美能治疗玫瑰糠疹疗效观察

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　　【摘 要】 目的 观察美能治疗玫瑰糠疹的疗效和安全性。方法 对照组口服迪皿（左西替利嗪，重庆华邦制药厂）10 mg，1次/d，同时给予孚敏（曲咪新乳膏，通化长青药业股份有限公司）外用。治疗组在对照组基础上加用美能40 ml，1次/d，静点，疗程均为14 d。结果 治疗组有30例可评价疗效，有效率93.33％；对照组有41例可评价疗效，有效率56.10％，两组疗效比较差异有显著性（P<0.01）。结论 美能治疗玫瑰糠疹安全有效。
　　【关键词】 美能；玫瑰糠疹；疗效观察
　　
　　本科自2005年4月～2005年11月应用美能（日本永诺发源制药株式会社生产，深圳健安医药经销公司经销）联合迪皿、孚敏治疗玫瑰糠疹78例，取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　1资料和方法
　　
　　1.1诊断标准所有病例符合临床皮肤病学玫瑰糠疹的诊断标准[1]。皮疹形态：母斑常于胸、颈、背或四肢等处出现一个较大的椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，直径3～5 cm，边缘微高起，被覆糠秕样鳞屑；继发斑直径0.5～2 cm的圆形或卵圆形斑，淡红或黄褐色，好发部位为躯干及四肢近侧端。排列状况：皮疹长轴常和肋骨的方向平行排列。均伴有痒感。实验室检查RPR、TPHA为阴性，血、尿常规，肝功，空腹血糖，电解质正常。既往无糖尿病、高血压、肿瘤病病史。
　　1.2临床资料78例均为本院门诊患者，男38例，女40例；年龄16～50岁，平均（34±1.52）岁；病程1周之内。随机分组，愿意接受美能静点、迪皿口服、孚敏外用的为治疗组，对照组口服迪皿、外用孚敏。两组患者年龄、性别、皮损严重程度和病程无差异，治疗结束后测血压，化验血、尿常规，肝功，空腹血糖，电解质正常。
　　1.3 治疗方法对照组迪皿5 mg，1次/d，口服，孚敏适量外用，早晚各1次，治疗组在对照组基础上加用美能40 ml于生理盐水100 ml中静点，1次/d，疗程均为14 d。
　　1.4疗效判定标准包括患者自觉症状和皮疹消退情况及有无新发疹和消退疹的比例。痊愈为自觉症状消失，无新发疹，原皮疹消退100％；显效为痒不影响睡眠，但生活中偶痒，皮疹消退>70％，无新发疹；好转为痒不影响睡眠，但生活中时痒，皮疹消退>30％，明显多于新发疹；无效为新发疹多于消退的原发疹，不论痒的变化如何。有效率以痊愈加显效计算（表1）。
　　
　　
　　2结果
　　
　　治疗组有30例可评价疗效，有效率为93.33％；对照组中有41例可评价疗效，有效率为56.10％，两组差异有显著性（P<0.01）。
　　
　　3讨论
　　
　　玫瑰糠疹是一种炎症性皮肤病，其病因不明，有自限性[1]，治疗目的是减轻症状，缩短病程，其自然病程一般约经4～6周，少数可达半年或数年之久[1]。美能是由日本1948年开发的以甘草次酸（甘草甜素）为主要成分的静脉制剂。本研究采用随机平行对照实验评价治疗玫瑰糠疹的疗效，治疗组有效率为93.33％，对照组为56.10％，经统计学处理差异有显著性，疗效满意。提示美能结合迪皿口服、孚敏外用明显优于仅用迪皿口服、孚敏外用。在30例应用美能的患者中无电解质、血糖、血压异常变化，提示美能治疗玫瑰糠疹安全有效。能达到缩短病程，减轻症状的目的。
　　
　　参考文献
　　1赵辩.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.775-776
　　（收稿日期：2007-12-03）

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