更进一步将案例教学法和其他教学手段如微课、专题探讨等相结合，提高了在健康评估教学中的教学效果。
　　 为了提高该校健康评估的教学质量，研究以该校2017级助产专业2个班作为教学对象，用真实案例将学生引入特定的教学情境中，增强师生互动，探讨案例教学法在健康评估教学中的应用效果，现报道如下。 　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 选取该校2017级2个3年制班，助产2班（58人），助产3班（54人）。随机决定1个班为实验组。通过抛硬币的方式最终选择2班作为实验组，3班作为对照组。两个班级的学生在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1 教学方法  对照组采用传统的教学方法，具体表现为常规多媒体演示与黑板板书，在教学过程中按照预先教学设计，以老师为主进行正常的讲授。
　　 实验组采用案例教学法进行教学。具体实施过程如下：①在教学设计阶段，根据教学内容或是实训内容设计并选择恰当的案例。根据案例内容，查找恰当的图片或是视频，用于辅助案例教学，精心备课。②课前为学生提供案例信息，便于学生能课前预习及收集资料。③教学过程中，教师引导学生围绕案例进行课程学习，并组织学生讨论分析和归纳总结。适时根据案例组织学生进行情景再现。教师针对学生遇到的问题进行纠正和指导，引导学生反思，加强对教学重点知识、难点知识的掌握。④除了布置适量的基本课后作业外，将学生分为8～9个小组，为每个小组针对教学内容给一个案例，小组成员相互配合，根据案例划分任务并进行角色和脚本的设计，利用最后一堂课进行情景表演。针对学生表演过程中存在的问题，及时指出问题并进行指导，对不同小组的表现作出评价。
　　1.2.2 教学效果评价指标  以两组学生的学习成绩以及教学满意度作为评价指标。①学习成绩分为理论考核成绩和实训考核成绩，课程结束后统一进行考核，采用百分制，并比较两组成绩。②教学满意度的调查问卷，了解学生对不同教学方式的评价，分为满意、一般、不满意3个等级。满意度=满意/总人数×100.00%。并进一步调查了学生对这门课程的收获，是否提高理论知识的理解与消化、是否提高实践与解决问题的能力、是否提高沟通交往能力、是否提高团结协作的意识、是否提高自我学习能力等。
　　1.3  统计方法
　　 使用SPSS 21.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  学习成绩
　　 实验组成绩[理论（89.31±7.53）分，实训（91.46±7.92分）]明显高于对照学生的成绩[理论（84.51±7.42）分，实训（81.02±7.74）分]，尤其在实训考核成绩中实验组的优势更加明显，成绩差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  教学满意度
　　 实验组满意度为86.21%，明显高于对照学生满意度（59.26%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。因此学生更青睐于基于案例教学法的课程教学。
　　2.3  课程收获
　　 基于案例教学法的教学不同于以往传统教学模式，以学生为主体，积极主动，实验组学生在提高理论知识的理解与消化、提高实践与解决问题的能力、提高沟通交往能力等方面，明显优于对照组学生，且差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 基于案例教学法的健康评估教学，打破了传统教学的局限性，在教学过程中，以临床案例为线索，重新整合教学内容，引导学生深刻理解各部分内容之间的联系，通过恰当的情景再现，强化学生所学知识，通过身临其境的教学模式，增加学习的兴趣，提高学生的课堂参与度。通过案例教学，缩减了课本知识与临床实践之间的差距，让学生充分感受真实的临床工作状况，使学生对职业更加了解和认同。案例教学法也提高了学生自主的学习积极性、协作意识和动手能力。
　　 通过这次的探索教学发现，在健康评估教学中采用案例教学法可以提高学生对知识的掌握程度與学习的兴趣，提高学生的成绩与能力，从而达到提高教学效果的目的。因此，案例教学法值得进一步在其他课程中推广，并且已有在骨科[7]、诊断学[8]中的相关教学研究。最后需要指出的是，要成功实施案例教学法并取得好的效果，选择恰当的案例非常重要，即能贴合教学内容、又能引起学生兴趣，对老师要求较高，需要一定的时间进行充分备课。
　　[参考文献]
　　[1]  彭芳，李敏.案例教学法在高职护理专业健康评估教学中的应用研究[J].现代职业教育，2018，（32）：189.
　　[2]  李玲，沈翠珍，沈勤，等.案例教学在护理硕士专业学位高级健康评估课程中实践与思考[J].中华护理教育，2018，15（11）：840-842.
　　[3]  王金莲，李泉清，任华蓉.案例教学法在《健康评估》实验教学中的运用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：4-5.
　　[4]  伍延.以案例为导向的情景模拟教学模式在健康评估教学中的应用[J].神州，2018（4）：167.
　　[5]  何勇勇，齐永长，薛婷，等.基于微课的临床案例教学方法在《健康评估》教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018， 39（17）：2050-2051.
　　[6]  张利群，张喜琰，仝慧娟，等.专题研讨结合案例教学在健康评估课程中的应用[J].中华护理教育，2017，14（5）：346-350.
　　[7]  李玉成.案例教学法在骨科教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（36）：127-128.
　　[8]  郭梦安.基于能力培养的案例教学在诊断学实训教学中的运用探讨[J].中国卫生产业，2019，16（3）：148-149，152.
　　（收稿日期：2019-11-01）
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