气管切开堵塞的改迸

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　　【关键词】气管切开 ；试堵塞
　　
　　【中图分类号】R465 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0148-01
　　气管切开术后患者经过一段时间的治疗，痰液明显减少、呼吸困难症状缓解，这时需将气管切开处先试堵24-48小时后，无呼吸困难症状、痰液可由口腔自行排出。以往我们试堵采用暖瓶盖或小木方用刀削成粗细两端，将细的一端插入气管套管内，粗细不合适再反复削（如削细弃去重新再削至合适为止），这样很浪费时间。我科近年来改用丨毫升注射器末端截成1.5-2.0毫米长用胶布缠好固定既方便又卫生，深受患者家属的好评。
　　1 用物与方法
　　1.1 用物：1毫升注射一个、小刀一把、胶布一卷。
　　1.2 方法
　　1.2.1 准备前：用事先准备好的1毫升注射器、小刀、胶布放置在清洁处置台处。
　　1.2.2 制作方法：左手将1毫升注射器固定于台面，右手持小刀1毫升注射器末端截成约为1.5-2.0毫米长，用胶布固定以免注射器外套与芯杆分离。因气管套管型号不同因此粗细用胶布缠2-3圈不等（缠至合适为宜），一般只需1-2分钟左右即可完成。将做好的试堵塞塑封后低温高压消毒后备用。
　　3 总结
　　需要气管切开的病人多数为昏迷或意识不清楚的，即使需要试堵的患者意识并不完全清醒，用以前方法做的小塞稍不注意在翻身或睡觉时试堵塞就会碰掉，用新改进方法做的塞堵后不宜碰掉。用1毫升注射器做的方法简单易学，节省时间，很利于临床推广采用。
　　作者单位：130000 吉林大学第一医院

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