饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察
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【摘 要】 目的：观察对妊娠糖尿病患者行以饮食控制的治疗效果。方法：从本院产科门诊择取52例妊娠糖尿病患者，将其随机分成两组，对照组26例患者行以常规治疗，研究组26例患者基于常规治疗加行饮食控制，对照分析两组治疗效果。结果：治疗及干预前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比均无统计学差异，治疗及干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均下降，研究组优于对照组，P<0.05;从妊娠结局来看，研究组早产发生率、产后出血发生率、宫内窘迫发生率、产褥感染发生率均低于对照组，P<0.05。结论：对妊娠糖尿病患者行以饮食控制的治疗效果确切，可以控制血糖水平，还可以改善妊娠结局，临床价值显著。
【关键词】 饮食控制;妊娠糖尿病;治疗效果
妊娠糖尿病指的是妊娠前血糖正常，或存在糖尿量减弱，妊娠期糖代谢异常，属于妊娠并发症之一[1]。据相关研究指出，糖尿病产妇中超过80%均伴随妊娠糖尿病，但妊娠前糖尿病产妇不足20%，尽管产后糖代谢将会恢复，但也会使2型糖尿病发生率提高，严重威胁患者的健康。在妊娠糖尿病患者治疗中，饮食控制非常重要，可以使患者血糖水平得到控制，母婴结局得到改善[2]。本文作者观察对妊娠糖尿病患者行以饮食控制的治疗效果，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院产科门诊择取52例妊娠糖尿病患者，病例均从2018年3月至2019年3月择取，经检查均与诊断标准相符合，排除妊娠前糖耐量异常、合并高血压等其他内科疾病、合并甲状腺功能亢进、合并心脏病、肝肾功能障碍、糖尿病家族史等患者。将其随机分成两组，对照组26例患者中，16例初产妇，10例经产妇，病例年龄为24～43岁，平均（32.58±4.52）岁，病例孕周为27～36周，平均（29.63±2.16）周;研究组26例患者中，17例初产妇，9例经产妇，病例年龄为25～44岁，平均（32.61±4.79）岁，病例孕周为28～36周，平均（29.59±2.20）周;从年龄、孕周来看，组间无统计学差异，可比较。
1.2 方法
对照组26例患者行以常规治疗，首先对患者进行血尿常规检查，测定血糖、血压水平，给予降糖药物治疗。研究组26例患者基于常规治疗加行饮食控制，对患者妊娠前体质量、孕周、血糖等进行了解，并录入计算机系统中，结合患者实际需求，为其制定饮食计划，对每日热量和营养成分的摄入进行计算，每日所需热量中，碳水化合物占比为48%～58%、脂肪占比为22%～26%、蛋白质占比为16%～22%，总热量需要控制在32～35Kcal/kg。以患者饮食结构和习惯为依据，对每种食物的热量进行计算，避免血糖波动过大。对患者体质量增长情况进行定期测定和记录，制定增长目标。在饮食方面，应以清淡、容易吸收的食物为主，禁食高糖、油炸、辛辣等食物，保持食物种类的多样性，使患者多种营养需求得到满足，对血糖水平进行实时监测，据此对饮食计划进行调整。由患者及其家属对患者每日进食情况进行记录，并记录运动状况、血糖水平等，方便统计分析。
1.3 临床观察指标
对两组治疗及干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平进行分别测定，记录早产发生率、产后出血发生率、宫内窘迫发生率、产褥感染发生率。
1.4 统计学方法
利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验;计数资料通过%表达，用χ2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗及干预前后血糖指标对比
治疗及干预前两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比均无统计学差异，治疗及干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均下降，研究组优于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 两组妊娠结局对比
从妊娠结局来看，研究组早产发生率、产后出血发生率、宫内窘迫发生率、产褥感染发生率均低于对照组，P<0.05。见表2。
3 讨论
对于妊娠糖尿病患者来说，若病情未得到及时有效的控制，则会对母婴健康产生严重威胁，所以患者妊娠期间需要接受正规的筛查，避免妊娠糖尿病对母婴造成的不良影响[3]。在妊娠糖尿病患者中，饮食控制非常重要。通过饮食控制措施，可以对患者膳食结构进行调整，并以母婴营养所需为基础，对碳水化合物、脂肪以及蛋白质的摄入进行严格控制，避免饥饿性酸中毒或餐后血糖水平过高[4]。同时利用对患者饮食方面的指导，可以帮助患者养成健康的饮食习惯，使机体对胰岛素的敏感程度提高[5]。另外在饮食控制基础上，对患者血糖进行定时检测和记录，并以检测结果为依据，对饮食结构进行调整，最终可以实现改善血糖的目的，使妊娠结局得到改善。本次研究中，通过对妊娠糖尿病患者行以饮食控制，结果发现，经过治疗及干预之后，研究组各项血糖指標控制效果均优于对照组，且不良妊娠结局发生率也低于对照组，可见饮食控制对妊娠糖尿病患者而言非常重要。
对妊娠糖尿病患者行以饮食控制的治疗效果确切，可以控制血糖水平，还可以改善妊娠结局，临床价值显著。
参考文献
[1] 王奕文.饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：30-31，34.
[2] 梁淑颜，李秋禅，周燕红.优化饮食和运动方案对妊娠合并糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].慢性病学杂志，2018，19（02）：162-163，166.
[3] 吴新菊.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：41-42.
[4] 庄会玲.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：16-17.
[5] 黄卉.饮食控制妊娠期糖尿病患者的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：40-41.
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