经皮给药治疗小儿病毒性肠炎48例疗效观察

来源:用户上传      作者: 陆素娟　沈　炎

　　摘　要 目的：探讨经皮给药治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法：对88例患儿随机分为治疗组(经皮给药)48例和对照组(口服药物)40例，比较疗效。结果：治疗组与对照组疗效比较差异有非常显著性(P＜0.01)，经皮给药组疗效明显优于对照组。结论：经皮给药治疗疗效好，疗程短，患儿易接受。
　　关键词　小儿病毒性肠炎经皮给药疗效观察
　　
　　病毒性肠炎是夏秋季节小儿高发病，严重威胁着儿童的健康和生长发育。我们在2005年5～8月，应用经皮给药治疗仪治疗小儿病毒性肠炎88例，临床疗效显著，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　88例均为2005年5～8月就诊的门诊患儿。临床表现为大便呈黄绿色或蛋花汤样水便，便次每日5～12次或更多，部分患儿有轻、中度脱水，大便化验主要为脂肪滴及少量白细胞，大便培养阴性，血常规化验白细胞正常或下降，淋巴细胞增高，体温38～39℃，均诊断为病毒性肠炎。其中男41例，女47例，年龄6～24个月，平均15.38个月，病程1～4天。随机分为两组，治疗组48例，对照组40例，两组患儿在年龄、性别、病程、症状、实验室检验等方面经统计学处理差异无显著性(P＞0.05)。
　　治疗方法　①治疗组：经皮给药治疗。采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪，按仪器操作规程操作，取神阙穴(脐部)和止泻穴，温度36～38℃，强度3～6，时间25～30分钟，每日1次，每次治疗结束后将贴片固定，16～20小时后取下，3天为1疗程。②对照组：以感感乐冲剂(杭州前进制药厂生产，6 g／包)合肠炎宁糖浆(康恩贝药厂生产)口服。感感乐每日2次，其中6个月以内每次1/2包；6～12个月每次1包；1～2岁每次1.5包。肠炎宁糖浆每日3次，其中6个月以内每次3 ml；6～12个月每次5 ml；1～2岁每次5～6 ml。两组患儿如脱水明显，则口服ORS液，重者静脉输液，高热或有其他症状对症处理。
　　疗效评定标准　治疗24小时内腹泻次数明显减少，体温正常，腹泻停止为迅速治愈(显著)；治疗后腹泻次数明显减少(＜3次／日)，体温正常，48小时内腹泻完全停止为治愈(有效)；治疗72小时后，腹泻无明显好转为无效，并停止使用治疗仪，改为其他方法治疗。
　　结果两组疗效比较：治疗组显效40例(83.3％)，有效6例(12.5％)，无效2例(4.1％)：对照组显效15例(37.5％)，有效16例(40％)，无效9例(22.5％)。经X2检验，两组总有效率(显效＋有效)比较P＜O.01，有非常显著性意义。两组不同治疗时间疗效比较见表1。
　　
　　讨　论
　　
　　小儿病毒性肠炎发病率高，由于患儿年龄较小，以药物口服、注射等方法治疗，所需时间长，患儿也难以合作。
　　经皮给药治疗仪是利用现代科技与中医学相结合的新型医疗仪器。在治疗仪的终端是一对电极，并配有特殊工艺提取的中药有效成分与皮肤渗透剂所组成的贴片，其作用于穴位。药物在脉冲电流导入渗透中经皮肤、穴位迅速吸收扩散，使药物在病变局部形成药物高浓区而起到很好的治疗作用。
　　经皮给药与传统给药方法相区别的是通过完整皮肤给药达到治疗局部和全身疾病之目的。治疗腹泻之贴片含有多种名贵中药成分，当贴片贴于神阙穴时可很快被吸收，因神阙穴在脐部中央，连接门静脉和脐周静脉丛，加之脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于穿透。
　　总之，经皮给药治疗小儿病毒性肠炎起效快，药效强，作用持久，治愈率高，且无痛、无创、安全、方便，易为患儿接受，值得推广使用。
　　
　　注：“本文所涉及到的图表，注解、公式等内容，请以PDF格式阅读全文”

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