浅析财务监督在医院管理中的作用
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作者: 詹 毅
财务监督是公共组织财务管理工作的重要组成部分,也是国家财政监督的基础。它对于规范公共组织的财务活动,严格财务制度及财经纪律,改善公共组织财务管理工作,保证收支预算的实现具有重要意义。
一、财务监督在医院管理中的作用
一是财务监督不仅是一种经济监督的形式,更是经济监督的重要组成部分。作为财务管理的一项重要职能,它履行着保证国家财经法规和医院财务规章制度的贯彻的职能,是维护财经纪律的保证。
二是提高经费的使用效益是财务监督的主要目的。通过财务监督,能够有效地督促医院中的各科室对国家财经政策、法规、财务计划以及单位财务预算及财务制度的认真执行,从而,改进医院的经营管理体制,保证医院的财产完整,使财务监督服务于医院的改革与发展。
三是)财务监督能够促使医院财务部门促进财务成本核算,以最大的限度对医院中的人力、财力、物理等资源进行利用,使医院能够以最小的消耗,为社会提供优质高效的服务,增强医院的竞争力和医院的自我发展、自我完善的能力。
四是财务监督能够督促医院的财务管理部门健全、完善其财务管理机制,使得财务部门的每一分钱都知道其去向,保证财务的经济性和效益性。
二、医院财务监督存在的问题
财务管理中的一个任务是“认真做好财务监督、检查工作”这是在《医院财务管理办法》中明确规定的。然而,在实际操作中仍然存在着一些问题:
一是没有充分利用财务人员的专业优势,而是把财务人员当成记账、算账的工具。财务人员只是对事后的原始凭证进行简单的记账,而不能对事前的成本预算、绩效评估,事中的成本控制等没有过问的权利,将财务监督人员架空,使财务监督的职能无法有效的实现。
二是财务部门沦为“出纳”,成为现金保管员。财务部门只负责对医院的“需要”进行付款,不能对款项的用途、项目是否合理、数目是否恰当等提出自己的看法和建议,仅仅只在被“需要”的时候提供资金而已,充当了保险箱的作用。
三是由于监管部门的监管不当、官僚主义、领导不重视等外力的干预和各方面的压力,财务监督人员在进行财务监督过程中往往无法履行正常的职责。
三、强化医院财务监督的措施
(一)建立和完善医院财务工作效益管理体系
建立财务公开制度,对医院的长远规划、年度规划、重大投资等进行对外公开,推进医院管理的民主化、透明化、规范化,将财务监督普及到广大职工中,使人人都成为财务监督员,保证医院的每一笔投资都有理有据,形成完善的财务监督体系。
(二)建立和完善医院财务监督方法体系
医院的财务监督不仅要监督财经纪律和财务规章是否得到执行,更要监督工作是否合理合法。在监督时适当掌握方式方法,从而促进医院领导干部的廉洁自律的意识,党风廉政的建设,并有效的利用信息技术,使财务监督的工作高效、快速、经济的进行。
(三)加强事前监督,防患于未然
按照财务监督实施的时间,财务监督分为:事前监督、事中监督、事后监督三部分。事前监督,是指在医院财务活动实施以前对医院财务工作进行的积极的、预防性的监督。它不但能够防止医院在经济上的决策失误,还能加强预算、计划、预测、决策的准确性、合理性和可行性,避免因计划不周所造成的不必要的损失和浪费,防止错弊,防患于未然,保证财务活动的合理性、有效性,提出建设性意见,提高工作质量和效率,严格执行财务制度及财经纪律等。事中监督,是指贯穿在医院整个财务活动过程中的监督。通过对医院预算、财务收支计划、费用开支标准等执行过程中的有关财务活动进行事中监督,能够及早的发现医院财务工作中的问题,并及早加以解决,保证医院正确执行预算及财务制度,确保各项收支按照预算进行安排,促使医院依法组织收入,节约各项支出,确保资金的安全及节约、有效的使用,从而保证医院财务活动健康有序地进行。事后监督,是指在医院财务活动发生以后对其结果进行的监督。一般在某项财务活动完成以后或在年终时进行。事后监督主要检查监督医院年度决算情况、各项资金使用情况,以及会计资料的真实性、准确性和可靠性,等等。通过事后监督,有助于总结推广经验,发现问题,提出改进措施,进一步提高财务管理水平。
预防违反财经纪律的行为发生是财务监督的根本目的,所以,财务监督的工作重点要放在事前监督上,这样,不仅可以有效的剔除不合理的开支,更可以防止违规财务活动的产生。
(四)建立和完善医院财务监督运行机制
第一、成立以医院领导为负责人,以医院财务专业人员为基础,以医院的各科室、部门为阵地,成立医院的财务监督小组,任命专职的和兼职的财务监督人员。使经常性监督工作能够持之以恒的开展。
第二、以保护财务工作有序、有效、健康的开展,医院的管理层可以在结合医院实际情况的基础上建立切实可行的财务监督规章制度,对财务监督工作做出贡献的人员给予奖励,给损害医院公共利益的人员于惩罚。
(五)加强成本费用的监督
一是加强对材料设备等采购成本的监督。医院作为药品和医疗器械的重要集散地,每天往来的产品不计其数,而药品和医疗器械、医疗材料在不同市场的价格差异也是较大的,因而,在采购方面的财务监督是一项比较重要的工作。
二是加强成本费用的监督。不论成本金额大小,还是需要经费的人是领导或是职工,都一视同仁,严格按照国家规定的成本开支范围和标准执行。
三是加强对跨期摊提费用的监督。
(六)建立健全内部监督机制
将财务监督权力下放到医院各阶层的职工中,使医院中的每个人都成为财务监督工作的执行人员,从而在医院内部建立起有效的财务监督机制,并使这个机制健全、完善。
要实施单位内部的民主理财制度,经常在召开职工大会,为财务人员和其他职工构建一个可以沟通的平台,方便财务人员向各部门报告各项财务动向、财务使用情况,采纳广大职工的建议,形成民主的理财制度。
实行财务公开,职代会和内审人员要对本单位的账表、凭证进行定期审计,并将审查结果向群众公布,接受群众监督。
要充分发挥单位财务部门的财务监督作用。在财务监督工作中,以医院的财务部门为主体,这是国家赋予财务部门的法定责任。在进行财务监督工作中要时刻加强对财务监督人员的思想政治教育工作,确保财务监督工作人员的政治修养使其切实担负起财务监督这一责任。
对医院的财务监督人员进行财经法规和财务管理知识的培训,使财务监督工作人员的素质和业务水平得到提高,使之能够有效的进行财务监督工作。
(詹毅,1973年生,遵义医学院附属医院审计处。研究方向:事业单位内部审计)
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