标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎的临床治疗效果
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【摘 要】目的：评价标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的效果，为幽门螺旋杆菌胃炎老年患者的临床治疗工作提供参考。方法：选择本院2018年3月至2019年2月治疗的幽门螺旋杆菌胃炎老年患者（n=80），结合治疗方法不同进行随机分组。参照组40例老年患者接受常规疗法，研究组40例老年患者接受标准三联疗法治疗。对比两组幽门螺旋杆菌胃炎老年患者的治疗效果、不良反应以及血清指标水平改善情况。结果：研究组老年患者治疗总有效率高于参照组，治疗后血清指标水平优于参照组，P<0.05。两组幽门螺旋杆菌胃炎老年患者组间用药后恶心、呕吐等不良反应比较，P>0.05。结论：对比常规疗法，标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃炎老年患者具有安全性、有效性。
【关键词】三联疗法;幽门螺旋杆菌;胃炎;老年患者;不良反应
幽门螺旋杆菌（Hp）是胃炎主因，根除Hp是改善胃炎患者症状体征、生活质量的关键。既往治疗中，针对Hp胃炎患者以药物保守治疗为主。当前，关于治疗Hp胃炎患者的药物种类较多，包括阿莫西林、甲硝唑等，虽然用药安全性尚可，但是治疗效果有限[1]。为了探讨更为安全有效的根治Hp的用药方案，本文就本院Hp胃炎患者为例，总结标准三联疗法的价值，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
试验对象选自2018年3月至2019年2月，总计80例。纳入标准：1）经纤维胃镜等检查确诊的胃炎患者;2）患者年龄>60岁;3）试验用药无禁忌;4）患者知情同意;5）患者近期无相关用药史。排除标准：1）合并严重肝肾疾病患者;2）试验药物过敏史、过敏体制患者;3）合并胃癌等肿瘤患者。将80例Hp胃炎患者采取随机数字表法分组治疗。参照组：男性25例，女性15例;患者年龄61～82岁，平均（70.3±2.2）岁;病程0.6～8年，平均（4.0±0.3）年。研究组：男性23例，女性17例;患者年龄61～85岁，平均（70.2±2.6）岁;病程0.8～7年，平均（4.2±0.2）年。参照与与研究组Hp胃炎患者一般资料比较，P>0.05。
1.2 治疗方法
参照组：常规药物口服治疗。西咪替丁200mg/次，阿莫西林1g/次，甲硝唑400mg/次，早晚2次/d。
研究组：标准三联疗法。奥美拉唑20g/次，阿莫西林1g/次，克拉霉素500mg/次，早晚2次/d。
1.3 观察指标
记录两组Hp胃炎患者连续用药2周后临床效果、用药不良反应（恶心、呕吐、腹泻、头晕）以及血清水平（患者空腹采集前臂静脉血3mL，室温下静置1h后以1500r/min离心处理15min，分离血清后有效保存待检，以酶联免疫法检测）。
1.4 效果评价标准[2]
治愈标准：Hp胃炎患者用药后临床症状、体征以及胃镜活检炎症消失。
显效标准：Hp胃炎患者用药后临床症状、体征以及胃镜活检炎症均有明显改善。
有效标准：Hp胃炎患者用药后临床症状、体征、胃镜活检病变改善。
无效标准：以上效果未达到。
1.5 数据分析
基于SPSS 21.0版本统计学软件计算Hp胃炎患者观察指标。Hp胃炎患者治疗效果、用药安全性以率（%）描述，血清指标水平以（±s）描述，以χ2和t检验，P<0.05，证明Hp胃炎患者指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 效果比较
研究组、参照组Hp胃炎患者治疗2周后效果见表1。治疗效果比较，P<0.05。
2.2 用药不良反应比较
研究组、参照组Hp胃炎患者用药后不良反应情况见表2。治疗后不良反应比较，P>0.05。
2.3 血清水平比较
研究组、参照组Hp胃炎患者用药期间血清水平改善情况见表3。治疗后血清水平比较，P<0.05。
3 讨论
胃炎、Hp感染联系紧密，患者随着年龄增长，发病率也呈递增趋势。血清IL是衡量此类疾病患者炎性程度的主要指标，标准三联疗法能够缓解Hp胃炎患者临床症状，且患者血清IL水平明显下降。标准三联疗法中的奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌、胃黏膜内氢离子泵，阿莫西林口服后局部胃黏膜药物浓度高，可以明显清除Hp，克拉霉素可以增强局部胃黏膜药效、抗菌性强、清除Hp能力强，联合用药可以提高治疗效果[3]。孙新飞研究指出，Hp导致的胃炎疾病应用标准三联疗法治疗，效果十分理想，可以明显抑制患者炎性反应，减轻患者症状，从而提高患者生活质量[4]。
试验结果显示：研究组患者治疗总有效率97.5%高于参照组70.0%，治疗后血清IL水平低于参照组，P<0.05。和刘晗研究的结果具有一致性，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平优于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，Hp是胃炎患者的疾病主因，常用药物种类较多，而标准三联疗法可以成功抑制患者炎性反应，患者症状、体征改善明显，提高了治疗效果。
参考文献
[1] 杜章辉.莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（10）：31-32.
[2] 張晓文.幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡患者雷贝拉唑治疗中辅以枸橼酸铋钾的效果观察[J].名医，2019，（04）：238.
[3] 张清云.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：69.
[4] 孙新飞.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（80）：15646-15647.
[5] 刘晗.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（06）：1437-1438.
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