丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
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【摘 要】 目的:探索丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果。方法:选取2017年6月22日至2018年6月22日期间我院癫痫100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者進行地西泮治疗,观察组的50例患者进行丙泊酚注射液治疗。结果:观察组干预后的Ramsay镇静评分(2.86±0.33)分、起效时间(2.56±1.79)min、癫痫控制时间(16.86±2.42)min、癫痫发作次数(1.86±1.03)次/周、癫痫持续发作时间(10.23±2.36)min/次均优于对照组(P<0.05)。结论:对癫痫持续性发作患者实施丙泊酚注射液治疗效果明显。
【关键词】 丙泊酚注射液;癫痫;效果;分析
【中图分类号】R742.1【文献标志码】B【文章编号】1005-0019(2019)09-063-01
癫痫具有反复发作、病死率高、病残率高、发病突然等特点,属于神经科常见的慢性脑部疾病,主要是指大脑神经元异常放电引起的短暂性中枢神经系统失常,若干预不及时,可导致低氧血症的发生,加大脑组织系统损害,引发严重心律失常、血压下降、高血钾症、代谢性酸中毒等[1],为了挽救患者生命,还需加强丙泊酚治疗,其属于非巴比妥类麻醉机,具有降颅内压、降脑代谢、副作用小、意识恢复快、半衰期短、麻醉迅速平稳等优势[2]。为了进一步证实药物有效性,本文旨在探索不同治疗方式在癫痫患者中的价值性,如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
在面对100例癫痫患者时,还需采用奇偶数法分组,两组中各50例,人员均在2017年6月22日至2018年6月22日期间收治。入选标准:(1)患者持续时间≤3小时;(2)患者经多次脑电图检查,均发现局灶性异常脑电波;(3)患者均签署书面知情同意书;(4)患者均无本次试验药物过敏现象。观察组平均年龄(62.35±2.36)岁,发病持续时间(62.59±10.32)min,平均病程(5.29±1.87)年,男性26例,女性24例。对照组平均年龄(62.86±2.52)岁,发病持续时间(62.43±10.55)min,平均病程(5.68±1.29)年,男性27例,女性23例。两组资料不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均需进行血压控制、营养脑神经、降颅内压、吸氧等综合措施。对照组采用地西泮(四川德元药业集团有限公司;国药准字H51022937;
规格5mg)干预,每日一次,每次静脉推注或肌肉注射10mg。观察组采用丙泊酚(国药准字:H20053265;北京费森尤斯卡比医药有限公司;浓度10g/L)注射液干预,运用静脉泵输注,控制滴速2~3mg/kg/h-1。
1.3 观察指标
对比两组患者Ramsay镇静评分、起效时间、癫痫控制时间、癫痫发作次数、癫痫持续发作时间。
Ramsay镇静评分[3]:6分主要是指处于麻醉状态或深睡状态;5分代表对呼叫存在反应迟钝,处于嗜睡状态;4分呼叫可唤醒,处于嗜睡状态;3分:对指令存在反应,但发音模糊;2分:安静合作配合;1分:处于烦躁不安状态。
1.4 统计学处理
当P<0.05时,意味着统计差值存在对比性,且运用了SPSS22.0软件统计学处理。
2 结果
3 讨论
癫痫具有发展迅速、预后差、复发率高、病残率高等特点,而目前关于持续性癫痫说法较多,目前临床上常见诱发因素为环境、家族、情绪波动、饮食等,若未及时干预,可引起局灶性运动发作、非痉挛性运动发作,严重时,还需危及生命安全,对此还需加强药物治疗[4]。早期常运用地西泮治疗,虽可缓解惊厥、癫痫症状,但整体效果不佳,因此部分学者提议运用丙泊酚注射液,其具有明显镇静、抗痫等功效[5]。
丙泊酚脂溶性较高,更易于透过血脑屏障,纠正机体电解质紊乱和酸碱平衡症状,抑制呼吸和循环系统,降低外周阻力,减轻缺血所致的神经元损伤,加快神经系统康复,减少脑组织代谢率和脑代谢率,从而有效、快速的控制抽搐。分析本次结果,观察组癫痫症状改善情况优于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05),由此说明,丙泊酚更能够恢复患者神经运动功能和认知功能,且减少兴奋性神经递质的释放,抑制中枢神经,发挥明显的抗痫作用,且安全性更高。
总而言之,丙泊酚注射液能够脂溶性高、安全性高、抗痫、镇静等功效,用于癫痫持续性发作患者中,可获取满意效果。
参考文献
[1] 王玉玺,蔡铁良,张正迪等.右美托咪定和丙泊酚对癫痫病灶切除术中皮层脑电图的影响[J].临床麻醉学杂志,2015,78(12):1149-1152.
[2] 杨利利,王天龙.癫痫与非癫痫患者丙泊酚需求量比较研究[J].中华神经医学杂志,2013,12(3):301-304.
[3] 李志华,马明轩,李云林等.靶控输注瑞芬太尼-丙泊酚麻醉在癫痫手术的应用效果及对皮质脑电监测的影响[J].临床神经外科杂志,2013,10(3):174-175,178.
[4] 孙涛,余年,张燕芳等.丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态疗效及安全性的 Meta 分析[J].临床神经病学杂志,2015,28(5):338-340.
[5] 李志华,马明轩,边晶等.丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术围拔管期应激反应的影响[J].中国医药指南,2013,15(36):394-395.
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