复方阿嗪米特肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肝硬化腹胀的临床疗效观察

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　　【摘 要】 目的：探究复方阿嗪米特肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肝硬化腹胀的临床疗效。方法：选择2017年3月至2018年3月在我院接受诊治的78例肝硬化合并腹胀患者作为本次分析对象，随机将78例患者分成治疗组和对照组，每组各有39例患者。治疗组采取常规对症治疗加复方阿嗪米特肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，对照组采取常规对症治疗，比较两组患者治疗前后药物不良反应、腹胀积分变化以及腹胀改善总有效率。结果：由表一，治疗组腹胀症状积分：治疗前为（5.74±1.61）分，治疗第2周为（3.59±1.08）分，治疗第4周为（2.40±0.75）分;对照组腹胀症状积分：治疗前为（5.49±1.74）分，治疗第2周为（5.35±1.56）分，治疗第4周为（5.13±1.34）分，治疗组第2周和第4周的腹胀症状积分比治疗前低，治疗组第2周和第4周的腹胀症状积分比对照组低，具有显著差异。两组治疗前无明显差异。治疗组腹胀疗效：无效2例，轻度改善9例，显著改善20例，完全缓解8例，总有效率为94.87%;对照组腹胀疗效：无效35例，轻度改善3例，显著改善1例，完全缓解0例，总有效率为10.26%，治疗组的总有效率比对照组高，具有显著差异。讨论：复方阿嗪米特肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肝硬化合并腹胀患者，安全且有效地缓解了患者的腹胀症状。
　　【关键词】 复方阿嗪米特肠溶片;双歧杆菌三联活菌胶囊;肝硬化;腹胀
　　【中图分类号】R821.4+1
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-013-01
　　前言
　　我国肝硬化发生率比较高，随着肝功能逐渐受损，会出现一系列症状，其中最常见的症状是腹胀[1]。肝硬化患者最难耐受的症状是腹胀，此症状不仅会影响患者的生活质量以及精神心理，还会使肝硬化治疗难度增加。肝硬化患者出现腹胀的病因比较多，可能与消化吸收功能下降、腹水、肠道菌群失调、胃肠动力障碍等导致胃肠积气相关[2]。因为肝硬化患者的腹胀因素比较多，单一药物治疗效果不佳。
　　1 一般资料及方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年3月至2018年3月在我院接受诊治的78例肝硬化合并腹胀患者作为本次分析对象，随机将78例患者分成治疗组和对照组，每组各有39例患者，Child-Pugh分级为A级或B级，病程在1年至11年之间，排除其他相关疾病。78例肝硬化合并腹胀患者中，隐匿性肝硬化3例，肝炎后肝硬化57例，混合性肝硬化5例，酒精性肝硬化13例。治疗组有28例男患者，11例女患者，年龄在30岁至72岁之间，平均年龄为（52.5±7.4）岁，病程在1年至11年之间，平均病程为（5.7±0.3）年;对照组有26例男患者，13例女患者，年龄在31岁至74岁之间，平均年龄为（53.7±7.9）岁，病程在1年至11年之间，平均病程为（5.9±0.6）年。
　　1.2 研究方法
　　对照组采取常规护肝、利尿治疗;治疗组在上述基础上采取复方阿嗪米特肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，复方阿嗪米特肠溶片：每天三次，每次2粒，双歧杆菌三联活菌胶囊：每天三次，每次2粒。
　　1.3 统计学方法
　　使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用x±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。
　　2 结果
　　由表一，治疗组腹胀症状积分：治疗前为（5.74±1.61）分，治疗第2周为（3.59±1.08）分，治疗第4周为（2.40±0.75）分;对照组腹胀症状积分：治疗前为（5.49±1.74）分，治疗第2周为（5.35±1.56）分，治疗第4周为（5.13±1.34）分，治疗组第2周和第4周的腹胀症状积分比治疗前低，治疗组第2周和第4周的腹胀症状积分比对照组低，具有显著差异。两组治疗前无明显差异。
　　3 讨论
　　肝硬化患者比较常见的症状有腹胀，并且肝硬化患者腹胀的主要原因为腹水。大部分患者接受提高血浆胶体渗透压、限盐以及利尿等对症治疗，待腹水消退后还会存在腹胀症状[3]。因此，存在其他因素导致肝硬化患者出现腹胀症状。肝硬化患者出现腹胀症状可能与消化吸收功能下降、腹水、肠道菌群失调、胃肠动力障碍等导致胃肠积气相关，仅凭单一药物治疗难以控制。
　　复方阿嗪米特肠溶片包含阿嗪米特、纤维素酶、二甲硅油、胰酶等成分，其中阿嗪米特可以促进胆汁分泌，使胰酶活性以及消化能力提高;纤维素酶可以消化纤维，使胰酶活性提高;二甲硅油可以使胃内液体表面张力下降，消除气体，使腹胀得以缓解;胰酶加速分解食物，减少气体产生[4]。双歧杆菌三联活菌胶囊具有生物拮抗、免疫保护、减少毒素吸收等作用，并且可以促進正常菌群恢复和补充肠道益生菌。
　　综上，复方阿嗪米特肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肝硬化合并腹胀患者，安全且有效地缓解了患者的腹胀症状。
　　参考文献
　　[1] 张文华，殷积彬，潘丽丽，等.肝硬化与胃肠功能关系的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（12）：1081-1084.
　　[2] 芦光亮，万雪梅，高爽，等，肝硬化腹胀研究进展[J].亚太传统医药，2016，12（18）：77-78.
　　[3] 孙艳华，陈艳美.肝硬化临床体征对患者情感功能、焦虑及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：694-696.
　　[4] 朱丽明，钱家鸣，许乐，等.复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究[J].中华内科杂志，2016，47（11）：910-913.
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