头皮针治疗经前期紧张综合征临床疗效观察

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　　［摘　要］　目的：对比观察头皮针与药物治疗经前期紧张综合征的临床疗效，寻找治疗该病的最佳方法。方法：将66例病人随机分成头皮针组35例、药物组31例，头皮针组主穴取额中线、顶中线，再根据不同的症状配穴治疗；药物组口服安宫黄体酮，治疗3月观察比较2组的疗效。结果：头皮针组与药物组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：头皮针治疗该病的临床疗效优于药物。
　　［主题词］　经前期紧张综合征/头皮针疗法；经前期紧张综合征/药物疗法
　　Clinical Therapeutic Effect of Scalp Acupuncture on Premenstrual Tension
Syndrome
　　Hong Yufang (Shanghai Municipal TCM Hosptial, Shanghai 200071, China)
　　［Abstract］　Purpose　To compare clinical theapeutic effects of scalp
acupuncture and medicine for treatment of premenstrual tension syndrome to
searchthe best therapy for it. Methods　66 cases were randomly divided into
scalpacupuncture group (35 cases) and medication group (31 cases). For the scalp
acupuncture group the Middle Line of Forehead and the Middle Line of Vertex were
selected as main points, and adjuvant points according to different symptoms,
and the medication group were treated with oral administration of provera, for
3 months. Results　There was a significant difference between the two groups
inthe therapeutic effect (P<0.05). Conclusion　The clinical therapeutic effect
ofthe scalp acupuncture is better than that of the medication for premenstrual
tension syndrome.
　　［Key words］　Premenstrual Tension Syndrome/scalp acup; Premenstrual
Tension Syndrome/drug ther
　　经前期紧张综合征是发生在月经来潮前的症状群，影响育龄妇女日常生活和工作。笔者采用头皮针为主治疗本病，现报道如下。
　　1　临床资料
　　将66例病人按就诊先后顺序分为2组，头皮针组35例，年龄20～41岁；病程为6个月～10年，平均为6.31年。药物组31例，年龄22～40岁；病程为1～9年，平均为5.76年。将两组资料进行统计学处理，P>0.05，差异无显著性意义。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1　头皮针组
　　主穴：额中线、顶中线。
　　配穴：根据不同症状选取相应的穴位。如有心悸怔忡、失眠多梦、发热等上焦症状配额旁1线；乳房胀痛、胸胁作胀、腹泻等中焦症状配额旁2线；肌肤浮肿、腹痛等下焦症状配额旁3线。
　　针刺方法：常规消毒后，在所选腧穴上，用1寸不锈钢毫针沿皮向下斜刺，将针体推至帽状腱膜下层。根据辨证，施用提插补泻手法，虚证施以补法，实证施以泻法，然后用G-6805型电针治疗仪连接到主穴上，电量以患者感到舒适为度，频率为每分钟80～100次。留针1小时，每周3次。治疗以1个月经周期为一疗程。经后休息5天。
　　
　　2.2　药物组
　　安宫黄体酮4 mg，每日1次；安定2.5 mg，每日2次。均在经前14天开始服用，月经期结束停药。
　　
　　3　治疗效果
　　
　　3.1　症状和体征积分
　　从月经来潮的第1天开始，每天记录各种症状是否出现。按症状轻重程度予以评分，重度为1分，轻度为0.5分，每一症状为0.5分(分数越高，表示症状越严重)。
　　
　　3.2　疗效判断标准及结果
　　治疗3个月经周期，重新评分3次。积分减少3分以上为显效，减少0.5分到2.5分为好转，积分不变或增加为无效。临床疗效比较见表1。
　　头皮针组与药物组有效率比较，χ2＝7.26，P＜0.05，差异有显著性意义。
　　
　　4　讨论
　　
　　中医认为本病与经期气血盈虚变化以及患者素体禀赋有关，多因肝郁、肾虚、血瘀、冲任失调导致血海蓄溢失常所致，与肝、脾、肾三脏密切相关，其中尤以肝为主，故治疗上常以调肝、柔肝、舒肝等为治疗大法。
　　额中线和顶中线各在督脉循行路线上，相当于神庭、前顶、百会诸穴所在部位，有理气行滞、疏肝调经、安神定志和调冲任之功效。实验证明，电针刺激额中线和顶中线，可以提高大脑皮层的兴奋性，调节植物神经，使混乱的功能得以恢复。亦有报道［1］用此方可使情感性精神病患者24小时尿中的去甲肾上腺素含量增高和5-羟色胺含量增加，从而改善了诸多精神方面的症状。根据症状，选取额旁1，2，3线，以达调节上、中、下三焦的功能，使脏腑的功能恢复，气血阴阳得以平衡。
　　从2组疗效对照来看，头皮针组优于药物组，差异有显著性意义。说明头皮针电针治疗本病临床疗效高于西药组，且操作方便，痛苦少，无毒副作用。
　　
　　5　参考文献
　　1　罗和春，贾云奎，唐丽，等.电针治疗情感型精神病(抑郁状态)疗效观察.中国针灸，1984；4(1)：1
　　(收稿日期：2002-03-06，齐淑兰发稿)

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