刍议加强基层政府公共卫生安全与应急管理能力的提升
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【摘要】自党的十九大以来，我国公共卫生安全与应急管理能力在国家的重视及大力支持下，已取得了长足的进步和重要成果，但由于我国起步晚，与国外发达国家相比仍存在一定的差距。
【关键词】基层政府 公共卫生 应急管理 能力提升
第一，由于基层政府基本公共卫生应急项目内容涉及面广、不仅需要卫生、财政等相关部门问的协调，而且也涉及到卫生部门内部各单位、各处室的内部合作。因此，需要建立责权一致的分工机制。按项目管理原则，明确项目责任部门及其职责、任务，并签订责任协议。建立基层政府卫生部门、卫生行政部门及基层卫生组织之间综合管理机制。在组织和业务技术方面进一步加强沟通和协调，同时需要明确各级部门的职责，避免“各说各话，各做各事，相互埋怨，互相扯皮”的不良局面，使该项工作形成一种既有分工又有协作的有机整体，共同做好项目的实施与管理工作。首先，建立和完善绩效考核与监管机制是实施公共卫生应急服务均等化的有效手段。绩效考核评价制度是有效资源配置，提高效率的一个重要手段。基本公共卫生应急服务均等化项目的有效实施，必须对项目落实情况及效果进行考核和监督检查。针对目前我国基本公共卫生应急服务绩效考核和监管机制尚不完善的问题，必须从以下方面加强改进：根据绩效考核结果对基层政府的卫生服务机构进行补偿，建立与绩效考核挂钩的拨付机制，提高资金的使用效率。另外，将日常督导考核结果、培训考核结果纳入年终绩效考核分值中，真正做到将日常工作质量与年底抽查结果相结合的方式，保证绩效考核公平公正性，对实施情况较好的基层卫生应急服务单位进行物质或精神奖励，提高其提供基本公共卫生应急服务项目的积极性，加强信息系统的整体规划和投入，充分发挥其在国家基本公共卫生应急服务绩效考核中的作用。基本公共卫生应急服务项目是医疗卫生体制改革五项重点工作之一，直接关系到每一个公民身体健康和生命安全的头等大事，也是社会进步和人的全面发展的重要标志。各级政府的卫生部门与基本公共卫生应急服务项目管理人员应当根据基本公共卫生应急服务项目管理中存在的问题，制定相应的解决策略，采取合理的处理措施，提高应急管理的整体质量，确保基本公共卫生应急项目在的有效开展。我国《公共安全中长期科技发展规划战略研究报告》中指出实施“科教兴国战略”是我国公共安全工作的必由之路，实现公共安全应急科学与技术的持续创新，是实现公共安全应急保障的重要支撑。科技进步是提高公共安全的重要保障，而科技创新是科技进步的源动力，科技进步离不开创新，那么公共卫生领域的科技创新是否对应急能力的提高起到关键作用？本文对此进行了探讨。应用平衡计分卡模型以及结构模型方程中的因素分析方法，分析了科技创新与公共事件应急能力之间的关系，通过定性和定量分析相结合，深入研究了科技创新对公共卫生事件应急能力的作用。
第二，各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心主要负责疾病的预防控制、卫生检验与评价、健康教育与促进，集卫生技术应用、研究、管理、指导与服务于一体。各级疾病预防控制中心在公共卫生事件应急管理系统中起着关键的作用，其应对能力的强弱直接影响整个突发公共卫生事件防治的成败。因此，在评估目前突发公共卫生事件应急管理能力的同时，探讨各级政府和疾病预防控制中心的科技创新能力对其应急管理能力的影响。各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心在进行应急能力和创新能力评价时，不能简单地将各評价因素分为一级、二级、三级等层次，而忽略这些因素之间可能存在的关联。因此，在评价过程中，利用一定的统计学方法处理复杂的理论模型，根据模型与数据关系的一致性程度，对理论模型做出恰当的评价，并可用于分析各指标或变量之间的相互因果关系。以各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急科技综合评价指标体系为基础，建立假设模型，采用结构方程分析进行模型的识别、参数估计、模型的评估和修正，最后得到最优的评价模型。将数据导入，用P软件建立结构方程模型来分析危机应对能力的影响因素。经过各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心多年的努力，各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心在突发事件应急管理的组织体系建设、现场处理及救援队伍建设等方面都已具备一定基础，积累了许多处理突发公共卫生事件的经验，并成功对一些领域中发生的突发公共卫生事件进行应对。在公共安全和应急管理所涉及的各个专业领域的科学技术也得到快速发展，研究成果取得了较大的进展。如今，在公共安全和应急管理领域具备了一定的规模和实力，并在突发公共卫生事件的处理中发挥了重要作用。科技创新体系与突发公共卫生事件应急管理体系是相互联系、相互依赖、相互制约并且相互作用的，两者是具有整体功能和综合行为的统一体。突发公共卫生事件应急管理的目的是预防突发公共卫生事件的发生，最大程度地地降低突发事件产生的影响。科学技术是实现公共安全的重要支撑，同时，突发公共卫生事件的应急管理也具有深刻的科技内涵。
结语：综上所述，各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心大力进行科技创新是应对突发公共卫生事件应急管理的刚性支撑条件，各级地方政府计卫机构和各级疾病预防控制中心的提高科技创新能力将有助于完善和健全突发公共卫生事件应急管理体系。
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