医学模拟教育在骨科教学中效果观察

来源:用户上传      作者:

　　摘 要：医学模拟教育是指利用模拟技术创造出高仿真模擬病人和临床场景，用以代替真实患者进行临床教学和实践的教学方法。本文以内蒙古医科大学2014级本科1班学生48名作为研究对象，按照不同教学模式将其分为传统组和实验组，每组各24名，分别采用常规传统教学模式和医学模拟教学法授课，探讨医学模拟教学骨科教学中的应用效果。
　　关键词：医学模拟教育;骨科;教学法
　　【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2020）03B-0125-02
　　医学模拟教育是一种以多种模拟系统模拟病人及临床场景，通过建立临床模拟实验室、医学模拟中心或模拟医院将医学理论与临床实践有机结合，用以代替真实患者进行临床教学和实践的教学方法。培养学生的临床思维与操作，全面提升学生综合素质，便于学生对疾病的认识更具体、对理论的理解和记忆更深刻。近年来，医学模拟教育在临床医疗、教学和科研中逐步应用，使得临床教学发生了很大的变化。医学模拟技术日趋完善，常见的有5种类型： 基础解剖模型、局部功能性训练模型、计算机辅助模型、虚拟培训系统、生理驱动性模拟系统，通过模拟临床症状与体征，提高医学生的临床操作技能。骨科在教学中专科性比较强，主要诊治的疾病为骨骼肌肉系统方面，本身具有不易理解的三维解剖结构，学生理解不够透彻，教学效果不佳，虽然在教学中比较多地应用骨骼模型或者标本，但模型多为单一病种或者正常结构模型，学生不能深刻理解疾病的发生发展，严重影响了教学质量，也造成一些教育资源的浪费。因此，为了进一步提高教学质量、推进教学改革，一种既科学又合理的教学模式正在引起医学院校的研究和探讨。
　　一、资料和方法
　　（一）研究对象
　　随机选取我校2014级本科1班48名学生作为研究对象，按照是否应用医学模拟教育将其分为传统组和实验组。传统组：男生17名，女生7名;年龄20～25 岁，平均（22.8±1.4）岁。将应用医学模拟教学称为实验组：男生16名，女生8名;年龄20～26岁，平均（23.3±1.5）岁。对比两组的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　（二）方法
　　传统组：使用传统教学模式进行教学，即实现学生跟老师查房，教师按照教学大纲的基本内容选择典型的病例进行讲解，做笔记，课后理解，吸收。实验组：使用医学模拟教育教学模式，选取2016年1月—2018年1月典型的骨盆骨折及脊柱畸形病例各2例，利用医院PACS系统平台提取患者影像学资料，并将CT等影像资料输入交互式医学影像控制系统（ Materiaise’s interactive medical image control sys-tem，MIMICS） 进行三维图像重建，设定医学模拟教学环境，提取患者的病历资料制作病历汇报进行教学。
　　（三）效果评价
　　两组学生在教学结束后，通过客观考试和主观评价的方式考核评价教学效果。客观考试包括理论考试和典型病例分析能力，当场考试及评分。主观评价部分通过问卷调查教学效果，主要包括学习能力、学习兴趣、理解能力、实践操作能力、教学满意度，每项10分。
　　（四）统计方法
　　所有数据使用采用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料采用（x±s）描述，采用t检验比较;计数资料采用率描述，采用检验比较，检验水准为以P≤0.05表示有差异显著性统计学意义。
　　二、结果
　　（一）客观考试成绩比较
　　（二）主观评价比较
　　三、讨论
　　在本研究中，我们将医学模拟教学应用于骨科教学中，增加了医学生对所学知识的理解和认知，让医学生能够更加形象客观地带着问题学习，增加学生学习的兴趣和解决问题的能力。
　　近些年，随着我国高等医学教育改革的不断发展和提高，传统的教学方式无法适应高速发展的现代高等教育形势，尤其在医学领域，临床教学质量成为培养一个优秀医师的关键，带教老师也在尝试各种不同的教学方法，提高临床教学质量，积极推进临床教学的改革，更好的适应高等医学教育的发展，成为每一名医务人员的责任和义务。
　　因此，为进一步提高教学质量、推进教学改革，促使我们尝试应用医学模拟教育进行教学实践，从而提高学生学习效果，加深对医学理论知识的理解和记忆。
　　在医学模拟技术和现代计算机技术的推动下，模拟医学教育打破了以患者为主要练习对象的传统教学模式，基于医学模拟器具，以其安全、可重复、训练相对真实、内容规范、手段丰富等优势，成为当前世界医学教育发展中不可或缺的部分。主要体现以下几方面的优势。
　　第一，将医学模拟技术进行有效利用，不但可以模拟患者以及一些模拟临床场景并以这样的方式代替患者开展临床教学。
　　第二，越来越多样的医学模拟技术通过模拟器具、情景教学在越来越好地开展“教学、考核、研究、系统集成”训练，弥补了难以在患者身上实施的操作的缺点，大大提高病人的安全性。
　　第三，使医学生可以接受系统培训并反复练习，在练习中不断学习、提高，而且不具备医疗风险。
　　第四，临床模拟训练与临床实际操作具有一定的差异性，但医学模拟教学具有一定的可重复性，训练具有着真实性特征，同时训练内容十分规范，便于学生将操作规范等进行全面掌握，最终弥补缺乏教学病种的不足。第五，不仅能降低一定的成本，同时还能促进医学临床诊断能力的提升，还能培养灵活的临床思维，确保临床教学质量。
　　目前模拟教育已经普遍的应用于各大高等学校的科教工作中，但其在医学教学中运用较少。本实验中，我们将医学模拟教育应用于骨科教学中，使我院教学工作取得了很大成效，科研工作也取得很多成果。我院开展的医学模拟教育主要通过模拟重建正常人体或患病机体骨骼肌肉结构使得骨骼病变可以直观地表现在临床医师和学生面前，使得骨科疾病的形态能够更形象表现出来，医学生加深对骨科疾病的如何发生和发展的印象，有利于加深记忆。
　　在教学工作中，我们也可以根据教学大纲的要求对课程提前进行制作，使学生的课间实践操作和动手能力得到提升，解决传统骨科教学中医学生对骨骼三维立体的理解能力不够的短板。
　　调查问卷显示，大部分学生表示接受模拟教学与骨科教学相结合的这一临床参与性和操作性强的教学模式，可以更好地掌握教学大纲要求的内容，在考试中，从学生对疾病诊断、发病机制、病情演变、手术方式选择等环节来看，学生都有了深刻的认识，与传统教学模式相比，可以取得更好的成绩，且具有统计学意义，研究结果说明模拟教育技术与应用于骨科临床见习教学是可行的、有效的。
　　在具体实施过程中可能会遇到一些问题，例如经验不足，师资匮乏、教学条件跟不上等诸多问题，这就需要我们向更好，有成功经验的院校学习，再结合自身实际情况制定最合理的实施方案。
　　四、结束语
　　总之，医学模拟教学法是医学教育改革的趋势，是单一教学模式向多种教学模式的转变，是一种教育理念的革新，它有助于提高学生的学习兴趣与解决问题的能力，激发学生创新和探索的精神，能够培养医学生的思维方法，的综合能力提升。
　　参考文献：
　　[1]郭长存，罗贯虹，韩英.模拟医学教育在医学本科生临床技能教学中的作用[J].中国临床研究，2017，（7）.
　　[2]王乃琪，严艳，李靖年.医学模拟技术在医学生临床实验教学中的应用研究[J].高校医学教学研究（电子版），2018，（6）.
　　[3]苏晓.医学模拟教学在重症医学PBL教学中的应用[J].中国继续医学教育 ，2019，（5）.
　　[4]胡吉富，李利华，李绍波.医学模拟教育在临床医学本科应用型人才培养中的改革与实践[J].中国高等医学教育，2019，（4）.
　　[5]顾燠，韩忠宇，田京.医学模拟教育在运动医学专科培训中的应用与进展[J].中国高等医学教育，2018，（11）.
　　[6]余珊，张大新，王波.自主研发医学模拟教学模型的方法及实践[J].昆明学院学报，2014，（6）.
　　[7]刘媛航.我院开展现代医学模拟教学初探[J].广西医科大学学报，2007，（S1）.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15219034.htm