静脉血和末梢血对血常规检验结果研究

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　　【摘 要】目的：探讨静脉血和末梢血对血常规检验结果。方法：将2018年3月至2019年3月在本院进行血常规检验的120例患者纳入到本次研究中作为本次研究的主要对象，采用回顾分析的方法，对120例患者分组，分别进行静脉血和末梢血检验，一组为静脉血检验组，另一组为末梢血检验组，对比分析两组患者的检验结果。结果：将两组不同检验方式的结果进行对比，静脉血检验结果要比末梢血检验结果更加接近于血常规的检验标准值，在这其中包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（Hb）以及红细胞压积（HCT）等，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对患者进行血常规检验时，为患者进行静脉血检验，其检验结果的稳定性要远高于末梢血检验结果的稳定性，所以，在临床为患者开展血常规检验时，应该首先对患者进行静脉血检验，以此来提高诊断结果的准确性，从而为患者的临床治疗提供更加准确的依据。
　　【关键词】静脉血检验;末梢血检验;血常规
　　[Abstract] Objective：To investigate the results of routine blood test of venous and peripheral blood. Methods： 120 patients who had routine blood tests in this hospital from March 2018 to March 2019 were included in this study as the main object of this study. By retrospective analysis， 120 patients were grouped together to perform venous blood and peripheral blood tests. One group was the venous blood test group and the other group was the peripheral blood test group. The results of the two groups were compared and analyzed. Results： The results of the venous blood test were closer to those of the normal blood test than those of the peripheral blood test. Among them are red blood cells（RBC）， white blood cells（WBC）， platelets（PLT）， hemoglobin content（Hb）， and erythrocytes（HCT）. The difference between the two groups is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The stability of the venous blood test results is much higher than the stability of the results of the peripheral blood test. Therefore， when the routine blood test is performed on the patient， the patient should be first tested for venous blood. In order to improve the accuracy of the diagnosis results， so as to provide a more accurate basis for the clinical treatment of patients.
　　[Key words]Venous blood test; Peripheral blood test; Blood routine
　　对于血常规来说，其属于一种最基本、最常见的血液检验，血液能够维持人体的基本代谢功能、调节功能，同时也能够为机体与外界之间保持平衡利用有力的保障，如果一旦人体的血液中发生病理性的变化，则会导致患者的全身组织都会发生感染，甚至可能导致患者出现全身性的疾病，同时，患者组织与器官的病变也会导致患者的血液成分发生变化，所以，必须要重视患者的血常规检验，进一步提高检验结果的准确性，从而更加全面的了解人体的身体状况，并且也能够了解身患疾病的患者的具体病情情况，以此来为患者的临床治疗提供有效的凭证与依据。在一般情况下，在对患者实施血常规检验之间，通常都会采取患者的末梢血与静脉血，但是因为所采集的血液标本有所不同，也就使检验结果存在差异，只有深入性的研究静脉血与末梢血的实际应用价值，才能够为患者提供更加准确的血常规检验结果。因此，将2018年3月至2019年3月在本院进行血常规检验的120例患者纳入到本次研究中作为本次研究的主要对象，采用回顾分析的方法，对120例患者分组，分别进行静脉血和末梢血检验，一组为静脉血检验组，另一组为末梢血检验组，对比分析两组患者的检验结果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将2018年3月至2019年3月在本院进行血常规检验的120例患者纳入到本次研究中作为本次研究的主要对象，在本次研究中的120例患者中，均为女性患者，且患者的年龄20～61岁，其平均年龄為（41.5±2.4）岁，在120例患者中均不具备凝血功能障碍以及血液性疾病。
　　1.2 方法
　　使用血常规分析仪器对所采集的标本进行分析，其所使用的全自动血细胞分析仪的型号为（SysmexKX-21N），采用该设备原装的配套试剂，并严格遵照仪器使用的说明书与操作的流程完成检验操作[1]。同时，准备好其他应用材料，这其中包括医用一次性抗凝管、管内代用EDTA-K2的抗凝管、末梢与静脉采血针。 　　操作方法：1）静脉血血常规检验：使用医用的真空采血针，根据真空采血的方法，为患者采集静脉血，而后将所采集的静脉血针的一头与带有EDTA-K2的抗凝管进行链接，其具体的采血量为2mL，将采血管进行颠倒混匀处理，而后完成检验;2）末梢血血常规检验：在干燥与消毒后[2]，使用末梢采血针在患者左侧手指的指尖部位进行刺入处理，将所采集的第一滴血丢弃，在使用微量吸管吸入60μL，将其放入到0.5mL的抗凝剂管内[3]，使用手指将抗凝管内所采集的血液进行弹匀处理，从而完成检验。
　　对于两种不同的检验方法来说，据需要在采集血液样本后的2h内对其进行检查，从而提高检测结果的准确性。
　　1.3 观察指标
　　对红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（Hb）以及红细胞压积（HCT）进行计数，并与血常规检验的标准值进行对比。
　　1.4 统计学分析
　　本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　将静脉血检验的结果与末梢血检验的结果进行对比，两组红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（Hb）以及红细胞压积（HCT）等数值具有明显的差异，同时，将两组不同检验方式的结果进行对比，静脉血检验结果要比末梢血检验结果更加接近与血常规的检验标准值，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
　　3 讨论
　　在血常规检验中，通常以仪器检验为主，但是不同的血液标本也会使检验的结果产生差异。在血细胞计数仪的设计方面，也是将静脉血的检验为最后结果[4]，所以说，通过静脉血能够更加真实地反映出被测试者的实际病情以及其他基本情况。但是，末梢血的采集则更加方便，而且血液样本所需要采集血液的量也比较小，其属于一种比较常用的血液采集方式，相比采集静脉血，采集末梢血的方式会更加受到广大患者的欢迎，而且患者会认为采集末梢血会比采集静脉血安全很多，所以，在大部分的临床治疗中，都将末梢血的血常规检验方式作为主要的检测方式。但是，因为末梢血的组成成分比较复杂，其内部会存在一些细胞内液与组织液，不能够将血液循环的实际情况进行真实的反应，存在一定的干扰性，从而导致结果出现一定的偏差。
　　近年来，随着医疗水平的不断提升，全自动血液分析仪的使用范围也越来越广泛，在该仪器的使用过程中，其具备末梢血与静脉血两种基本检验模式，这两种检验模式的原理与操作方式相同，只是血液样本的采集有所不同而已。在本次研究结果中表明，将静脉血检验的结果与末梢血检验的结果进行对比[5]，两组红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白含量（Hb）以及红细胞压积（HCT）等数值具有明显的差异，同时，将两组不同检验方式的结果进行对比，静脉血检验结果要比末梢血检验结果更加接近与血常规的检验标准值，差异有统计学意义（P<0.05）。这也就说明，在相同的条件下，静脉血检验的结果要高于末梢血检验的结果，而且，根据相关的研究表明，在相同的储存条件下，末梢血出现溶血的情况更加容易。同时，末梢血在采集的过程中，其采血的部位血量比较少，这也就说明，在采集血液时，往往需要按压才能够采集足够的样本量，这样一来就会导致人体内的其他组织液会渗透到血液样本中，从而降低了血液样本的浓度，影响检验结果的准确性。另外，在采集静脉血的过程中，其采集方法是封闭的，所以，不会出现交叉感染的现象，這样一来也就提高了检验结果的准确性。
　　虽然静脉血学常规检验的结果更加准确，但是在临床中，对患有急性白血病、红细胞增多症等疾病的患者来说，在为其进行血常规检验时，其检测结果会超出血液分析仪器的检测范围，所以，在对这部分患者进行检查时，需要先将所采集的静脉血进行稀释，在一般的情况下，稀释后的血液样本可以使用两次，并进行两次检验，如果两次检验的结果均不能达到满意的结果，则需要对患者进行二次的血液采集[6]，这样一来就会增加患者的疼痛感，所以，在这时，可以利用末梢血血常规检验的方式对患者的血液参数进行测定，从而降低患者的疼痛感，同时，对于部分静脉血液采集存在困难的患者来说，可以通过采集末梢血检验的方法对患者进行血常规检验，这部分患者包新生儿、大面积烧伤、烫伤患者等。
　　综上所述，在对患者进行血常规检验时，为患者进行静脉血检验，其检验结果的稳定性要远高于末梢血检验结果的稳定性，所以，在临床为患者开展血常规检验时，应该首先对患者进行静脉血检验，以此来提高诊断结果的准确性，从而为患者的临床治疗提供更加准确的依据。
　　参考文献
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　　[2] 李峰.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（40）：145，147.
　　[3] 国颖.hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].全科口腔医学电子杂志，2019，06（13）：134.
　　[4] 张顺岗.用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性比照观察[J].首都食品与医药，2019，26（09）：77.
　　[5] 刘萍，左青锋.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值观察[J].临床检验杂志（电子版），2019，08（03）：27-28.
　　[6] 刘鑫.缺铁性贫血与珠蛋白生成障碍性贫血中的血常规诊断方法和检验价值[J].临床研究，2019，27（05）：147-148.
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