丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床效果分析

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　　【摘 要】目的：为了研究拉莫三嗪和丙戊酸钠的联合治疗效果，对癫痫患者进行研究分析。方法：分别对研究组和对照组进行治疗，采用拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗方式和丙戊酸钠单药治疗。结果：经过分析得出研究组的治疗效率较高，同时不良反应较低。结论：采用拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗具有较好的效果。
　　【关键词】癫痫;丙戊酸钠;拉莫三嗪;联合治疗
　　癫痫属于一种具有反复发作特点的病症，是由于脑神经元的异常放电所导致的功能失调，目前在临床中控制癫痫主要采用单药的方式[1]，避免使用联合药物对治疗的效果造成影响，减少不良反应的产生。通过研究发现，联合用药对于癫痫的治疗效果更好，可以采用两种不会产生相互作用的、具有安全性的药物进行联合治疗[2]。为了研究联合用药的治疗效果，对丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗进行分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 基线资料
　　对本院收治的癫痫患者中选取65例作为本次研究对象，将这些患者随机分为研究组和对照组，分别为35例和30例，其中对照组男性16例，女性14例，平均年龄为（20.23±15.64）岁，患者的平均病程为（5.87±4.76）年;研究组男性18例，女性17例，平均年龄为（20.25±15.62）岁，患者的平均病程为（5.88±4.77）年。根据分析，两组的患者的基线资料不具有统计学意义。
　　1.2 方法
　　患者在入院之后，对患者的情况进行检查了解，并且对临床症状进行记录，结合脑电图监测的方式对患者的情况进行检查。结合此基础，对患者采用丙戊酸钠进行治疗，在治疗中，采用的方法为口服，初始的剂量为5～10mg/（kg·次），用药的剂量为1次/d，治疗时间为1周，对年龄小于12岁的患者隔1周以用药的方式进行治疗，用药的剂量为5～10mg/（kg·d），使患者的病情得到有效的控制，并且出现不良反应为止。而年龄超过这个范围的患者需要根据实际的情况节能性治疗，增加患者的药物用量，但应使药物剂量控制在30mg/（kg·d）以下，将患者的病情控制后停止用药。在用药过程中当剂量>250mg/d时需要分次进行服用，减少药物对患者的倡导造成的影响，结合丙戊酸钠的使用，使研究组患者配合拉莫三嗪进行治疗。在治疗过程中，拉莫三嗪的使用方法为口服，年龄大于12岁的患者治疗的剂量从25mg/d开始，隔1周将药量增加25mg/d，直到患者的用药剂量达到250mg/d停止，年龄小于12岁的患者的用药剂量从20mg/d开始，在1周之后将用药的剂量增加到40mg/d。使研究组和对照组的患者在治疗中持续3个月的时间。
　　1.3 观察指标和效果评定
　　对研究组和对照组的患者进行比较分析，包括患者的脱发情况、胃肠道情况、嗜睡情况以及其他方面的内容。进行治疗效果的判定，判定标准为，显效为治疗之后患者的病症发作频率降低并且大于75%;有效为治疗之后患者的发病频率降低在50%～75%;無效为患者在治疗后发病的频率降低小于50%。其中总有效率计算=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　对研究中数据进行统计处理，使用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验;计数资料利用%进行表示，利用χ2检验，当P<0.05的时候具有统计学差异。
　　2 结果
　　针对研究组和对照组的患者的治疗效果进行比较，研究组患者治疗总有效率为88.57%，对照组的患者治疗的总有效率为66.67%，P<0.05，进行分析差异显著。如表1所示。
　　研究组和对照组的患者的不良反应都在治疗过程中出现，对照组的患者中1例发生脱发，有1例出现血小板数量降低的现象，2例出现了胃肠道反应情况，2例出现了嗜睡的现象，2例出现了皮疹反应，不良反应发生占比26.67%。研究组的患者中1例出现了脱发，出现了血小板数量降低的现象，2例出现了胃肠道反应情况，2例出现了嗜睡的现象，1例出现了皮疹反应，不良反应发生占比20.00%。经过分析，对研究组和对照组的患者的不良反应发生率进行比较，P>0.05，具有统计学差异。
　　3 讨论
　　癫痫患者在发作前需要及时的通知家人，如果在时间允许的情况下，将患者移至床上，或者使患者躺倒，避免患者意识失去而摔倒，将周围的坚硬物体移开，避免对患者造成伤害[3]。将患者的衣领松开，将其头转向一边，可以使分泌物等从患者的口中排出，避免分泌物进入气管导致患者窒息。不能在患者的口中塞入任何物体，或者进行喂药，避免患者窒息。癫痫属于一种常见的神经疾病，当患者具有脑外伤或者脑部血管疾病的时候会导致癫痫，这种疾病产生的原因较多，也是脑部疾病中比较多见的一种病症，当前对于癫痫病症主要使用控制的方式对患者进行治疗，使癫痫得到预防，在治疗的过程对患者进行用药治疗，使患者的病症得到控制和治疗，癫痫这对患者的疾病的治疗和预防起到了重要的作用[4-5]。在治疗的时候，采用药物对患者进行治疗的过程中，多使用丙戊酸钠进行癫痫治疗，研究中表明，这种药物对脑内的γ-氨基丁酸的浓度具有提高的作用，可以抑制糖苷化反应，使异常放电情况减少，控制癫痫的发作。
　　根据研究表明，将拉莫三嗪和丙戊酸钠进行联用的效果比较好，能够使患者的发病得到有效的控制，使患者的生活水平提高，同时具有较强的安全性。本研究中对拉莫三嗪和丙戊酸钠联用的治疗进行了分析，结果发现对癫痫治疗的效果比较显著，可以使癫痫患者的病症得到改善，并且有着较好的安全性。
　　研究拉莫三嗪和丙戊酸钠的联合治疗对癫痫病症的效果，通过实验研究对拉莫三嗪和丙戊酸钠的联合治疗效果以及不良反应情况进行全面的统计，结果表明拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗的效果更好，同时不良反应出现的情况较少。
　　参考文献
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