广谱抗生素比窄谱抗生素效果好？

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　　抗生素是指细菌、真菌等微生物的某些代谢产物，以及用化学合成法仿制的相同或类似物质，在一定的浓度下对特异的微生物的生长有抑制或杀灭作用。可用于治疗敏感细菌所致的感染。
　　
　　广谱和窄谱是代表抗菌范围大小
　　在抗生素类药中，分为窄谱和广谱两种。说到窄谱和广谱，首先要弄清楚一个概念：什么叫“谱”？所谓谱，就是范围的大小。广谱，就是范围大；窄谱，就是范围小。每种抗生素都有自己的抗菌范围，称为抗菌谱。
　　引起人体感染的病原微生物种类繁多，有的抗生素是只针对其中个别的细菌可以产生杀菌或抑制，而有的抗生素是可以针对比较多的病原微生物进行抑制和杀灭。针对的细菌越少，它的抗菌谱就越窄，反之，针对的细菌越多，抗菌谱就越广。
　　如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用，而对革兰阴性菌、结核杆菌、立克次体等均无疗效，故青霉素就属于窄谱抗生素。相反，氯霉素、四环素类对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、沙眼衣原体等也都有不同程度的抑制作用，所以被称为广谱抗生素。
　　
　　广谱和窄谱抗生素各有特点
　　抗生素能将体内致使我们感染的细菌杀灭或抑制，但是，在消灭或抑制危害我们身体的细菌时，我们体内一部分有益的菌群同样也会被抗生素杀灭或抑制。有益菌群受抗生素影响的大小，和选用抗生素的抗菌谱的广与窄有关系。窄谱抗生素只对一种或少数细菌有活性，广谱抗生素可对较多细菌有活性。可见，抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，被杀灭或抑制的有益菌群也就越多。窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，但在治疗严重或混合多种细菌感染时，需要联合用药。而广谱抗生素抗菌谱广，应用范围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。所以广谱抗生素和窄谱抗生素各有长处和短处，所以，使用起来也很有讲究。
　　
　　为什么使用时尽量选用窄谱的？
　　抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物感染的重度患者可以使用广谱抗生素。
　　为防治滥用抗生素，我们应严格掌握其适应证，更不能乱用抗生素。只有在细菌感染的情况下才用抗生素。若明确了致病菌要选用针对性强的窄谱抗生素，相比较于广谱抗生素，窄谱抗生素往往也经济。不要动辄就用新型广谱抗生素，这种“高射炮打蚊子”式的用药方法，不仅易致细菌耐药和二重感染，而且还造成大量浪费。
　　选药的剂型、剂量、用药间隔及时间都要特别注意。口服制剂能控制感染的就不用肌注，能肌注能控制感染的就不用静注。药物在体内必须要达到有效浓度，且要维持一定的时间，才能不给细菌产生耐药性的机会。所以，使用抗生素必须用足剂量和时间，切不可随意停用或减少用药次数。如青霉素抗感染不仅要求足够的剂量，而且一般感染每日需用药2次，严重感染每日需用药3～4次，还要保持足够长的时间。

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