医院绩效管理及评价方法的应用研究

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　　摘 要 绩效管理是医院管理工作中的重点，对医务人员工作积极性提升以及医院的长远发展有积极意义。医院管理人员要明确绩效管理的特点和意义，提出有效的开展措施，并分析如何对其进行评价。
　　关键词 医院 绩效管理 评价方法
　　一、引言
　　新时期，面临新医改深入发展的局势，医院发展遇到更多的挑战和困难。为了在新的形势下增强医院的竞争实力，医院需要借助绩效管理工作的开展，提升管理水平，推动医院的改革和创新，进而推动医院的长远发展，更好地适应新形势的要求。
　　二、医院绩效管理的特点及意义
　　对于医院来说，进行绩效管理有其特殊的特点。一是目标性，有了目标才能更好地管理。医院通过绩效管理梳理有效的目標，提倡借助“目标+沟通”的模式进行管理，有了目标，就有了努力和发展的方向。二是系统性。绩效管理是系统化的管理，是针对医院的绩效工作进行的管理，不单纯是绩效考核，还有绩效评价等。三是沟通性。绩效管理的关键在于沟通，目标的实现需要管理人员与医务人员积极沟通，了解他们的实际需求和要求，在此基础上进行管理。
　　绩效管理在医院的开展，通过对战略目标的建立和分解以及绩效评价的途径，将管理结果应用于医院日常管理活动中，可以激励医务人员持续改进业务能力挖掘自身的潜力，进一步提升业绩，实现医院制定的各个战略目标。而医院管理层通过绩效管理的开展，可以借助绩效考核及其结果的运用，对绩效工作进行优化和改进，最终实现医院绩效的持续发展，也促使医务人员的工作能力不断增强。
　　三、医院绩效管理的有效措施
　　（一）制定科学的管理目标
　　医院进行绩效管理，需要完善绩效管理机制，制定科学的管理目标。管理人员需要联系医院实际情况以及未来的发展方向进行管理，优化绩效管理流程，以为患者提供优质的医疗卫生服务为核心，拓展资金来源途径;制定科学的管理目标，可以是短期目标，也可以是长期目标，推动职工的积极发展，进而促进医院的健康发展。
　　（二）强化制度建设
　　医院进行绩效管理需要在规范化的管理制度基础上进行。在新医改形势下，医院需要掌握国际卫生部门最新的标准，并严格按照要求执行，强化自身的制度建设。管理人员需要遵循清晰的目标、量化的管理标准、良好的职业化心态等原则，保证制度建设的可掌控性、可实现性，并逐一分析当前制度中存在的不足，进行优化和完善，随时根据时代的发展进行革新。
　　（三）完善绩效指标体系
　　绩效管理的核心在于绩效考核，而绩效考核需要有完善的绩效指标体系。管理人员要重视动态指标的使用，尽量扩大可考核的范围，遵循公平公正的原则，以相关法律法规为依据，进行考核指标的界定。考核指标体系需要能够量化进行，有利于监督部门的监督，可以为管理部门提供准确全面的数据信息，能够真实反映出医院的运营情况。
　　（四）建立科学的监督制度
　　医院进行绩效管理，监督工作存在不可替代的作用，所以要建立良好的监督机制。医院需要借助内部审计工作，对绩效指标进行评估，保证其可行性和可操作性。开展内审工作，及时掌握内部管理的不足，进行PDCA循环式改进;坚持对医院职工进行岗位监督，针对各个部门和各个岗位制定不同的职责和行为规范要求，并定期实施绩效考核，将考核结果与工资和福利挂钩，增强职工的积极性。
　　四、医院绩效管理评价方法
　　对于医院绩效管理的评价工作，我们建议采取DRGs方法。DRGs即诊断相关分组，属于病例组合管理工具，其应用的出发点在于疾病以及其他约束条件下的费用特性。因此，DRGs存在很明显的组建差异性和组内同质性，并具有良好的聚类性，可明显降低医院的管理成本。
　　在绩效管理中应用DRGs，主要划分出三大指标体系：医疗服务产出指标（组数、总权重、病例组合指数值）、医疗服务效率指标（时间效率指数、费用效率指数）以及医疗服务质量指标（低风险组死亡率），共计六大指标。
　　DRGs的应用，有其独特的优势。首先是管理思想科学客观，而且方法成熟，获得的管理和评价结果更加公平和合理。通过各项指标的获取，得到标杆值，可以找出医院存在的问题以及与其他医院的差距。其次是融合性好，可用于绩效考核和评价，不单纯是用来考核医院的服务效率和服务能力。再次是可以推动公益性评价发展，这是新医改的要求，要求医院承担其公益性责任，而DRGs的使用可以为此提供平台进行改进。最后是应用广泛且灵活，通过DRGs，可以对绩效管理、专科评价、医疗质量考核等进行评估，及时发现存在的不足之处，进而思考有效的改进措施。
　　但是在应用过程中，因为DRGs的内容比较复杂，部分医务人员可能难以接受，所以医院需要对其内容进行精挑细选，选择最适合本医院的内容。在医院内开展内部培训，邀请相关专家进行讲解;在各个科室内部组织学习活动，重点展示DRGs的评价结果，使医务人员对此有个明确的认知，进而认可其应用。
　　五、结语
　　随着时代的发展，人们的生活水平逐渐提升，对医院的服务需求和质量要求也日渐升高。在这个形势下，医院需要借助绩效管理工作，推动各项服务的水平提升，为群众提供优质的医疗卫生服务。
　　参考文献
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　　[2] 陈莹.医院绩效管理中的DRGs应用[J].财会学习，2019（13）：169-170.
　　[3] 傅娟.新医改形势下公立医院绩效管理机制改革浅谈[J].中国卫生产业，2018（36）：43-44.
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