护士长应具备的基本素质及应用研究

来源:用户上传      作者: 向克兰 彭翠香 范 平 王青丽

　　【摘要】探讨成为一个合格的护士长,必须具备的基本素质。护士长的基本素质是在护士长这个特定角色环境中逐渐发展形成的。应具有一定的影响力、凝聚力,具有广博的知识结构,具有良好的心理素质、充满自信心,率先垂范,以德服人,以人为本,知人善用,善于管理、善于创新,善于沟通、善于交流。在临床工作中不断摸索,总结,分析,提高上述基本素质,从而在科室护理管理工作中充分发挥其作用。
　　【关键词】护士长;基本素质;提高;应用
　　【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0392-02
　　Required basic quality for head nurse research
　　Xiang Kelan Peng Cuixiang Fan Ping Wang Qingli
　　【Abstract】To explore the head nurse to become a qualified, must have the basic quality. The basic quality of a head nurse at the role of this particular environment gradually develop and form. Should have a certain influence, cohesion, and extensive knowledge structure, with good psychological quality, full of self-confidence, setting an example, win people by virtue, people-oriented, know the human to make good use of, good management, good innovation, and good communication. Work in clinical,should do lots of trial and error, summary, analysis, improve the basic quality of nursing in the management of departments to fully play its role and exert its function in the work.
　　【Key words】head nurse; Basic quality; improve; application
　　
　　人的素质来源于父母和祖先遗传的禀质,出生后不断受到家庭、学校和社会各方面的教养和熏陶。每个人的独特素质,都处在遗传、环境、教育、学习等多种因素交互作用下,在成长过程中逐渐发展形成的[1]。护士长的素质亦是如此。是在护士长这个特定角色环境中逐渐发展形成的特有素质。本文旨在讨论护士长应具备哪些基本素质以及怎样培育和提高自身素质,如何将自身素质表现在科室管理工作中。
　　1 护士长应具备的基本素质
　　护士长是最基础的管理者,在病房和其他护理单元的护理工作中是具体的领导者和组织者[2]。所以护士长的基本素质直接关系到管理质量。一个合理的护士长必须在做好自身建设的基础上才能对科室进行科学管理。
　　1.1 具有一定的影响力、凝聚力:护士长要富有人格魅力,而且与她们同甘苦、共患难,亲如姐妹,同时护士长还应在精神上和体力上保持良好状态,以自身的影响力来团结大家,增加团体的凝聚力。
　　1.2 具有广博的知识结构:现代医学模式的形成和现代护理学的发展对护士长的本身素质及知识面的要求越来越高[2],作为一名护士长,要精通本专业护理知识,护士长还应是科室学科带头人,管理方面的能手。
　　1.3 具有良好的心理素质、充满自信心:在处理护患、医护、护护工作中千头万绪,常常遇到一些困难和矛盾,护士长应沉着冷静,有条不紊,受到挫折时要坚强,相信自己一定能做好。
　　1.4 率先垂范,以德服人:护士长应具备较高的思想修养和道德水平,有奉献精神,处事公正,吃苦在前,享受在后,要求护士做到的自己一定首先要做到。
　　1.5 以人为本,知人善用:护士长必须胸怀坦荡,待人诚恳,善于发现护士的优点和长处,知人善用 ,集思广益,充分利用人力资源。
　　1.6 善于管理、善于创新:护士长要注重素质培养,包括自身素质和全员素质的提高。只有科室护理人员的整体素质提高了,才能真正将科室的整体护理水平提高。其次,护士长在管理中要善于利用激励机制,鼓舞士气,激发护士的工作热情,提高工作效率。此外,护士长要善于用制度和标准管人。要做到常督促、勤落实,及时总结、及时兑现奖惩办法并从中及时发现新的值得推广的东西,这样才能提高护理工作水平,调动护士工作的积极性,增强管理的透明度。
　　1.7 善于沟通、善于交流协调处理好各方面的人际关系,建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系,使各方面均处于良性运转状态,这样才能提高效率,取得事半功倍的效果。
　　2 培养和提高护士长自身素质,锻炼提高协调工作能力
　　2.1 学好护理管理理论和相关知识,提高知识层面:护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性,它可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分,护士长要加强相关理论知识的学习。要学习管理科学和领导科学,更要学习与协调工作关系密切的知识.例如:随着医院经济体制和人事制度的改革,劳务费分配成为医护关系的一个敏感点,有些医生认为:护理人员创造的经济价值低,理应享受低劳务费。但事实上,医院的经济效益和社会效益是医护共同劳动的结果。护理人员所创造的价值不在于肌注、输液所得的注射费。在整个治疗过程中,护士起着承上启下的作用。上对医嘱的处理和药房的司药有查对和监督职责,下对病人执行治疗、观察病情、实施全身心护理,遇到病情变化及时报告并积极抢救。这些又等于多少价值呢?因此,护士长必须善于运用所学的知识,充分论证,找出使医护双方都接受的比例,协调好科室的医护关系。
　　2.2 培养预见力:护士长应注重培养自己的预见力,以便在问题未完全暴露前,就预见到事态发展的趋势,做出正确的估计和决策,采取合理的解决方法,把矛盾和问题解决于萌芽之中。如:对某些大手术后的病人,预见到有发生出血的可能,因而制定出一系列措施:保持引流管的通畅,监测生命体征,建立静脉通路,记录其出量等,以防术后出血的发生及发生后应急的处理。在管理方面,要具备敏锐的洞察能力 要善于观察和预测,特别要善于透过现象把握事物的本质,及时准确掌握每个护士和病人思想、行为的具体情况及其发展趋势,对不协调现象的原因、性质、范围作出准确判断,及时采取措施加以解决。
　　2.3 加强心理修养,培养积极、稳定的心理素质:良好的心理素质包括智能、情感、意志品质及其他各种优良的个性心理品质。护士长心理健康状况对护理管理质量有很大的影响。护士长应重视心理修养,使自己具有良好的心理素质。坚韧不拔的意志来自信心,自信心是对自我能力的相信,坚强的意志,不怕困难的精神,是护士长事业成功的前提条件.培养稳定的情绪.人既有理性、理智的一面,也有受情绪影响的时候。护士长不仅担任工作中的“十大”角色模式,也担任妻子、母亲、女儿、儿媳等多种社会角色,事业和家庭的重任,使护士长们承受很大的压力。故而要求护士长在进入工作状态时,要善于激发自己的情感,把握自己的情绪变化,使自己进入愉快而冷静的角色中,以稳定良好的情绪感染周围的人。尤其是对护士批评教育时,一定要控制情绪,就事论事,以理服人,不要抓住某个弱点借题发挥,或拿护士当出气筒。那样就会造成负面效应,无法获得护士的信任和尊重,也无法协调好“护护”间的关系。

　　2.4 严以律己。古人曰:“正人先正己”。护士长应品德上为人师表,业务上自强不息,率先垂范。如:要求护士工作中不怕脏和累,自己就要吃苦在前;要求护士提高业务素质,自己就要刻苦学习;要求护士严格执行操作规程,自己就要一丝不苟等。这样说话办事才有说服力,开展工作才能叫的灵,调的动,才能产生强大的非权力性影响。
　　2.5 培养提高协调能力:协调能力是协调主体从事有效活动的内在可能性,这种可能性在具体的协调活动中则表现为外显性。护士长是医院基层科室的管理者和领导者,其协调能力的高低,直接影响到护理工作质量。在知识激增、科技迅速发展的今天,护士长在医院管理中作用的复杂性、责任性迅速增长,“经验式的管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动要求。护士长领导工作的实质就是协调好各方面的人际关系,表达能力是不可缺少的。无论是向护理部或院部汇报工作,还是向下属护士布置任务或做思想工作,都需要把自己的意图、想法表达出来;同样,要使协调对象理解、接受自己的意见和主张,就应该把自己的正确观点清楚的描述。医院是个社会化的活动场所,突发事件层出不穷,随机现象普遍存在。这就要求护士长在协调活动中,一方面要坚持科学理论指导,另一方面对新事物、新问题要有敏锐的感知能力,掌握事物发展的新动向,及时反馈,随机应变,灵活处置。护士长要立足于全面和整体,充分协调好人、财、物、时间和信息的关系,把科室之间、上下级之间、内部和外部的各种关系理顺,才能保证各项工作的顺利运行。
　　3 护士长基本素质在科室管理工作中的应用
　　3.1 业务管理
　　3.1.1 注重护士业务水平的提高:要提高护士业务水平:①经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。②采取考试、考核、以老带新的方法。③对不同年资护士,进行不同的培训。毕业 1- 3年的,打好三基基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通。毕业 4-5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等。毕业 5年以上的,除自学为主外,还应压重担,选送深造等。
　　3.1.2 重视护理质量管理:护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。做法:着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,以落实标准;重视终末质量,以进行质量的反馈控制。反馈内容包括:工作的态度、效率、质量和积极性;护理结果对病人的影响怎样等。把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,以改进护理工作,达到提高质量之目的。
　　3.1.3 制定切实可行的护理工作计划:根据护理部及科内的工作计划,制定出本病房的具体计划并确保实施。制订时注意:①从实际出发,群策群力,制定出切实可行的计划。②不轻易改变或废止,可随情况变化作必要的修改。③计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项,使执行者知道应该怎样去做。
　　3.2 行政管理
　　3.2.1 作风民主,宽宏待人,增加凝聚力:古今许多名人、格言提到宽宏待人、作风民主的重要性等。民主是要广泛听取医护人员的意见,以及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长如能宽宏待人、作风民主,就给护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。动辄整人,导致“恐整病”,人人自危,有话不敢说,不说不等于无话可说,而是转入地下,造成一股“地下洪流”,不知何时爆发出来,这是非常失策和危险的。
　　3.2.2 树立公平和公正:公平和公正来源于无私,来源于正直,护士们常说:“不怕事不公,只怕心不平”,作为护士长,切不可戴有色眼镜,厚此薄彼,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾裂痕越大,其离心力越大。护理管理工作势必受到影响和衰减。
　　3.2.3 注意批评方式,以正面教育为主:众多护士中,性格各一思想认识水平也不同,对接受护士长批评时所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“轻”(不直接影响治疗护理效果)的问题,如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质,这类问题不必在交班会上点名批评,但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“重”(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。
　　3.2.4 创造严宽结合的环境:工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才有生机,才能造就人才,才能提高护理质量。为了取得护士的好感不大胆开展批评的心态和行为并不减少工作中的矛盾和冲突。生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至亲姐妹,使她们在科室工作中感到温暖,从而倾其全部忠诚和热忱来工作。
　　3.2.5 恰当运用动力原理:护士长必须恰当运用动力原理,才能使护理管理持续进行下去。如:物质动力有工资、奖金等;精神动力是要创造条件,不断鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。
　　3.2.6 以科室管理公开化,角色转换来谋求决策的科学合理:护士长尽可能让护士知道你的想法和打算,没有人喜欢被蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策。增加透明度,调动参与意识。例如:开展有奖排班,护士长先将计划好的各项操作和事项,人员列出来,让大家根据平时的工作情况来安排班型和各班职责。然后讨论,选出最佳方案,临床实践后定型。这样变安排护士被动去做和护士自己安排自己去做,达到的效果不一样,也使班型的决策更科学合理。同时,决策之前最好进行角色转换,假如我是护士,将会怎样做?希望护士长怎样做?假如我是护士长,将会怎样做?希望护士长怎样做?从而在相互理解的基础上使决策更具有影响力。
　　3.2.7 不陷于琐碎事务:一个劳动三百天的护士长,可以当选劳模,但却是不合格的。而能调动起护士积极性、主动性者才是合格的。任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去参加所有的具体工作,应该起参谋长和统帅作用。
　　4 小结
　　随着医疗体制的改革,政府医院和民营医院粉墨登场,虽然管理机制有所不同,但护士长应具备的基本素质依然是做好护理管理工作的基础,而且护士长的基本素质应在科室护理管理工作中充分发挥作用:在业务管理方面做到注重护士业务水平的提高;重视护理质量管理;制定切实可行的护理工作计划;在行政管理方面做到作风民主,宽宏待人,增加凝聚力;树立公平和公正;注意批评方式,以正面教育为主;创造严宽结合的环境;恰当运用动力原理;以科室管理公开化,角色转换来谋求决策的科学合理;不陷于琐碎事务。如此护士长的基本素质会在临床护理管理中得以不断提高和完善。
　　参考文献
　　[1] 黄炳琨.试论护士素质的培育和提高.中国护理管理,2003,4,(1)
　　[2] 游海梅,李雷慧.浅沦护士长的影响力.中华护理月刊,2003.60.1196

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