中药红藤败酱汤在慢性盆腔炎患者治疗中的效果评估
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【摘 要】目的：对慢性盆腔炎患者采用中药红藤败酱汤治疗，探究其治疗效果。方法：选择本院2016年2月至2018年2月治疗慢性盆腔炎患者50例作为此次研究的观察对象，并随机分为两组：参照组和研究组，每组25例，参照组接受常规西药治疗，研究组采用中药红藤败酱汤保留灌肠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组总有效率高于参照组（P<0.05）;研究组的各项症状缓解时间短于参照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05），研究组复发率低于参照组（P<0.05）。结论：采用中药红藤败酱汤保留灌肠治疗可快速消除慢性盆腔炎患者临床症状，还有效阻碍病情恶化，1年内复发率低，具有显著的远期疗效。
【关键词】中药;慢性盆腔炎;红藤败酱汤
慢性盆腔炎是因细菌感染内生殖器官或组织所引起的炎症，该疾病早期不易察觉，从而容易诱发急性盆腔炎，进一步损害患者内生殖器官与影响周围组织功能[1]。慢性盆腔炎患者可出现慢性盆腔痛、月经异常以及异位妊娠等症状，同时表现为慢性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等体征。由于慢性盆腔炎病情反复，难以彻底控制病情的发展，从而影响患者的生活质量，对患者心理与生理造成困扰[2]。因此，寻求有效且彻底控制病情发作的治疗方法尤为关键，有研究表明[3]中药红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎能够减少复发情况，缓解症状，最大限度提升治愈率，是治疗慢性盆腔炎的一大突破。本研究对在治疗慢性盆腔炎患者中采用中药红藤败酱汤效果进行探究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究样本为本院收治50例慢性盆腔炎患者，治疗时间为2016年2月至2018年2月，按照治疗方案随机分为参照组（25例）与研究组（25例）。入组标准：1）符合《妇产科学》慢性盆腔炎临床诊断标准;2）存在盆腔痛、月经异常等临床症状;3）符合《中药新药临床研究指导原则》中医辨证标准;3）经影像学检查，发现宫颈水肿充血、阴道存在大量脓性分泌物情况。排除标准：1）妊娠期或哺乳期患者;2）合并其他内分泌异常疾病或脏器功能障碍疾病;3）患精神性疾病者。研究组年龄24～47岁，平均（35.36±7.55）岁;未婚育10例，已婚育15例;病程3～29个月，平均（16.87±5.63）个月。参照组年龄25～46岁，平均（36.14±7.94）岁;未婚育9例，已婚育16例;病程4～27个月，平均（17.22±5.81）个月。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组采用盐酸左氧氟沙星片（南京正科医药股份有限公司，国药准字H20057685）和甲硝唑片（精华制药集团股份有限公司，国药准字H32020751）治疗，具体方法：口服，盐酸左氧氟沙星片0.2g/次，2次/d;甲硝唑片0.4g/次，2次/d，共治疗4周。
研究组患者则采用中药红藤败酱汤治疗，药方为：败酱草、蒲公英、忍冬藤各30g，党参、红藤、丹参、益母草、茯苓各15g，穿山甲、乌药、升麻各6g，砂仁3g。针对不同病症进行加减，对腰骶酸痛者，加以淫羊藿、川续断片各15g;对盆腔肿块者，加以三棱、莪术各12g，且白英30g;对输卵管积液者，加以琥珀6g，石韦15g及猪苓10g等;针对出现白带异常患者，应给予茵陈15g或浙贝母10g等。将清水加入诸药煎2次，取用药汁，并浓缩汁至200mL，药温保持在30℃左右，每日1剂，分早晚2次保留灌肠，经期停用，经期结束后继续保留灌肠，共治疗4周。
1.3 观察指标
治疗结束后，对患者额临床症状缓解时间与不良反应发生情况进行详细记录，随访患者治疗后1年复发情况;疗效判定[4]：患者阴道脓性分泌物及红肿情况完全消失，且盆腔痛、低热等症状完全消失，实验检查指标正常，则为显效;患者阴道脓性分泌物及红肿情况有所消除，盆腔痛、低热等症有所缓解，且实验检查指标呈现好转趋势，则为有效;患者的症状与治疗前相比无明显差异，且半年内发生复发情况，则为无效。总有效率等于显效率+有效率。
1.4 统计学方法
样本数据由SPSS 20.0统计学软件分析，计数资料（%）行χ2检验，计量资料（±s）行t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果的对比
两组患者治疗的显效、有效、无效情况如表1所示，经统计分析，研究组的总有效率（96.00%）明显高于参照组（76.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组症状缓解时间的对比
两组患者的症状缓解时间如表2所示，研究组的各个症状缓解时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组不良反应发生情况及复发率的对比
参照组中头晕发热1例，肠胃不适2例，不良发生率为12.00%，与研究组（肠胃不适1例，4.00%）比较，差异无统计学意义（χ2=1.08，P>0.05）;疗程结束后，随访1年复发情况，研究组复发率（2例，8.00%）低于参照组（8例，32.00%;χ2=4.50，P<0.05）。
3 讨论
因不良生活习惯、妇科手术感染以及性卫生差等因素所引起生殖道炎症，从而进一步导致盆腔受到感染，引发慢性炎症。在中医范畴中，慢性盆腔炎为“积聚”、“腹痛”，因湿热内蕴、过劳所伤及热伏冲任为主要发病机理，所以健脾除湿、行气活血以及化瘀止痛为治疗的关键[5]。
在西医中，盆腔炎以抗感染治疗为主，但是近年来临床抗生素滥用，导致大多数细菌产生耐药性，所以在使用抗生素中，容易反复发作。相比之下，中医辨证具有多层面、多靶点的治疗特点，通过采用中药红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎患者，根据不同病症强化治疗效果，能够有效缓解病症，以达到最快速度消除患者临床症状的效果，同时控制病情反复发作情况。本研究结果显，研究组与对照组的总有效率分别为96.00%、76.00%，组间总有效率相比差异显著（P<0.05）。显而易见，针对慢性盆腔炎采用红藤败酱汤治疗不仅能够降低炎性因子水平，而且快速消除临床症状。左氧氟沙星与甲硝唑是常用的抗生素，均具有广谱抗菌性，虽然能够及时抑制病情的发展，但是对药物的依赖性极高，且长期用药极易导致细菌出现耐药性，从而致使整体治疗效果不理想。此外，研究组患者的腹部包块积液、盆腔痛、白带增多、腰骶酸痛等临床症状的缓解时间均短于参照组，1年复发率为8.00%，明显低于参照组的32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，与常规西药相比，中药红藤败酱汤在缓解盆腔炎患者症状中具有更为显著的效果。因慢性盆腔炎患者湿热邪毒所致气血失和，从而出现腹痛、白带增多以及月经异常等症状，通过采用清热解毒、化瘀止痛以及活血行气为主的中药治疗，可有效解除症状。红藤败酱汤中所含的败酱草、红藤具有活血止痛、清热解毒、解毒消痈以及祛瘀排脓的功效，符合慢性盆腔炎中医治疗机理，其中败酱草可具有消炎的作用，通过激活白细胞吞噬能力，从而起到杀菌作用，以提高机体免疫力，从而快速缓解盆腔炎症，消除腹部包块积液与腹痛等症状[6];另外，党参、茯苓以及砂仁可具有健脾化湿的作用，丹参与穿山甲可具有增强败酱草与红藤的功效，提高活血化瘀的效果。诸药共用，可发挥活血止痛的作用，从而缓解腰骶酸痛、白带增多等症状;另外，中医辩证加减治疗还可促进炎症的吸收，逐渐控制病情的发展，药效多靶点作用于病灶中，减少复发情况，从而可达到远期疗效，以最大限度发挥痊愈效果。同时中药药性温和，因此不良反应发生情况与西药治疗无明显差异。
综上所述，采用中医红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎临床疗效确切，不但快速缓解患者的病症，还可长期控制病情发作，减少复发情况，为治疗慢性盆腔炎的理想手段。
参考文献
[1] 张亚亚，刘亚妮，何娟娟.红藤败酱汤保留灌肠联合内服治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，04（12）：100-101.
[2] 刘宝丽，张明宾.红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的临床应用探析[J].光明中医，2019，34（01）：5-7.
[3] 朱敏，程红.二丹红藤败酱汤配合西药治疗慢性盆腔炎40例[J].陕西中医药大学学报，2019，42（01）：142-145.
[4] 宋国华.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中医临床研究，2018，10（05）：103-104.
[5] 王彩華.分析红藤败酱汤用于慢性盆腔炎患者治疗中的效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（03）：48，50.
[6] 葛玉芬.红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎72例临床探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（28）：143.
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