金纳多注射液辅助治疗脑梗死的疗效观察

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　　文章编号：1005-619X（2008）09-0565-02
　　
　　【摘 要】 目的 观察金纳多注射液(GbE)辅助治疗脑梗死的疗效。方法 83例急性脑梗死病人均用尼莫地平、胞磷胆碱等药物。其中45例给予GbE注射液20 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d×14 d。另38例未加GbE为对照组。结果 2组有效率分别为84％和66％，差异非常显著（P<0.01）。2组治疗后血液流变学指标组间比较，差异显著（P<0.05）。结论 尼莫地平、胞磷胆碱合用GbE治疗脑梗死疗效更佳。
　　【关键词】 金纳多；脑梗死；血液流变学
　　
　　【Abstract】 Objective To observe the curative effect of GbE in adjunctive treatment of cerebral infarction. Methods 83 patients with acute cerebral infarction received Nimodipine and citicoline. Among them, 45 patients received intravenous injection of mixture of Glucose Saline 250 ml and GbE 20ml, once a day for 14 days. The other 38 patients as the control group received intravenous injection of only glucose saline 250ml. Results The effective rate of two groups was 84％ and 65％ respectively. The difference was significant (P<0.01). Hemorheology comparison of two groups after therapy; the diversity is obvious(P<0.05). Conclusion It is much better to treat cerebral infarction with Nimodipine, citicoline and GbE.
　　【Key words】 Ginaton;Cerebral infarction;Hemorheology
　　
　　2004年12月～2005年7月，笔者在应用胞磷胆碱、尼莫地平等药的基础上，对45例急性脑梗死病人加用GbE注射液治疗，并与同期未加用GbE注射液治疗的38例急性脑梗死病人进行了疗效对比分析。
　　
　　1 资料和方法
　　
　　1.1 研究对象 本观察病例共83例，为我院住院及观察室治疗的急性脑梗死病人，发病48 h内，其中男53例，女30例，年龄（61±6.5）岁，临床诊断均符合全国第4次脑血管病学术会议制定的标准，神经功能缺损程度、既往史及伴发疾病评分均按此标准评定，并经脑CT和（或）MRI检查证实。随机分为GbE组和对照组，GbE组45例，男性28例，女性17例，年龄（62±7）岁；对照组38例，男性25例，女性13例，年龄（65±6）岁。
　　1.2 方法
　　1.2.1 治疗方法 GbE组：金纳多注射液（德国舒培大药厂生产，每支5 ml含GbE 17.5 mg，相当于银杏黄酮苷4.2 mg，进口批准文号X940261）20 ml加入5％葡萄糖氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，14 d为一疗程；胞磷胆碱注射液0.5 g加入5％葡萄糖氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，20 d为一疗程；尼莫地平40 mg，3次/d，1个月为一疗程。对照组：胞磷胆碱、尼莫地平的剂量、用法、疗程同前。两组病人根据病情需要加用甘露醇等药物治疗。两组病人于治疗前后分别采肘静脉血进行血液流变学检查。
　　1.2.2 观察方法 ①神经功能缺损程度。根据意识、水平凝视功能、面瘫、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等方面评分。轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。GbE组：重型10例，中型17例，轻型18例；对照组：重型8例，中型15例，轻型15例。②疗效判定。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺损评分减少或增加17%；恶化：神经功能缺损评分增加18%。有效包括基本痊愈、显著进步及进步3项。
　　1.2.3 统计学处理 计量资料用t检验，计数资料用Ridit分析。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 GbE组与对照组临床疗效比较 两组临床疗效比较，经Ridit分析，差异非常显著（P<0.01，表1）。
　　2.2 血液流变学变化 GbE组治疗前后全血高切黏度、低切黏度、血液黏度、血细胞比容、凝血因子I比较差异均有非常显著意义（P<0.01）；对照组治疗前后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度比较差异有显著意义（P<0.05，表2）。
　　
　　3 讨论
　　
　　金纳多注射液(GbE)为银杏叶提取制剂。其中主要有效成分为银杏黄酮苷、银杏内酯。银杏黄酮苷具有扩张脑血管，降低脑血管阻力，减少毛细血管通透性，增加脑血流量，清除自由基，抑制冠心病LDL氧化修饰作用[1]。银杏内酯是血小板活化因子拮抗剂，能降低血黏度，改善血液流动特性[2]。本观察资料显示在应用尼莫地平、胞磷胆碱等药物基础上，加用GbE治疗脑梗死，能显著降低脑梗死病人的血液黏度，改善脑血循环，促进神经功能恢复，提高脑梗死治疗的总显效率。加用GbE治疗脑梗死的疗效较单用尼莫地平、胞磷胆碱治疗脑梗死的疗效更佳。
　　
　　参考文献
　　1 张景云，路方红，吴坚美.银杏叶口服液对冠心病病人低密度脂蛋白氧化的抑制作用.中国新药与临床杂志，1998，17(1)：13-14
　　2 王锡田，杨学义，吴楚绶.银杏叶制剂对冠心病、血脂过多、血液粘度和氧自由基的影响.新药与临床，1995，14(3)：151-154
　　（收稿日期：2007-09-12）

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