甜梦胶囊治疗更年期综合征的临床观察

来源:用户上传      作者: 兰培敏　孙　萍　商建然

　　[摘要] 目的：观察甜梦胶囊对更年期综合征的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组，即观察组48例和对照组44例，观察组服用甜梦胶囊，对照组服用尼尔雌醇。结果：观察组总有效率85.5%，对照组总有效率59.1%，两组比较，差异有显著性(P<0.05)。对照组8例出现胃部不适，食欲低下；5例出现乳房胀感、刺痛；1例出现皮肤瘙痒。观察组未发现不良反应。结论：甜梦胶囊治疗更年期综合征安全有效。
　　[关键词] 更年期综合征；甜梦胶囊
　　[中图分类号]R592 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（c）-121-01
　　
　　更年期综合征是妇女更年期常见病症，主要表现以自主神经功能紊乱为主的临床症候群。严重困扰着患者的健康和生活。两年来，以甜梦胶囊治疗本病，取得了满意疗效。现报道如下：
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　92例患者均来自门诊，将其随机分为2组。观察组48例，年龄41～55岁，平均48岁；病程2年以内28例，2年以上20例；已绝经15例，未绝经但月经紊乱33例。对照组44例，年龄42～53岁，平均47.5岁；病程在2年以内24例，2年以上20例；已绝经14例，未绝经但月经紊乱30例。所有病例均有不同程度肢体麻木、烘热汗出、心慌胸闷、全身疼痛、失眠多梦、烦躁不安等症状，均经必要的理化检查排除器质性病变。两组患者在年龄、病程、症状上比较，无统计学意义。
　　1.2 诊断标准
　　依据《中医妇科学》[1]诊断标准：①月经周期的改变，月经紊乱或量多血崩，或推迟、稀发、闭经。②血管舒缩症状，烘热汗出、眩晕、心悸、胸闷等。③精神神经症状，情绪易于激动、抑郁、忧愁、失眠、甚或情志异常。
　　1.3 治疗方法
　　观察组口服甜梦胶囊（烟台荣昌制药有限公司生产，国药准字Z37020040，0.4g/粒），3粒/次，3次/d，30 d为1个疗程。对照组口服尼尔雌醇片（1 mg/片），1片/次，2次/d，30 d为1个疗程。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 疗效评定标准
　　依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[2]中绝经前后诸症的疗效评定标准。治愈：烘热汗出、情志异常、心悸、眩晕、胸闷、失眠多梦、忧愁等症状消除。好转：诸症减轻。无效：诸症无变化。
　　2.2 治疗结果
　　观察组48例，治愈15例，占31.3%；好转26例，占54.2%；无效7例，占14.5%。总有效率85.5%。对照组44例，治愈8例，占18.2%；好转18例，占40.9%；无效18例，占40.9%。总有效率59.1%。对照组8例出现胃部不适，食欲低下；5例出现乳房胀感、刺痛；1例出现皮肤瘙痒。观察组无不良反应。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。
　　
　　3 讨论
　　
　　现代医学认为，引起更年期综合征临床症状和代谢变化的主要原因是卵巢功能衰退，排卵性周期逐渐减少以至无排卵，黄体进行性衰退或无黄体形成。由于雌激素分泌减少，对垂体抑制作用减弱，出现继发性垂体功能亢进，下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡状况发生改变，导致自主神经系统功能失调，产生一系列不同程度的自主神经功能失调的临床症状。雌激素替代疗法有效，但雌激素致癌的危险性使人们在治疗时有些担心。
　　更年期综合征发生于女性绝经前后，中医妇科常以“经断前后诸症”而命名之，肾虚是其根本。妇女在绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉空虚，天癸渐竭，月经将断而至绝经，此时，因精血亏虚，阴阳不足，平衡失调，肾水不足，水不涵木而致肝阳上亢；肾水不能上济于心而致心肾不交，心神不宁，治宜滋肾平肝、平心安神。甜梦胶囊主要成分有刺五加、黄精、熟地、枸杞、桑椹子、雄蚕蛾、淫羊藿、黄芪、党参、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、山药等，其功能健脑安神、补肾益气、健脾和胃、抗衰老、增强免疫力。中医理论认为，肾为先天之本，生命之根；脾为后天之本，气血生化之源，甜梦胶囊脾肾双补，全面调理气阴阳。甜梦胶囊为滋补肝肾药，通过对下丘脑的调节作用，能调整垂体和肾上腺的功能，并有利于紊乱的神经、内分泌调节机能恢复正常。清心、平肝药物无此作用，但对神经系统有调节作用。研究资料表明，中药的治疗作用可与雌激素作用相媲美，并可提高免疫功能，防止骨质疏松的作用。现代药理研究证实，方中熟地、枸杞子有抗衰老，增强机体免疫功能的作用[3]。中药治疗更年期综合征前景可观。现代研究表明，甜梦胶囊全面调节神经、内分泌、免疫系统，平衡兴奋-抑制过程，改善激素水平，增强免疫力。
　　
　　[参考文献]
　　[1]罗元凯.中医妇科学[M].北京:人民卫生出版社,1988.161.
　　[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.54.
　　[3]李仪奎,姜名瑛.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,1992.129-204.
　　（收稿日期：2007-05-25）

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