普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究
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【摘要】 目的 临床观察普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法 选100例儿童咳嗽变异性哮喘患者,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予氯雷他定口服,B组给予普米克令舒雾化吸入,治疗2周后观察治疗效果,并对结果进行分析。结果 A组50例患者中治愈20例,好转15例,无效15例,有效率为70.00%,B组50例患者中有效35例,好转10例,无效5例,有效率为90.00%。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果较好,有一定的临床推广应用价值 。
【关键词】 普米克令舒;雾化吸入;儿童咳嗽变异性哮喘
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺炎、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,咳嗽丝毫不见减轻,而是迁延难愈,这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘[1]。咳嗽变异性哮喘在儿科常见的一种疾病。本研究在2007年1月1日至2009年12月31日3年间选100例儿童咳嗽变异性哮喘患者,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予氯雷他定口服,B组给予普米克令舒雾化吸入,治疗2周后观察治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2007年1月1日至2009年12月31日3年间选100例儿童咳嗽变异性哮喘患者。所有的入选患者均确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。其中男60例,女40例,性别比为1.5:1.年龄2~10岁,平均年龄(7.66±1.25)岁。
1.2 分组方法 选100例儿童咳嗽变异性哮喘患者,随机平分为A、B两组。每组50例,其中A组30例,女20例,性别比为1.5:1。年龄2~10岁,平均年龄(7.52±1.24)岁;其中B组男30例,女20例,性别比为1.5:1.年龄2~10岁,平均年龄为(7.40±1.36)岁。两组患者年龄与性别比较,差别无统计学意义(P>0.05)。
1.3 试验方法 A组给予氯雷他定口服,B组给予普米克令舒雾化吸入,其余治疗相同。治疗2周后观察治疗效果,并对结果进行分析 。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。数据采用χ2检验。取α=0.05为检验标准,当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗效果的统计结果 A组50例患者中治愈20例,好转15例,无效15例,有效率为70.00%,B组50例患者中有效35例,有效10例,无效5例,有效率为90.00%。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,由于他们的支气管黏膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径,但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说,就应当充分引起重视。
本研究结果显示A组50例患者中治愈20例,好转15例,无效15例,有效率为70.00%,B组50例患者中有效35例,有效10例,无效5例,有效率为90.00%。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普米克令舒作为糖皮质激素在哮喘中的作用模式据认为是胞质中的激素受体转位到胞核,诱导脂皮素1合成增加,从而抑制了花生四烯酸代谢过程中炎症介质的产生,而减少白细胞介素3(IL-3)、IL-5、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子的转录。激素收缩血管的作用还可减轻支气管黏膜的水肿和增厚,增强β-肾上腺素能的反应性。同时还可减少气道黏膜肥大细胞的数量,并减少抗原和运动引起的速发性反应。普米克令舒混悬液水溶性较高,通过空气压缩泵的作用以雾化形式反复吸人,药物直接作用于气道病变局部,抑制气道高反应[2],迅速缓解症状本研究结果进一步说明,普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果较好,有一定的临床推广应用价值。气温变化明显,早晚温差大,儿童变异性哮喘的发病率会明显上升,家长要注意做好预防工作,生活中应注意: ①在季节交替、气温骤变时,应及时为孩子增添衣物,同时衣物要经常晾晒消毒;②避免食用会引起过敏症状的食物,如螃蟹、虾等;③家里不要养宠物和养花,不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;④不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;⑤室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
参考文献
[1] 蒋文丽.普米克令舒雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床分 析.中国优生与遗传杂志,2007,15(5):114.
[2] 全国儿童哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规.中华儿科杂志,1998,36:747-750.
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