健康教育在糖尿病患者中应用的体会

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　　【摘要】 目的 探讨健康教育在糖尿病患者中的实施及效果。方法 回顾分析320例患者的资料。结果 自从本院开展了以糖尿病为主的科普宣教工作以来,收到了良好的效果。对于入选的320例患者,跟踪调查结果显示,经过健康教育,患者的健康知识、自我管理及患者自我保健预防的方法、技巧均得到了明显的提高。使患者对糖尿病知识掌握程度大幅度提高,自觉地采用遵医行为,提高了对疾病的控制率。结论 对糖尿病患者实施健康教育,通过多种方式相结合加上针对性教育,并将健康教育贯穿于整体护理始终,有效地提高了患者及家属对糖尿病的认识和自身管理,对血糖的控制及并发症的预防取得了满意的效果。
　　【关键词】健康教育;糖尿病;护理
　　
　　随着生活水平的提高,糖尿病发病率在发病率有年轻化倾向。糖尿病作为一种慢性终身性疾病,要想得到全面有效的控制,单靠药物是不能达到的,需对患者进行健康教育。通过健康教育,可使患者了解糖尿病的基本知识及其自身的健康状况,改变不健康的行为,使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,积极配合治疗,防止或延缓并发症的发生、发展,并提高了生活质量、延长了寿命。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 2007年6月至2009年12月本院收治的糖尿病患者320例,其中男190例,女130例;所有患者均神志清楚,无语言沟通障碍。
　　1.2 健康教育
　　1.2.1 健康教育形式 采用一对一讲授的办法进行教育。文字教育和口头教育相结合,将住院须知、糖尿病知识及出院指导均打印在健康手册上发放给患者及家属;使得到控制的糖尿病患者现身说教,鼓励患者树立战胜疾病的信心;示范教育主要是应用技巧或操作性项目的教育,如患者自测血糖,自己注射胰岛素[1]。
　　1.2.2 心理教育 稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定;焦虑会引起一些应激素如肾上腺素、肾上腺皮质素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素引起血糖升高,使病情加重。使其尽快适应住院环境,消除焦虑情绪,护理人员态度应亲切、热情,使之对医护人员产生信任感。有些患者对自己的病情轻视、否定、怀疑,存在恐惧心理,告诉患者糖尿病只要正规治疗,合理控制,就会有良好的生活质量。有些患者因各种原因不遵守医嘱服药,可采用改变环境、患者现身说教等方法,鼓励患者参加一些有益的娱乐活动,如散步、听音乐、下棋等[2]。帮助患者调整情绪,坚定信心,以最佳心态接受治疗。
　　1.2.3 健康知识教育 健康知识的内容包括:向患者介绍有关糖尿病的知识,包括糖尿病的定义、病因、表现及预防,糖尿病的控制指标,相关检查的方法及判断,低血糖的预防处理等。糖尿病患者的监测包括空腹血糖、餐后2 h血糖、尿糖及糖化血红蛋白等,教会患者正确使用电脑血糖仪进行血糖自测,便于控制病情发展。一日三餐合理控制总热量、粗细搭配、定时定量、强调食品的多样性,不偏食、忌吃甜食、戒烟酒;适当的运动可减轻患者的体质量,改善心血管功能,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平,根据病情不同制定合理的运动计划等[3]。
　　1.2.4 指导用药 使患者能在医师的指导和协助下科学合理地用药,不可擅自改药、停药。对口服降糖药的患者应教会其熟知所用药物的名称、剂量、用药时间、药物的作用和可能出现的不良反应;对注射胰岛素的患者,应教会其注射方法和腆岛素的保管方法,指导其正确保管和注射胰岛素的方法,同时介绍不同种注射器的不同使用方法及优缺点[4];教会其熟知低血糖的表现、预防和处理;强调患者在严格控制血糖的同时,还要定期测定血脂、尿微量蛋白、血压、心电图等,便于及时发现并发症的出现和控制其进展。
　　1.2.5 出院指导 嘱患者按时服药及注射胰岛素;定期复查,遵医嘱调整药物用量;合理饮食,正确运动。不定期到医院进行糖化血红蛋白测定,以综合判断2~3个月的血糖控制情况;外出随身携带糖尿病卡片,标明姓名、住址、病名、用药情况,以便发生低血糖或其他意外时能及时得到救助。
　　2 结果
　　自从本院开展了以糖尿病为主的科普宣教工作以来,收到了良好的效果。对于入选的320例患者,跟踪调查结果显示,经过健康教育,患者的健康知识、自我管理及自我保健预防的方法、技巧均得到了明显的提高。使患者对糖尿病知识掌握程度大幅度提高,自觉地采用遵医行为,提高了对疾病的控制率。
　　3 讨论
　　目前糖尿病的发病率已成为仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第3位,其慢性合并症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。糖尿病患者应不断提高对糖尿病的认识,增强自我保健意识,应用好饮食、运动、药物和血糖监测四个基本措施,才能较好的控制好血糖。健康教育的作用就是要通过增长人群的知识,培养人群的健康生活技能来引导人群改变行为方式,不但能帮助患者提高生活质量、减少医疗开支,而且能改善代谢。本组病例通过医患合作,采用不同方式对患者实施健康教育,使患者和家属较全面地掌握了相关的知识和技能,促进了患者能自觉地进行自我检测、自我保健的科学管理,有效地控制了血糖,减少或延缓了并发症的发生[5]。
　　总之,对糖尿病患者实施健康教育,通过多种方式相结合加上针对性教育,并将健康教育贯穿于整体护理始终,有效地提高了患者及家属对糖尿病的认识和自身管理,对血箱的控制及并发症的预防取得了满意的效果。
　　
　　参考文献
　　[1] 王宣,路秀云.糖尿病健康教育需求的调查与分析.糖尿病教育通讯,2005,5(5):8.
　　[2] 罗文,高美英.糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的健康教育.南方护理学报,2004,11(8): 60-61.
　　[3] 朱怀莉.老年糖尿病的特点及护理.实用全科医学,2006,4(2): 246.
　　[4] 李成乔,李辉,胡秀平,等.糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖代谢的干预.中国行为医学科学,1999,8(4): 264-266.
　　[5] 冯霓,胡慧玲,郑小红.应用全程健康教育模式提高糖尿病患者遵医行为.当代护士,2006,5(2):98.

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