复方氟米松软膏联合特定电磁波照射治疗慢性湿疹临床观察
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作者: 张莹 陈明
【摘要】目的:分析复方氟米松软膏联合特定电磁波（TDP）照射治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:100例慢性湿疹患者随机分为治疗组50例，采用复方氟米松软膏联合TDP照射治疗；对照组50例，单用复方氟米松软膏贴膏贴敷患处，最长治疗4周后判定疗效。结果:治疗组和对照组的有效率均达90.00%或以上，治疗组疗程约为对照组的一半。结论:采用复方氟米松软膏联合TDP照射治疗慢性湿疹疗效好和疗程短。
【关键词】氟米松软膏；TDP；慢性湿疹
【中图分类号】R5.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0354-02
慢性湿疹是由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来，病程较长，迁延难治愈。本科采用复方氟米松软膏联合TDP照射治疗慢性湿疹患者50例，取得满意的效果且疗程短，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:100例患者均为2009年2月～2011年1月本科门诊病人，符合慢性湿疹的诊断标准〖1〗，随机分为两组各50例。治疗组男27例，女23例，年龄18～65岁，病程半年以上；对照组50例，男25例，女25例，年龄18～65岁，病程大于6个月。两组患者在性别、年龄、病程、皮损严重程度等方面具有可比性（P>0.05）。排除标准：①皮疹分布于面部；⑦对该药物有过敏史者；③皮损合并严重细菌、病毒或真菌感染者；④有严重心、肝、肾功能损害者及严重免疫功能低下者；⑤妊娠或育龄期妇女及哺乳期妇女；⑥皮损面积>体表的20%；⑦1个月内接受过糖皮质激素治疗者。
1.2 治疗方法:治疗组外搽复方氟米松软膏（商品名：奥深，中国香港奥美制药厂）早、晚各1次，同时每天上午TDP照射1小时治疗左右；对照组单用复方氟米松软膏贴膏贴敷患处，最长治疗4周。
1.3 疗效判定标准:痊愈为皮损消退。瘙痒消失，疗效指数100%，显效为皮损大部分消退，瘙痒明显减轻，疗效指数≥60%；好转为皮损部分消退，瘙痒减轻，疗效指数≥25%；无效为皮损小部分消退，瘙痒，疗效指数<25%。疗效指数（治疗前积分一治疗后积分）／治疗前积分×100%，有效率按痊愈加显效计算。
1.4 统计学处理:用SPSS统计软件（13.0版）处理，计数资料进行χ2检验，计量资料采用方差分析和t 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较:治疗组和对照组的有效率均达90.00%或以上，痊愈率及有效率相仿，治疗组疗程约为对照组的一半（P<0.05），具体见表1。
表1 两组疗效比较
2.2 不良反应:治疗组2例局部脱屑、刺痛感；治疗组和对照组各有2例出现轻度嗜睡、头晕、乏力。两组治疗结束时，上述不良反应均消退。
3 讨论
湿疹一般可分为急性、慢性和亚急性三种〖2〗。慢性湿疹是以剧烈瘙痒为主要表现的慢性皮肤病，局部表现为皮肤皮肤可出现弥漫性潮红，丘疹、水泡、渗液、结痂、粗糙、肥厚、浸润、脱屑及苔藓化，临床上常外用各种糖皮质激素制剂治疗；但由于慢性期表皮肥厚，对外用制剂吸收能力较差，疗效不理想。复方氟米松软膏为含0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏等作用；3%的水杨酸具有角化促进作用及角质松解作用，并具有轻度的抗细菌及抗真菌作用，还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层〖3〗，可促进糖皮质激素穿透到角质层的深层部位，加快并增强了糖皮质激素的药效。颜艳〖4〗等报道复方氟米松乳膏治疗限局性湿疹皮炎皮肤病疗效确切。特定电磁波可降低神经末梢的兴奋性，具有消炎，消肿、止痒，止痛，减少渗液，活血化淤、生肌，加强新陈代谢等作用〖5〗。二者联合，使患者的瘙痒症状很快减轻，减少搔抓，缩短了病程，减少了长期使用皮质类固醇激素外用产生的各种不良反应。观察本组结果显示，治疗组和对照组的有效率均达90.00%或以上，且治疗组疗程缩短将近一半。因此，认为采用复方氟米松软膏联合TDP照射治疗慢性湿疹疗效好且疗程短，值得临床应用。
参考文献
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