丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
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【摘要】目的 研究丙戊酸钠与左乙拉西坦联用在小儿癫痫治疗中的作用效果。方法 选取60例小儿癫痫患者，随机分为两组，分别为参照组（n=30，予以左乙拉西坦治疗）与实验组（n=30，予以丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗），对比二组的治疗总有效率及不良反应。结果 实验组的治疗总有效率为96.67%，高于参照组的76.67%，组间比较P<0.05;二组的不良反应发生率比较无差异，P>0.05。结论 应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫，安全又有效，值得推广。
【关键词】丙戊酸钠;左乙拉西坦;小儿癫痫;治疗总有效率;不良反应
【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01
小儿癫痫是一种神经系统综合征，其病因较为复杂，多是因神经系统发育不健全、大脑皮质受刺激后异常放电所致，患儿是以肌肉抽搐、意识及情感等方面短暂异常等为主要表现，且病情易反复发作，严重危害其身心发育[1]。此次研究对60例患者进行分组研究，以研讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联用在小儿癫痫治疗中的应用价值，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料数据
将我科在2015年1月～2019年3月收治的癫痫患儿纳入研究小组，样本数量为60，诊断依据为《临床诊疗指南-癫痫病分册》。其中男、女患儿分别为33例、27例;年龄分布在9个月～11岁之间不等，中位值为（5.4±1.0）岁。采用随机数字表法将患儿分为实验组（n=30）与参照组（n=30），二组资料数据比较P>0.05，可开展此次研究。
1.2 方法
参照组：予以左乙拉西坦片（比利时 UCB Pharma S.A，注册证号：H20110411）单药治疗，用药量为10 mg/（kg·d），1周后，将用药量增加至20mg/（kg·d），3--4周后，日用量以20--40mg/（kg·d）为宜，每日分2次服用。
实验组：为患儿采用联合用药方案，左乙拉西坦的用法用量同参照组。同时联合丙戊酸钠片（沈阳格林制药有限公司，国药准字H21022462）治疗，用药量以11.5～60 mg/（kg.d）为宜。10岁以下患儿，用量为10 mg/（kg.d），10岁及以上患儿，用量为300 mg/d，每日分3次服用。
二组患儿的疗程均为8周，之后对比疗效。
1.3 疗效评定标准[2]
经治疗，患儿的癫痫发作频率减少程度超过75%，则为治疗显效;患儿的癫痫发作频率减少程度为50%--74%，则为治疗有效。未达到以上标准，则为治疗无效。
以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”统计治疗总有效率。
1.4 数据分析
利用统计学软件SPSS 20.0对此次研究所得数据进行分析，计量资料（x±s）的比较结果采用t值验证，计数资料（n，%）的比较结果采用x2值验证，以P<0.05为组间比较差异显著的验证标准。
2 结 果
2.1 二组患儿治疗总有效率的差异性对比
实验组患儿中，显效21例，有效8例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30）;参照组患儿中，显效13例，有效10例，无效7例，总有效率为76.67%（23/30）;实验组高于参照组，统计学验证结果为 2=5.1923，P=0.0227，组间比较差异具有统计学意义。
2.2 不良反应观察
实验组中出现乏力2例，精神变化1例，神经系统不适2例，发生率为16.67%（5/30），参照组中出现乏力1例，神经系统不适2例，发生率为10.00%（3/30），统计学验证结果为x2=0.5769，P=0.4475，组间比较差异不具有统计学意义。
3 讨 论
小儿癫痫属于一种脑短暂功能失调综合征，因小儿处于发育期，大脑及其他全身器官尚未发育成熟，癫痫病情反复发作会严重损害小儿身心健康，对于该类患儿，其治疗药物的选择应加以慎重。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，能够选择性增强突触后对神经介质γ-氨基丁酸的反应，通过加强抑制神经元而发挥癫痫之效。左乙拉西坦属于乙酰吡咯烷化合物，其作用机制是，能够与脑内突出囊泡蛋白2A相结合，对脑内神经递质释放进行调控，抑制神经元异常放电，从而达到抗癫痫的效果。且该药物的蛋白结合率较低，无需通过肝脏代谢，具有较高的用药安全性。将丙戊酸钠与左乙拉西坦两种药物联合应用，二者可发挥各自作用，进而获得更佳的抗癫痫之效。此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于参照组，二组比较P<0.05;实验组的不良反应发生率与参照组比较无差异，P>0.05;这一结果说明联合用药方案的效果更具优势，且用药不良反应未见明显增多。
综上，应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫，效果优于单一用药方案，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 尹君平.丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（5）：112-114.
[2] 何 艳.左乙拉西坦联合丙戊酸钠对小儿癫痫療效及认知功能、血清炎性因子水平的影响[J].中国基层医药，2018，25（19）：2512-2515.
本文编辑：李 豆
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