老年住院患者护理安全原因分析及对策
来源:用户上传
作者: 杨雪松 杨雪莉
[摘要] 目的：更好地加强老年患者住院期间的护理安全。方法：通过对老年患者住院期间的不安全因素进行分析，做好老年患者护理安全的有效预防。结果：采取积极有效的防范措施，增加了护理人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论：做好老年患者的安全护理，减低危险因素的发生率，创造安全、舒适的就医环境，细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法。
[关键词] 老年患者；护理安全；护理对策
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）12（b）-145－02
随着社会的发展，物质和生活水平的不断提高，我国60岁以上的老人逐年增加，已占人口的19%。随着老年人数的不断增长，老年住院患者人数也在不断上升，所以，做好老年住院患者护理安全防护已成为医院评价护理质量的重要指标之一。因此，如何对老年住院患者护理安全原因进行分析及对策研究并通过临床护理教育确保护理安全，进而减少医疗纠纷，成为护理人员需要思考和探讨的问题。
1护理安全原因分析
1.1生理学因素
随着年龄的增长，老年人机体的各项功能日渐衰退，健康状况出现不同程度的下降[1]。老年患者动作迟滞、反应缓慢，经常容易出现意外事故，这应当引起医护人员的高度重视。
1.2药物治疗因素
多种药物同时应用虽然没有被证实是显著因素，但也被列入增加老年患者摔倒危险的常见原因，抗高血压药和阻滞剂等分别在单个研究中被发现有增加老年患者摔倒的危险[2]。
1.3心理因素
老年患者过高估计自己的体能或自尊心太强，不愿麻烦护士；个别患者情绪不稳定，对病情或治疗抱失望的态度，为减轻自己的痛苦和家属的负担而采取自伤行为。
1.4护理人员因素
个别护士工作中未能认真执行护理查对制度和交接班制度，不认真执行护理技术操作规程，缺乏爱心，态度冷漠，护患沟通不够。
1.5环境因素
环境对老年人的安全问题尤其重要，如不适当的灯光、不适合的衣服鞋子、病房地面太滑或积水、病床高度不合适、病房坐椅不稳、床腿刹车未固定等不安全因素，都会造成住院老年患者的意外伤害。
2护理对策
2.1评估危险性
对刚入院的老年患者均作完整的评估，属于高危的老年患者，护理人员则在其床前挂“预防跌倒”的警示牌，以引起医护人员的警惕。在判断患者属易跌伤、坠床的高危险状态时，应将情况及对策向家属说明。评估老年患者的跌倒高危险性，被认为是预防跌倒有效的重要的对策[3]。跌倒属于突发事件，状况各种各样，无固定样式和地点，但只要有了防范意识，就可预先提示和预防。因而对相关人员的防范意识教育显得尤为重要。应对护士、护工、患者及家属等进行预防跌倒的教育；拖地时拖把不能太湿，注意通风；做好宣教，告知患者注意事项；加强巡视，随时提供帮助。
2.2重视病房管理
要求病房内的设施定位放置；固定好床脚刹车；调低床的高度；将所属物品放在患者容易拿到的地方；卫生间地面有水时要及时拖干，防止地面太滑而摔倒，同时告知患者在每次拖地时不要下床活动，待地面干燥后再下床。尽力为患者提供安全、舒适的治疗环境，减少不良的刺激和环境对患者的潜在危险因素。
2.3做好入院宣教
入院时做好安全宣教，向患者详细介绍病房的环境设施，尽快熟悉病房环境，有专家认为老年人熟悉了环境就意味着安全[4]。重视床旁呼叫铃的设置并教会患者使用。记录与家属联系的方式。
2.4严格执行交接班和巡视制度
对高危人群重点交班并加强夜间巡视，了解患者的病情与心理需求，判断患者有无受伤的危险因素，及时发现问题，堵塞漏洞，预防意外。
2.5注意老年人用药后的不良反应
在药物治疗时了解各药作用，随时注意观察用药后不良反应和毒副作用，作好记录，报告医生。如某些降压药应用时会出现头昏、体位性低血压等不良反应，除严密观察外，还应对患者进行药物知识的宣教，告之服用这些药物后改变体位要缓慢，防止因头昏而跌倒。
2.6重视健康教育
护理人员应向老年患者及家属提供健康教育，让患者掌握预见性自我护理方法。对老年患者的健康教育中，安全教育尤为重要。
2.7加强对护士职业道德的教育
教育护士应尊重关心体贴老年患者，对老年患者要有同情心和社会责任感，学会与老年人沟通交流，沟通中了解病情，实施个性化的护理，针对不同患者提供不同的护理服务，及时满足他们的生活基础护理，解决患者的需要，使病房内营造出一种充满人性关怀、以患者为中心的就医环境。
2.8定期组织讨论
由护士长定期组织全科护士对患者安全问题进行讨论，共同找出病区存在的不安全因素，制定防范措施。
[参考文献]
[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社,2001.349.
[2]施永兴.以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学,2001,4(1):341.
[3]方玲俐.老年高血压患者的治疗和护理[J].国外医学・护理学分册,2003,22(3):122.
[4]姜旭雯,陈影影.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施[J].国外医学・护理学分册,2002,21(8):347.
(收稿日期:2008 -11-18)
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1164933.htm
