提高护士长管理能力对护士素质与患者满意度的影响研究

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　　【摘 要】 目的：探讨和分析护士长管理能力对于提高护士素质以及患者满意度的效果。方法：选取200例在本院医治的患者作为研究对象，随机分为乙组、甲组。乙组常规管理，在此基础上甲组提高护士长管理能力，总结两组患者的满意度以及护士素质。结果：甲组患者总的满意度高于乙组患者（P<0.05），甲组护士的心理素质评分、沟通能力评分、道德素质评分、专业技能评分均高于乙组（P<0.05）。结论：经提高护士长专业技能，使护理人员的工作积极性提高，最终提高护士素质以及患者满意度。
　　【关键词】 护士长;管理能力;患者满意度;护士素质;影响
　　[Abstract] Objective：To explore and analyze the effect of head nurses' management ability on improving nurses’ quality and patient satisfaction. Methods： 200 patients treated in our hospital were randomly divided into group B and group A. Group B was given routinely managed. On this basis， Group A improved the management ability of the head nurses， and summarized the satisfaction of the two groups of patients and nurses’ quality. Results： The total satisfaction of patients in group A was higher than that in group B （P<0.05）. The psychological quality score， communication ability score， moral quality score and professional skill score of group A nurses were higher than those of group B （P<0.05）. Conclusion： By improving head nurses' professional skills， nurses' working enthusiasm is improved， and finally nurses’ quality and patients' satisfaction are improved.
　　[Key words]Head nurse; Management ability; Patient satisfaction; Nurses' quality; Influence
　　臨床中，护理管理属于医院管理重要的组成部分，护士长属于护理工作的领导者以及组织者，其肩负着护理的业务管理、科研、行政管理以及护理教学等工作和职责[1]。护士长的管理水平直接影响到护理团队工作质量，所以，护士长的判断力要准确、思维能力要敏捷，确保可尽快发现并解决问题[2]。本研究旨在探讨和分析护士长管理能力对于提高护士素质以及患者满意度的效果，具体研究见下文。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月至2019年1月在本院医治的患者（200例）作为研究对象，随机分为乙组（100例）、甲组（100例）。甲组中男性60例，女性40例;年龄为16～79岁，平均为（48.12±3.58）岁;乙组中男性62例，女性38例;年龄为17～78岁，平均为（48.19±3.63）岁。选40名护理人员评价护士素质，均为女性，甲乙两组各20名。甲组护理人员的年龄为20～47岁，平均为（28.48±2.36）岁;2名是主管护师、6名是护师、12名是护士;乙组护理人员的年龄为21～46岁，平均为（28.52±2.33）岁;2名是主管护师、6名是护师、12名是护士。两组一般资料比较差异不明显（P>0.05），可做对比。
　　1.2 方法
　　乙组常规管理，在此基础上甲组提高护士长管理能力，具体为：
　　1.2.1 专业技能提升 强化护士长的专业基础理论以及技能等培训，要善于吸取新的技术和新的知识，对相关操作技术、操作技能和相应护理措施要熟练掌握，带领护理人员学习，持续提高技能水平，从而使护理队伍整体的素质提高。每月末由2名护士长按标准规范培训带教老师两项操作，下月初带教老师考试，合格后培训科内护士，不合格继续考试直到合格并扣带教老师分数，本月内科室进行护士考试，下一月护理部对科室护士进行抽考，不合格者扣护士长管理分数。
　　1.2.2 经验交流 护士长要定期交流学习，邀请管理经验丰富的护士长介绍工作方法和体会，新护士长讲述护理工作方法以及观点，新老护士长间要取长补短，使护士长职业素质和职业道德提高;护士长定期外出参加学术会议以及进修等，拓宽自身的思路以及视野，及时更新管理理念，了解护理学科的发展、新动态，为护士长工作提供参考和借鉴，使护理质量提高;外出交流后需要回来沟通，并制定相关检查督导，以达到学以致用的效果。针对护理管理要安排护士长自学或者脱产等培训，安排新上任的护士长上岗前培训，确保其顺利完成角色的转换，在上岗后继续系统学习护理管理知识，提高护士长管理能力以及素质;经跟班学习，来借鉴其他护士长的护理管理优点、长处，弥补自身不足，也可发现其他护士长的管理不足，协助其改进，使管理能力提高。
　　1.2.3 转变教学模式 在以往的护士带教中，只是传统教学模式，具有机械性，护士的学习兴趣不高，导致带教效果不佳。所以在护士的带教中，用通过PBL教学或者情景模拟教学等模式进行带教，提高护士的学习兴趣、操作水平、知识掌握程度。 　　1.2.4 管理内容 加强科室内护理人员的临床操作技能水平，强化无菌观念，制定、优化科室内的《护理交接班记录表》、《体温记录单》以及《患者情况检测记录单》等，护理人员合理排班，高年资护理人员带低年资实习护理人员，使低年资人员尽快掌握科室相关护理操作技能、知识，定期组织护理人员参加培训，制定考核制度，凭证上岗。告知护理人员在护患沟通时态度要和蔼可亲，避免护患纠纷。
　　1.3 评价标准
　　经自行研制的调查问卷评价患者的满意度，100分为满分，不满意（0～60分）、较为满意（61～89分）、十分满意（90～100分）[3]。
　　医院护理管理部门从心理素质、道德素质、沟通能力以及专业技能等方面对护理人员的护理素质进行评价，各项均100分满分，所得分数越高，护士素质就越高[4]。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示护士素质，行t检验，由（%）表示患者满意度，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较患者满意度
　　甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著（χ2=6.664，P=0.010）。详见表1。
　　2.2 比较护士素质
　　甲组护士的心理素质评分高于乙组，差异显著（t=17.062，P=0.000）。甲组护士的沟通能力评分高于乙组，差异显著（t=15.017，P=0.000）。甲组护士的道德素质评分高于乙组，差异显著（t=13.341，P=0.000）。甲组护士的专业技能评分高于乙组，差异显著（t=13.758，P=0.000）。详见表2。
　　3 讨论
　　管理属于一门艺术，护士长需存在一定护理管理学理论知识，还要强化其管理护理业务、护理科研、护理教育等能力的培训，使护士长的管理能力得到提高[5]。在新护士长开始上任时，因为未及时转换角色以及缺乏经验导致工作中存在困惑，所以，需根据新任护士长特点以及不足等，制订培养方法[6]。护理部先给予新任护士长岗前培训，确保其具备一定的管理能力[7]。并安排资深的护士长给予新任护士长一对一指导，确保其可尽快进入管理工作状态[8]。在护理管理中，护士长的管理能力以及执行力十分重要，护士长是护理人员间联系的纽带，是领导者的同时也使执行者，护士长的执行力关系到护理管理的成败[9]。对于护士长来说，要不断学习护理新技术、新业务以及新知识，只有专业技能较强才可使护理人员信服，保证护理人员积极学习，持续提高技能水平，只有护士长的专业技能水平足够才能为护士的专业技能水平给出指导和意见。经定期进行护士长的交流会议，使护士长间互相学习，从而取长补短，提高护士长的职业道德和素质，从而为护理人员做好典范[10]。在外出学习时，护士长可增加视野，专业领域上多借鉴、多参考，进而有效提高护理质量。举办培训班可提高护士长护理管理能力以及人际交往能力及，确保护理人员服从护士长管理。经护士长间的相互跟班学习，从而吸收有益知识，持续改进，提高护士长管理能力[11]。转变教学模式可提高实习护士的学习兴趣、操作水平、知识掌握程度。本研究结果显示，甲组患者总的满意度高于乙组患者，甲组护士的心理素质评分、沟通能力评分、道德素质评分、专业技能评分均高于乙组护士。
　　綜上所述，经提高护士长专业技能，开展护士长经验交流、培训班、外出参观学习、跟班学习等，提高护士长管理能力，解决护理人员的工作问题，使护理人员的工作积极性提高，最终提高护士素质以及患者满意度。
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