青云谱区食源性疾病监测结果分析
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摘要：目的 通过对青云谱区食源性疾病的监测结果进行分析，旨在为食品监管机构采取有效措施提供参考。方法 选取2019年4月～12月青云谱区食源性疾病监测报告系统报告131例食源性疾病病例进行分析。结果 131例食源性疾病病例中，发病时间主要集中于5月～10月;发病年龄主要集中在21～30岁及61岁及以上;职业构成以无业、工人和学生为主;131例食源性疾病监测病例中，其中外县区32例，我区共报告99例，我区报告的病例数中洪都街办病例最多，为62例;131例食源性疾病病例中，致病食品加工及包装方式以散装为主，致病食品种类以粮食及其制品为主;131例食源性疾病病例中，主要致病菌为沙门氏菌、副溶血弧菌。结论 食品卫生监管部门要加强食品安全的监管力度，保障人民群众生命健康安全。
关键词：食源性疾病;监测分析;食品卫生监管
中图分类号：R155.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.08.044
文章编号：1006-1959（2020）08-0135-02
Abstract：Objective To analyze the monitoring results of food-borne diseases in Qingyunpu district，aiming to provide reference for food regulatory agencies to take effective measures.Methods From April to December 2019， 131 cases of food-borne diseases were reported in the Qingyunpu district food reporting system for analysis.Results Among the 131 cases of foodborne disease，the time of onset was mainly from May to October; the age of onset was mainly from 21 to 30 years old and over 61 years old;the occupation structure is mainly composed of unemployed， workers and students;Among the 131 cases of food-borne disease surveillance，32 cases were from outside counties and districts.A total of 99 cases were reported in our district.Among the cases reported in our district，Hongdu Street Office had the most cases with 62 cases;Among the foods consumed by 131 cases of foodborne diseases，the bulk of the food processing and packaging methods are food，and the main types of food are grains and their supplies.Among the 131 cases of foodborne diseases，the main pathogens are salmonella and parahaemolysis Vibrio.Conclusion The food hygiene supervision department should strengthen the supervision of food safety to ensure the health and safety of the people.
Key words：Foodborne diseases;Surveillance analysis;Food hygiene supervision
食源性疾病是全球最突出的公共衛生问题之一，随着食品供应链的快速发展，其在全球各地的蔓延不仅危害人类健康，严重阻碍了社会发展[1]。青云谱区于2013年加入监测网络，2019年4月份顺利启动我区食源性疾病监测工作[2]。本研究主要分析我区食品安全危害因素，及时发现食品安全隐患，进行风险预警与管理，进而对其开展索源，为食品监管机构提供有效依据及相关处置，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象 选取2019年4月～12月青云谱区食源性疾病监测报告系统报告131例病例。
1.2方法
1.2.1资料收集方法 收集病例的性别、年龄、发病年龄、职业构成（无业、工人、学生、干部及职员、农民、教师、医务人员、其他）、发病地区、发病时间、致病因素、病例分析。
1.2.2病原菌检测方法 开展金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌及致泻性大肠埃希氏菌五种致病菌检测。金黄色葡萄球菌采用GB4789.10-2016《食品安全国家标准 食品微生物学检验 金黄色葡萄球菌检验》、志贺氏菌采用GB4789.5-2012《食品安全国家标准 食品微生物学检验 志贺氏菌检验》、副溶血性弧菌采用GB4789.7-2013《食品安全国家标准 食品微生物学检验 副溶血性弧菌检验》、沙门氏菌采用GB4789.4-2016《食品安全国家标准 食品微生物学检验 沙门氏菌检验》、致泻大肠埃希氏菌采用GB/T4789.6-2016《食品安全国家标准 食品微生物学检验 致泻大肠埃希氏菌检验》，仪器分别为隔水式恒温培养箱（QJ-J-079，GHP-9160）;隔水式恒温培养箱（QJ-J-080，GHP-9080）;天平（QJ-J-095，UW2201-1）;生物洁净安全柜（QJ-J-059，SW-CJ-2FD）;立式灭菌器（QJ-J-128，LMQ.C）。 1.3统计学方法 采用Excel录入数据，用（n）和（%）进行描述性分析。
2结果
2.1发病时间分布 131例病例中，发病时间主要集中于5月～10月，共计报告病例125例，占全年发病数的96.90%，其中4月份报告病例数最少，为4例，占全年发病数的3.10%。
2.2职业与年龄分布 131例病例中，包括28例食物中毒病例，其他103例均为散发病例，其中门诊病例117例，住院病例14例，所有病例均已治愈，男70例，女61例，131例病例中，年龄4～90岁，以21～30岁及61岁及以上患者为主，共计71例（54.19%）。职业构成以无业、工人和学生为主，3种职业共计报告病例95例，占所有病例的72.52%，具体职业年龄分布见表1。
2.3发病地区分布 131例食源性疾病病例中，其中外县区32例，我区共报告99例，我区报告的病例数中洪都街办病例最多，为62例，占发病总数的47.33%。青云谱镇14例，占10.69%;三店街道10例，占7.63%;徐坊街道6例，占4.58%;京山街道6例，占4.58%;岱山街道1例，占0.76%。
2.4食源性疾病致病因素 131例食源性疾病病例中，食品加工及包装方式前4位的为散装70例（53.44%）、家庭自制30例（22.90%）、餐饮服务业23例（17.56%）、预包装8例（6.11%）。致病食品中，粮食类及其制品25例（19.08%）、水果类及其制品23例（17.56%）、混合食品36例（27.48%）、肉及其制品类17例（12.98%），多种食品15例（11.45%）、蔬菜类及其制品11例（8.40%）、水产动物及其制品7例（5.34%）、其他类10例（7.63%）。
2.5病例分析 131例食源性疾病病例中，用于金黃色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌的样品94份，均为粪便或肛拭子，已完成监测的94份，阳性结果12份，阳性率为12.76%，沙门氏菌阳性6份，阳性率6.38%;副溶血性弧菌阳性6份，阳性率6.38%。
3讨论
近年来食品风险监测调查报告显示，青云谱区存在一定的食品安全风险因素[4]，采取主动与被动监测的方式，应用描述性流行病学的研究方法，分析我区的食品安全风险监测状况，及时发现食品安全隐患，为食品监管机构提供有利依据，从而降低我区的食品安全事件和食源性疾病的发病率。
通过监测显示，青云谱区食源性疾病爆发高峰在5月～10月，该时间正值夏秋季节，天气温暖，湿度较大，利于致病微生物的繁殖，增加了致病风险。居民喜欢食用生冷食品，因此食品污染、加热不充分等因素都可能导致食源性疾病的发生。21～30岁及61岁及以上患者居多，共计71例，占病例总数的54.19%，明显高于其人口构成比。分析其原因可能为：①21～30年龄组发病比例高可能与其就餐地点和就餐习惯有很大关系。该年龄段的学生和青年等人群聚集性就餐机会大，一旦人群中有感染性病例存在，则容易通过交叉感染途径传播病原[5]。②61岁及以上年龄组发病比例高是因为老年人体质较弱，有致病菌感染就比较容易感染。职业构成以无业、学生和干部职员居多。地区分布以洪都街道最多，洪都生活集中完善，人口众多，三三四医院在洪都里面，就近就医方便。导致食品主要以粮食及其用品、水果类及其制品、混合及多种食品、肉及其制品类为主，以散装为主。所有病例均有消化道症状，致病菌检测出沙门氏菌及副溶血性弧菌，提示致病菌以这两种细菌为主。对于21～30岁及60岁及以上的重点人群，针对离退、家务及待业、学生和干部职员职业构成人群加强监测。重点开展粮食及其用品、水果类及其制品、混合及多种食品、肉及其制品类为主，以散装为主的食品检测，重点开展沙门氏菌及副溶血性弧菌等致病菌的检测。
综上所述，食品卫生监管部门要加强食品安全的监管力度，保障人民群众生命健康安全。
参考文献：
[1]Ayers LT，Williams IT，Gray S，et al.Surveillance for food-borne disease outbreaks-United States，2006[J].Mmwr Mor-bidity & Mortality Weekly Report，2010，55（1）：47-49.
[2]丁翀，朱杰.食源性疾病病例实时监测系统的设计与实现[J].中国数字医学，2016，11（6）：61-63.
[3]吕恭进，申屠平平，朱珈慧.金华市食源性疾病监测结果分析[J].浙江预防医学，2017，29（7）：698-701.
[4]王晓莉，李勇强，李清光，等.中国环境污染与食品安全问题的时空聚集性研究-突发环境事件与食源性疾病的交互[J].中国人口·资源与环境，2015，25（12）：53-61.
收稿日期：2019-12-19;修回日期：2019-12-31
编辑/李国苗
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