管理会计在医院运营管理中的应用
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摘 要：现阶段，医疗事业的发展与我们的日常生活密不可分，关系着整个民生的发展情况，同时也是我们社会大众身体健康的根本保障。随着我国社会经济和建设水平的不断提升，医院的医疗发展水平也有了一定的提高，医院内部的各项管理工作也在逐步的加以完善。在医院的日常工作中，管理会计工作属于会计部门的工作内容，如果能与医院的经营管理工作有效的结合和运用，能够更好的对财务数据进行有效分析，加强医院内部的财务管理，为医院的决策和管理提供有力的依据，对于现代医院的发展有重要的现实意义。本篇文章从管理会计对医院运营管理的意义着手出发，细致的分析了管理会计在医院运营管理中存在的问题，并提出了解决的措施，意在于提高医院的总体经济效益。
关键词：医院;管理会计;运营管理;应用
随着社会的进步与发展，医院在其运营管理过程中，借助管理会计的应用，不仅与当前医院改革发展需求相同步，而且能够提高医院管理水平，最大限度实现规范化与精准化管理。然而，部分医院在借助管理会计应用实施管理过程中，存在很多弊端，以致管理会计的应用效果没有得到体现。因此，医院在其运营过程中，加强与完善管理会计的应用具有非常重要的现实意义。
一、管理会计的基本内容
管理会计与一般财务会计不同，管理会计从字面上看，是管理占了大部分，管理会计的工作不仅仅是做账了，是把相关的报告进行整理，进行归纳总结，在管理者进行决策时，提供一定的数据依靠，其核心理念在于创造与维护价值，是财务管理工作的更进一步的开展，对财务会计整理的财务信息进行深入的加工整理和深层剖析，对企业现阶段的财务状况进行有效控制，并做好长期打算，对未来的财务情况进行提前规划，为帮助医院的良好发展做出科學的决策，管理会计可提供行之有效的信息，便于医院做出整体分析，直观的对比出科室成本的结构，这样可以更加准确的找到医院成本控制的重点，各个环节的不足和问题也更容易显现，即医疗支出、药品支出以及管理费用等，从而可以将医院全部核算单位的成本状况全面反映出来，以此能够致力于管理工作效率与服务水平的显著提高。近年来，随着经济的发展与社会进程的不断加快，对于医疗制度改革提出了新的要求。因国家不能建立健全的医院补偿机制，所提供的医疗收费价格并非成本价，由此极大的提高了医院的经营管理成本;关于医疗服务所需的设备与药物，医院购进时多按照市场价格，致使很难取得理想的资金运营情况，医院必须提高对管理会计的重视程度，强化成本核算，致力于医院运营成本的显著降低。
二、医院运营管理的基本内容
因为医院与一般企业不用，每个患者都要按照医院的步骤进行看病就医，整个过程也比较复杂，因为在就诊过程中一定不是一个医师，可能是多个医师会诊，也可能是不同科室的医师，在医院的这段时间，医院很难做到以患者为出发点依靠个人意愿实现，是需要一整套的服务模式来实现，这就是我们说的医院运营。而运营管理的主要目的，就是对医疗的服务进行优化，进行有效整合，实现最优化的投入产出，在此过程中便于更加精细的管理人、财、物三项核心资源。
三、管理会计在医院运营管理中的重要意义
（一）提供全面的信息以供医院决策
财务会计的工作旨在提供医院财务状况报表给相关部门，即汇总医院的日常经营活动。而管理会计则旨在将医院各方面的信息综合到一起，便于提供必要的决策信息给管理层，然后做出正确的决策，从而为医院的健康、可持续发展提供重要的保障。
（二）提高资源分配效率
在财务会计各项基本任务都完成的情况下，管理会计可以更加准确的核算医院各项经济指标，如经济效益与社会效益，提供更加有效的数据来判断医院效益，确保能够科学的规划各项经营活动，对医院成本进行严格控制，从而能够逐渐提高医院经济与社会效益。
（三）提高医院预算管理能力，严格落实绩效考评
对于现代企业而言，成功的秘诀在于开展全面预算管理，这也是管理会计的要求。同样的经预算制定与执行、差异分析，管理会计可以提供较为完备的控制体系给医院，且制定了严格的绩效考核指标，如此一来可以提供重要的参考依据来开展医院绩效评价。
四、管理会计在医院运营管理中的问题
（一）医院管理者对管理会计的重要性认识不足
管理会计在我国医院行业中应用的时间晚，管理会计的理论不完善。在医院内部应用实践有一定的不足。随着医改工作的进行，加上管理会计在我国各行各业中应用的逐渐广泛，医院管理者对于管理会计的相关内容和工作流程忽视，习惯性的应用经验主义的工作作风开展工作。管理者的思想意识影响医院其他部门人员对管理会计的重视，加上医院内部的宣传力度不够，虽然具有管理会计的相关制度，但是在实际的工作中应用不足，也没有按照相关规定开展工作。
（二）医院管理会计工作的职位不稳定
管理会计工作是会计工作与管理工作的结合，会计工作为医院管理者提供必要的财务数据，医院的会计信息统计不完整，会计数据失真。现阶段医院管理者一般都是重视医院的收入和现金流，对其他指标都是忽视的状态，医院很难全面的了解到医院经营的实际状态。管理会计工作需要有明确的管理职位，才能保证管理会计工作的开展。但是医院的管理会计工作职位有欠缺，这会影响管理会计工作的质量和工作效率，也影响管理会计工作在医院的执行力。
（三）医院管理会计人员的综合素质低
由于管理会计在我国的应用时间短，因此相关管理会计人员的理论经验少，但是由于医院经营特点决定医院需要高素质的管理会计人员，才能保证管理会计在医院内部得到有效的开展，也才能发挥管理会计的作用。现阶段医院的发展中是缺少高素质管理会计人才的，医院管理者对管理会计不重视，日常工作中习惯性的经验主义，仍然在固定模式中开展工作。管理会计人员也都是会计人员承担，他们在开展工作的时候也是会计工作占据主要位置，工作中缺少创新，也只是一般的数据记载。管理会计工作涉及的少，医院对于管理会计人员继续教育投入少，很难提高自己的专业能力。同时医院内部的管理会计人员的思想道德意识、管理意识、专业素质低，需要医院开展管理会计工作的时候引起重视，防止出现财务风险。 （四）医院管理会计的信息化水平低，缺少对管理会计工作的评估
医院管理会计工作需要顺应信息时代的发展变化，才能满足管理会计的信息化要求，现在医院的财务系统中，虽然一直沿用相关的数字设备和业务平台，但是管理会计工作的实际应用系统的利用率低，系统内对财务数据的分类不完整，很多医院部门财务数据都不能完整的录入。缺少专门的信息系统管理人员，不同的部门的数据不同，整理起来是有一定难度的。医院管理会计工作的评估不准确，给信息系统带来安全隐患。
四、强化医院管理会计应用行之有效的建议
（一） 医院领导提升对管理会计的重视
随着时代的发展，管理会计对于整个医院的战略发展，有着十分重要的意义，基于此，医院的管理者应该加以重视，为此必须引起医院的高度重视，基于此可采取以下建议。首先，设置总会计的岗位，这样对医院的整体管理有促进作用，会计主管由具备高级会计师资格的人员担任，这样可以改变传统医疗业务专家所制定的财务惯例，管理会计会被医院内部认可，确定在医院管理中的重要地位，其次，财经管理委员会的成立，主要工作是建立完善的会计体系，以及各项机构的设定，补充医院管理中的不足，例如医院的固定资产不断的流失，委员会可新设资产管理科，便于精细化的管理全院资产。
（二）提高会计工作的管理职能
第一， 全面经营预算管理能力的提升。与一般的单纯财务预算相比，传统财务预算主要以卫生主管部门与财务部门为标准，具有多样化的形式，但是精细化程度不够，在医院的管理运营上无法提供指导方向，预算管理委员会在财经委员会下设立，主要工作是对全面预算进行规划和编制，并能够落实医院整体运营方案，为实现医院整体绩效目标管理奠定基础。
第二， 成本核算管控能力的提高。单病种限价范围在当下医保结算方式下得到逐步扩大，由此提出新的要求在医院成本管控方面。关于每个病种收支平衡点、单病种成本的测量可由财务部门使用新型管理会计成本核算方法，做好精细化管理，为医院决策者补短板，提供更多的信息来降低成本。
（三） 提升管理会计人员的业务能力，重视建设管理人才队伍建设
在医院的整理管理中，其实一直缺乏管理会计的人才，因此医院提升管理会计的应用一直比较缓慢，解决问题的根本在于培养一批专业的管理会计，首先，选拔人才的标准要有所提高，将综合素质高的优秀管理会计人员积极的引进来;其次，投入大量的经费在培养人才上，定期组织财会人员进行新知识的培训，经继续教育与社会机构培训，帮助人员扎实稳定的掌握专业理论知识。最后，不断的引进新的人才，招聘专业性强的会计人员，最好带有职称，充实财会队伍。
（四）强化信息管理的顶层设计
现代的网络信息技术，已经逐步成为医院发展的必经之路和选择，信息技术和管理会计方式的有效配合，达到了事半功倍的效果，便于更好贯彻管理会计和实际业务的开展。针对“信息孤岛”，医院需做好信息建设的顶层设计，强化信息管理战略决策，所建立的院内信息交换平台必须符合医院自身特点。
六、结语
综上所述，管理会计是一种合理控制与规划的管理形式，能够为医院管理者提供科学的决策与预测。当下，在医院中管理会计尽管存在着类似这样或那样的问题，但是相信随着医疗改革的不断深化发展，管理会计职能会得到不断强化，从而大多数人会逐渐认可管理会计为医院可持续发展所做出的贡献。
參考文献：
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[2]钱静.浅论管理会计在医院财务管理中的实践性应用[J]. 经济研究导刊，2018（05）.
[3]魏泽昆.管理会计在医院财务工作中的应用现状及发展分析[J]. 企业改革与管理，2018（01）.
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