中西医结合护理预防肛瘘术后患者便秘的评价
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【摘要】目的 分析中西医结合护理预防肛瘘术后患者便秘的效果。方法 本次研究共计对40例肛瘘术患者进行了分析，患者在2017年7月～2019年12月期间入院，按照时间顺序对患者分组，对照组采取常规护理，观察组应用中西医结合护理，对比两组的护理效果。结果 观察组术后便秘的发生率是5%（1例），对照组发生率是30%（6例），组间差异P<0.05，x2=4.3290。结果 中西医结合护理可有效降低肛瘘术后患者便秘的发生率，促进患者康复，值得使用。
【关键词】中西医结合护理;肛瘘术;便秘;预防效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01
肛瘘是一种肛肠外科疾病，其临床发病率较高，多见于男性群体中，女性也可发病[1]。肛瘘手术治疗后术后恢复周期较长，患者排便不畅，合并严重的疼痛情况，因此术后极易引起便秘症状[2]。近几年，我院在肛瘘术后患者的护理中应用了中西医结合护理措施，发现便秘的临床发病率显著降低。故，文章分析了中西医结合护理预防肛瘘术后患者便秘的效果，并选取了2017年7月～2019年12月期间的40例肛瘘术患者进行分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计对40例肛瘘术患者进行了分析，患者在2017年7月～2019年12月期间入院，按照时间顺序对患者分組，对照组采取常规护理，观察组应用中西医结合护理，每组20例患者。对照组年龄在23～65岁之间，平均值（40.5±1.4）岁，男性14例，女性6例;观察组年龄在23～64岁之间，平均值（40.6±1.6）岁，男性15例，女性5例。两组的一般资料不具有显著差异，P>0.05，可以比较。
1.2 方 法
对照组术后采取常规护理措施，术后6 h内采取去枕平卧位休息，并严密监测患者体征指标，6 h后可饮水和进食，但禁止饮用牛奶等容易产气的食品。使用高锰酸钾溶液或是康复新液每日清洗创面和阴部，疼痛患者遵医嘱应用止痛药物治疗，观察患者病变变化和伤口愈合情况，早晚两次更换伤口处填塞纱布等。观察组在上述基础上结合中医护理措施，详细内容如下：
1.2.1 情志护理
肛瘘手术后患者恢复周期较长，并且切口处持续疼痛，给患者行动和排便带来了极大的不便，此外，更换药物时，也伴随着比较强烈的疼痛。故，应采取中医的情志护理措施，使用释疑法、移情法等方式减轻患者不良情绪，确保患者情绪乐观、稳定。
1.2.2 中医饮食干预
采用辩证法干预患者饮食，依据患者不同的体质和病情分型为患者制定饮食方案，例如针对湿热下注者，可多食用绿豆、赤小豆等，针对气阴两虚者，可食用鲈鱼、上排汤等。此外，服用中药汤剂进行预防，组方为火麻仁15 g、郁李仁15 g、杏仁12 g、瓜蒌仁12 g以及柏子仁12 g。实施穴位按摩，取患者足三里、合谷以及天枢穴位按摩，每个穴位1 min，每天两次。术后48 h内尽量少进食，避免排便。
1.2.3 中医坐浴
每次排便后进行中医坐浴，组方如下：马齿苋30 g、威灵仙20 g、大黄20 g、芒硝20 g、明矾20 g、鱼腥草15 g，加水煮沸，待水温适宜后进行坐浴，每次20 min左右。
1.3 观察指标
对比两组患者便秘的发生率，患者3d内不排便，排便不顺畅，排便性状发生改变为便秘。
1.4 统计学分析
本次数据使用SPSS 23.0对实验数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，P<0.05表示研究有统计学意义。
2 结 果
观察组术后便秘的发生率低于对照组，组间差异P<0.05。
3 讨 论
中医认为肛瘘术后并发便秘的原因在于：湿热下注、肛周气血运行不畅、脓肿破溃以及饮食不佳[3]。患者术后粪便长期滞留在肠道当中，水分被吸收从而引起了便秘。
中西医结合护理用于预防肛瘘术后便秘首先从病情护理层面入手，应用西医的护理手段促进伤口愈合，减轻红肿和疼痛症状，并控制术后感染;其次，则是应用中医手段进行干预，其中情志护理可以维持患者情绪稳定，避免因情志不畅导致胃肠道功能紊乱;第二，采用了中医的消肿止痛、滋阴补气及祛湿除热方式进行干预，能够减轻伤口疼痛，并缓解组织肿胀情况，促进患者顺利排便[4]。故在本研究中，观察组术后便秘的发生率低于对照组。
综上所述：中西医结合护理对于便秘的预防效果十分显著，建议进行推广。
参考文献
[1] 刘军艳，张胜茹.中西医结合护理在肛瘘术后疼痛程度及便秘预防中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2019，39（9）：1157-1161.
[2] 高莉莉，刘廷富，仝若平，等.刘佃温教授从肝论治慢传输型便秘经验[J].中医研究，2019，32（1）：44-46.
[3] 毛录英，代建华.肛周脓肿肛瘘术后创面愈合影响因素分析[J].现代仪器与医疗，2017，23（2）：108-110.
[4] 胡春阳.张小元教授治疗肛瘘术后难愈性创面经验撷英[J].中国肛肠病杂志，2017，37（6）：54-55.
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