遗尿症与2型糖尿病 等
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作者: 本刊编辑部
新观点
遗尿症与2型糖尿病
据日前在美国《糖尿病护理》在线发布的一篇研究报告称:遗尿症在2型糖尿病妇女中的发病率非常之高。研究者调查了近3000名超重的2型糖尿病妇女,发现她们平均每周至少发生过一次遗尿,发生概率甚至比视网膜病变、神经病变和微量蛋白尿的几率还要高。遗尿多在大笑、咳嗽等突然用力的情况下诱发。以往认为糖尿病导致的微血管损伤是这种遗尿症的罪魁祸首,但科学家们现在认为肥胖(尤其是腹型肥胖)也可能是遗尿症的病因之一。
另外一些研究表明,2型糖尿病妇女发生遗尿症的几率比一般女性要高得多。
胰岛素究竟一天几针好
英国牛津大学研究人员日前在《新英格兰医学杂志》上发表研究报告称:不少糖尿病人需要通过补充胰岛素来控制血糖,在不同补充方案中,他们认为以每天注射一剂长效胰岛素效果最好。
牛津大学发布的新闻公报说,许多2型糖尿病人不仅需要口服药物,还需要注射胰岛素。目前针对糖尿病患者有多种治疗方案,其中包括每天三餐时各注射一剂胰岛素,或每天注射两剂胰岛素,也可每天只注射1剂长效胰岛素等。
研究人员在3年内对700多名糖尿病患者的治疗情况进行了调查。结果发现,与每天注射两剂胰岛素的治疗方案相比,每天注射3剂胰岛素或注射1剂长效胰岛素的效果更好,患者血糖含量明显较低。其中,又以每天注射1剂长效胰岛素的方案较少引发血糖过低等副作用。
老年糖尿病患者要当心痴呆症药物
最近一项新研究表明,老年糖尿病患者如果服用抗痴呆症药物,将有可能导致血糖的波动,从而增加其住院治疗的几率。这种情况尤其容易发生在治疗的初期。
这项研究发表于新一期的《内科学档案》,研究者对超过13800名66岁以上老年人群进行了统计分析,从而得出上述结论。研究者还告诫老年糖尿病患者,在服用抗痴呆症药物时一定要严格监控血糖值,以免出现不良后果。
新动态
能对抗1型糖尿病的抗癌药
1型糖尿病的发病机制是由于免疫损伤。最近一项发表于《欧洲药理学杂志》的研究称,一种名为5-F-FTS的实验性抗癌药物可对人体的免疫损伤产生早期干预,从而可降低1型糖尿病的发病率。
据了解,这种药物能够灭活一种在1型糖尿病发病机制中起关键性作用的蛋白质,并且可以刺激机体产生一种免疫细胞来对抗1型糖尿病的发病。通过动物实验发现,实验组小鼠的糖尿病发病率(17%)远远低于未使用本药物的对照组(72%),且临床试验证实它作为抗癌药物是安全的。下一步的实验目标在于证实它对于预防人类1型糖尿病究竟有多大益处。
关注加拿大的电子病历
你相信吗,抛弃以往纸质的病历,采用最新科技研发出的电子病历,可能会改善糖尿病患者的健康状况!这是加拿大研究者对该国一种基于网络的交互式电子病例平台做评估之后得出的结论。
这一结论发表在近日的《加拿大医学会杂志》上。据了解,这一电子平台会追踪糖尿病患者的13项主要检测指标,如糖化血红蛋白、血压、胆固醇水平等,并且能实时上传最新数据到数据库,患者可以通过平台进行查询。这一电子系统还能在线提供一些健康贴士,甚至设置患者与医生预约的提醒。相关研究者发现,经过六个月之后,使用这种电子病历的患者病情缓解率达到62%,相对应的,使用传统病例模式的糖尿病患者,病情缓解率约为43%。
理想的糖化血红蛋白值究竟是多少?
同时患糖尿病及心衰的患者并不在少数,而这类情况往往给患者护理加大了难度。以往,大多数人都赞同糖尿病患者将糖化血红蛋白控制在7%以内比较理想,然而日前发表于《美国心脏病学会杂志》的一份研究报告认为,对于同时患有糖尿病及心衰的患者而言,将糖化血红蛋白控制在6.4%~7.1%之间,死亡率要比控制糖化血红蛋白在7.1%~7.8%之间的人要高,不过假如糖化血红蛋白高于7.8%,死亡率又增加了。
研究者同时也表示,仅凭这一研究就断言这类患者控制糖化血红蛋白的理想目标值还为时过早,不过患者应该与医生进行充分的沟通,以确定符合患者个体情况的糖化血红蛋白控制目标。
新发现
生物钟与血糖调节
美国斯坦福大学医学院的科研人员在新一期《国家科学院学报》上发表文章说,他们对实验鼠以及人类干细胞进行试验时发现,在糖皮质激素作用下,有三个可以控制生物钟的基因改变了自身的活性。进一步的研究发现,上述基因活性的改变直接与血糖水平调节相关。参与这项研究的费尔德曼博士指出,这表明生物体内糖皮质激素的日常变化,与人体的生物钟以及血糖水平密切相关。而一些含有糖皮质激素的常用药物,被较为广泛地用于治疗重度哮喘以及癌症等,这就导致患者可能因糖皮质激素的作用而出现糖尿病这样的副作用。
费尔德曼说,新发现将有助于医生考虑如何配合人体生物钟的节奏而正确使用相关药物。
儿童期患肿瘤会增加糖尿病发病率
最近一项发表于美国《内科学档案》的研究称,那些在童年时得过肿瘤的人,成年后比一般人更容易患上2型糖尿病。该项研究调查了近9000名童年曾患肿瘤的幸存者,发现其中有2.5%的人患有糖尿病,而他们的兄弟姐妹患糖尿病的只有1.7%。在对年龄、性别、收入水平、体重指数等相关因素进行校正后得出结论是,儿童时期患肿瘤的人在成年后患糖尿病的几率比常人高出一倍。
研究者推测,可能是这些患者在接受肿瘤放疗时胰腺受到损伤,从而易患糖尿病。
白藜芦醇与2型糖尿病
白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂,在红葡萄等植物中大量存在。以往研究表明白藜芦醇可以延缓衰老、降低胆固醇、抗炎、抗血栓,而最近美国德克萨斯大学西南医学研究中心发现,将白藜芦醇直接注射到老鼠的大脑中,甚至能对2型糖尿病起到一定的预防作用,具体机制是白藜芦醇能激活大脑中一类名为sirtuins的蛋白质,sirtuins能限制机体摄入过多热量。该研究的报告近期发表在《内分泌学》网络版上。
之前人们一直不清楚究竟是机体的哪些组织对白藜芦醇产生该效应。而美国这一研究报告表明,白藜芦醇降血糖功能的发挥,大脑起到十分重要的作用。
但研究人员强调,该结果并不意味着使用越多红葡萄产品对身体就越好,主要原因在于白藜芦醇无法有效的穿越血脑屏障,而且每天大量饮用红葡萄酒还可能对肝脏产生有害影响。因此,研究人员希望开发出白藜芦醇类似物来治疗2型糖尿病。
鲜大蒜对决大蒜粉
生活中我们常用大蒜做调料,有些人喜欢用新鲜的大蒜,而有些偏爱大蒜粉。你可能听说过,大蒜对我们有着诸多益处,例如杀菌、对抗心脏病、降低糖尿病患者血糖等。不过鲜大蒜与大蒜粉相比,其功效有没有什么不同呢?
为了找出它们之间的差别,有研究者专门饲养了三组白鼠,饮食的唯一差别是一组添加新鲜大蒜,另一组添加干的大蒜粉,而最后一组不添加任何大蒜成分。经过一段时间后对它们的心脏进行检测,发现食用大蒜的两组白鼠,心脏功能都好于未食用大蒜的白鼠,尤其是食用新鲜大蒜的那一组白鼠心脏功能最好。
研究者认为,大蒜经过干燥处理之后,其中的有效成分会很大程度地丢失,这就是为什么新鲜大蒜功效最高的原因。
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