妊娠期高血压疾病的危险因素分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：探究引起妊娠期高血压疾病的危险因素，为防治该病提供参考依据。方法：研究时段：2018年1月至2019年1月，抽取研究时段内本院收治的妊娠期高血压孕妇60例与健康孕妇60例作为研究对象，前者定为观察组，后者定为对照组，回顾分析两组临床资料，分析引起妊娠期高血压疾病的危险因素有哪些。结果：经单因素分析发现年龄、孕前体质量、不规律孕期产检、高血压家族史、孕期不良情绪等均是引起妊娠期高血压疾病的危险因素，P<0.05;经多因素Logistic回归分析，年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m2、孕期有不良情绪、高血压家族史是引起妊娠期高血压的独立危险因素，P<0.05。结论：针对妊娠期高血压疾病危险因素进行分析，发现年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m2、孕期有不良情绪、高血压家族史属于引起妊娠期高血压疾病的独立危险因素，故在妊娠过程中，需重视孕妇的这些问题，开展针对性的预防干预，降低妊娠危险性，改善妊娠结局。
　　【关键词】
　　妊娠期高血压疾病;危险因素;母婴结局
　　妊娠期高血压疾病属于妊娠期最常见的一种疾病，包括子痫前期、妊娠期高血压、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等，以高血压、水肿、恶心、呕吐、蛋白尿为主要表现，对妊娠期高血压患者会产生严重的不良影响。有临床统计表明[1]，妊娠期高血压也是导致孕产妇死亡的第二大因素，且发病机制尚不清楚，因此，了解妊娠期高血压危险因素，加强围生期产孕保健、诊断与治疗，对改善母婴结局具有重要意义[2]。本次针对引起妊娠期高血压疾病的危险因素进行分析，现汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　在2018年1月至2019年1月内筛选病例，将本院在以上时段内收治的60例妊娠期高血压疾病孕妇与60例健康孕妇作为研究对象，前者定为观察组，后者定为对照组。对照组：年龄为24～42岁，平均年龄（33.15±4.18）岁;孕周33～41周，平均孕周（37.11±1.25）周。观察组：年龄为23～41岁，平均年龄（32.56±4.20）岁;孕周32～41周，平均孕周（37.05±1.20）周。统计对比两组一般资料，无统计学差异（P>0.05）。观察组诊断标准：参照妊娠期高血压疾病诊断指南中的诊断标准进行评价。即妊娠20周后，首次血压监测超过140/90mmHg，且间隔4h再次监测血压水平仍高于正常值，无临床症状，尿蛋白检查阴性[3]。
　　1.2 方法
　　对两组孕妇的一般资料进行分析与回顾，即收集年龄、孕前体质量、文化程度、经济状况、居住地、不良情绪、流产史、高血压家族史、孕期是否规律孕检等。其中不良情绪包括焦虑与抑郁，分别用相应的量表进行评定。
　　1.3 分析指标
　　分析引起妊娠期高血压疾病的危险因素有哪些。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究数据采用SPSS 20.0统计学软件开展统计学处理，妊娠期高血压疾病的单因素Logistic分析和多因素Logistic分析为计数资料，以[n（%）]表示，用χ2检验。若研究数据结果P<0.05，则差异明显具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 影响妊娠期高血压疾病的单因素分析
　　经单因素分析发现年龄、孕前体质量、不规律孕期产检、高血压家族史、孕期不良情绪等均是引起妊娠期高血压疾病的危险因素，P<0.05。见表1。
　　
　　2.2 影响妊娠期高血压疾病的多因素分析
　　经多因素Logistic回归分析，年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m2、孕期有不良情绪、高血压家族史是引起妊娠期高血壓疾病的独立危险因素，P<0.05。
　　3 讨论
　　产科最常见的一种妊娠并发症为妊娠期高血压疾病，其也是女性最常见的一种妊娠期特发病，主要病变表现为全身小血管出现不同程度的痉挛，使得全身血管管腔变窄，从而增加血流阻力;同时，持续上升的血压水平会引起血管内皮细胞损伤，增加血管通透性，引起大量的体液与蛋白质外渗，造成全身组织水肿，严重时还会导致机体多脏器功能障碍，引起脑出血、肺水肿、昏迷等症状，对患者生命安全产生严重影响。此外，因妊娠期高血压持续时间较长，临床表现不同，临床对此病症的研究尚无统一定论，因此，开展妊娠期高血压疾病多因素影响分析，对改善妊娠期高血压疾病不良母婴结局具有重要作用[3]。
　　本次研究通过多因素分析，发现年龄超过35岁、孕前体质量超过28kg/m2、孕期有不良情绪、高血压家族史是引起妊娠期高血压疾病的独立危险因素。大量临床证实[4-5]，高龄女性出现妊娠期高血压疾病是其它产妇的两倍，主要是因高龄女性内体的内分泌有紊乱倾向，同时还有动脉粥样硬化倾向;体质量超过28kg/m2者，会有血脂紊乱现象，从而增加血液黏稠高，提高外周血管的阻力，从而增加妊娠期高血压疾病的风险;不良情绪会导致心理出现异常波动，而此现象的出现会使孕妇内分泌功能紊乱，增加妊娠期高血压疾病的风险;家族高血压遗传史主要以母系遗传，多态性的出现，会增加妊娠期高血压疾病的发生率。故在妊娠期高血压疾病的防治中，重视危险因素的监测，对提高良好的妊娠率具有重要作用。
　　参考文献
　　[1] 马骏，何艳，谢彬.妊娠期高血压疾病严重程度与母婴结局的关系及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2019，34（07）：1467-1470.
　　[2] 巴哈尔古丽·阿不来提，玛依拉·买买提，祖丽皮亚·依明，等.妊娠期高血压疾病的相关危险因素及其严重程度对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（19）：4380-4383.
　　[3] 曹如梅.妊娠期高血压疾病危险因素的研究进展[J].医学理论与实践，2018，31（16）：2400-2401，2388.
　　[4] 顾颖，冯亚玲，许倩.妊娠期高血压疾病的相关危险因素分析[J].中国卫生统计，2017，34（04）：618-619，624.
　　[5] 金旦飞，杨巧丽.妊娠期高血压疾病发病的相关危险因素及干预措施分析[J].中国医院统计，2017，24（03）：173-175，178.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15230106.htm