乳腺癌诊治中血清VEGF含量的临床价值

来源:用户上传      作者: 韩素桂 李国安 赵志华

　　【摘要】目的：探讨血清VEGF在乳腺癌诊治中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法（RIA）测定60例乳腺癌患者术前，其中56例术后血清VEGF含量的变化，并同时测定正常对照组40例血清VEGF的含量。结果：乳腺癌患者术前，术后1个月血清VEGF含量明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P<0.01）。术前组血清VEGF含量明显高于术后1个月组 （P<0.01）。结论：血清VEGF含量在乳腺癌的发生发展中具有重要作用，检测血清VEGF含量有助于乳腺癌患者的诊断和疗效判断。
　　【关键词】乳腺癌；VEGF含量；临床价值
　　【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0344-01
　　乳腺癌（breast cancer） 是严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤死亡率的第2位[1]，故早发现、早治疗,对疾病进展、预后做出判断是关键。血管内皮细胞生长因子（VEGF）是促进血管生成众多因子的重要原因之一,在多种肿瘤的发生、发展及复发、转移过程中发挥着重要作用[2]。本研究采用RIA检测乳腺癌外周血VEGF含量，进一步评价其对乳腺癌诊治中的临床价值。
　　1 对象和方法
　　1.1 临床资料:乳腺癌组:本院于2010年1月-2010年12月收治的60例施行外科手术的乳腺癌患者,均为女性,年龄（23-67）岁,平均50.1岁,按美国癌症研究委员会与国际抗癌联盟联合制定的病理学分期标准,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期28例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例;术前均未接受过放、化疗及内分泌治疗。正常对照组:随机择本院职工健康体检者40例,均为女性,年龄（25-67）岁,平均46.7岁。两组对象在性别、年龄方面差异无统计学意义。
　　1.2 方法:用真空管抽取正常对照组和乳腺癌患者手术前后的清晨空腹静脉血3ml经离心后取上层血清置于-20℃保存待测。采用放射免疫分析法检测VEGF的含量,检测仪器为γ-911全自动放免计数仪,试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，严格按说明书操作。60例乳腺癌患者术后一个月56例再次监测VEGF含量情况。
　　1.3 统计学处理:检测数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,结果用x±s表示,计量资料组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 乳腺癌术前、术后及正常对照组血清VEGF检测结果比较见表1。
　　 表1 乳腺癌术前、术后及正常对照组血清VEGF检测结果（x±s）
　　注：△ 与对照组比较p<0.01▲ 与术前组比较p<0.05
　　2.2 以血清VEGF >110.70ng/ml作为诊断临界值，对乳腺癌诊断的敏感性为86.7%（52/60），特异性为92.5%（37/40），准确性为89.0%（89/100）。
　　3 讨论
　　3.1 乳腺癌患者术后复发和转移是其死亡的主要原因，为更准确全面地了解其术后复发转移的可能性，医学界一直努力寻找更有效的预测指标[3]。VEGF是目前已知的直接刺激血管内皮细胞增殖的最强因子。它是一种具有肝素结合活性的同源二聚体糖蛋白，通过酪氨酸激酶受体特异性地作用于内皮细胞，对内皮细胞产生促分裂、增生和趋化作用，并能增强血管通透性，有利于血浆、纤维蛋白外渗，促进血管形成。VEGF在淋巴瘤、乳腺癌等多种肿瘤中均有表达。目前乳腺癌术后化疗的毒副作用尤为引人关注，特别是早期乳腺癌术后化疗的临床获益比受到了质疑。肿瘤的发生发展是极其复杂多样的。已知几乎所有的肿瘤都是血管依赖性的，血管生成不仅是肿瘤生长所必需，也是其转移所必需。有人证实[4-5]血管生成是决定肿瘤大小、局部和远处转移的着急因素，与多种肿瘤的预后密切相关。可能是因为VEGF诱导乳腺癌的血管形成，新生的肿瘤血管又为肿瘤生长提供营养并间接促进肿瘤细胞的增殖，才使VEGF在乳腺癌的浸润和转移过程中发挥了重要作用。
　　3.2 本研究结果显示，乳腺癌术前及术后血清VEGF含量明显高于正常对照组（P<0.01）,乳腺癌术后组明显高于术前组（p<0.01）,与韩艳春[6]等报导一致，并且发现血清VEGF检测对乳腺癌诊断的敏感性为86.7%，特异性为92.5%，准确性为89.0%，可见血清VEGF含量检测有助于乳腺癌患者的诊断和疗效判断。
　　参考文献
　　[1] Mohinta S ,Wu H ,Chaurasia P,et al. Wnt pathway and breast cancer[J]. Front Biosci ,2007,12 :4020
　　[2] ZhangL, Hannay JA, Liu J,etal. Vascularendothelialgrowth factor overexpression by soft tissue sarcoma cells: implications for tumor growth,metastasis, and chemoresistance. CancerRes, 2006, 66（17）:877
　　[3] 凌三莲.VEGF、CA15-3、CA125和CEA有乳腺癌预后判断中的表达及意义[J].放射免疫学杂志.2009，22（3）：286-288
　　[4] 董晓军，陈泮藻.血管内皮细胞生长因子的检测和临床意义[J].标记免疫分析与临床.2002，9（3）：169-171
　　[5] Ferrara N. Vascular endothelial growth factor.basic science and clinical progress[J]. Endocrine Rev,2004,25（4）:581-611
　　[6] 韩艳春，刘鲁英，吴级华，等VEGF和VEGF-C表达与乳腺浸润性导管癌浸润转移关系的研究[J].滨州医学院学报，2010，33（2）：90-92

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