心脏彩超检查对肺动脉高压的诊断价值分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 本研究旨在对肺动脉高压疾病临床诊断中，心脏彩超检查的诊断价值进行分析。随机选取60例来医院接受治疗的肺动脉高压患者，将他们作为实验组，对照组为60例来本院接受健康体检的检查者，对所有人进行心脏彩超检查，并对两组检查结果进行对比分析。研究结果表明，心脏彩超检查在肺动脉高压的临床诊断中有十分显著的效果，是肺动脉高压临床诊治中一个十分重要的诊断工具。
【关键词】 心脏彩超检查；肺动脉高压；诊断价值
【中图分类号】
R473 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-258-01
肺动脉高压是临床中比较常见且多发的一种疾病，它指的是患者在静息时，肺动脉的平均压大于3.33kpa，或者运动时肺动脉的平均压超过4kpa。心绞痛、声音嘶哑等都是肺动脉高压患者的临床表现，患者在治疗不及时或治疗不当的情况下容易出现休克症状，严重者会对患者的生命安全造成威胁。因此，对心脏彩超检查在肺动脉高压临床诊断中的诊断价值进行分析是十分有必要的。
1 资料与方法
1.1 基本资料
随机选取在2015年12月至2017年6月间进入我院的60例肺动脉高压患者作为本次研究的实验组，60例入院进行健康体检的检查者作为本次研究的对照组。其中，实验组有41位男性，19位女性；对照组男性则有40位，女性20位。实验组的平均年龄为46.4±10.7岁，年龄均在21～71岁之间；对照组的平均年龄为47.0±10.9岁，年龄均在20～72岁之间。这两组患者的基本资料不具有统计意义（P>0.05）。本次研究申报了医院伦理委员会，并得到了批准同意。此外，参与本次研究的所有患者与体检者都有一定的知情权，均在自愿的情况下与本院签署了知情同意书。研究对象不包括患有胸闷、呼吸困难的患者，患有严重脏器病的患者以及患有消化系统疾病的患者。
1.2 方法
参与本次研究的所有患者和体检者，均接受了心脏彩超检查。检查者于检查时采取平卧体位，探头频率设为2.0～2.5MHz。对患者胸骨的第3～4肋骨间进行多平面、多地角度的扫查，准确测量所有研究对象的肺动脉内径大小以及各房室大小，并观察所有研究对象的室壁运动、室间隔回声等情况。观察超声波心动图的动态变化图像，掌握所有研究对象的各心腔血流情况及瓣膜病变情
况，注意各各瓣膜口是否有反流现象。通过面积评估法，勾画出所有研究对象的反流量情况，并对三尖瓣、肺动脉等的反流情况进行准确地测量。观察所有研究对象的肺动脉瓣血流频谱，对他们的肺动脉压力进行测定。
1.3 分析指标
以手术为金标准，对两组研究对象的肺动脉高压诊断符合率、敏感度、特异性等检查结果进行对比分析，
1.4 统计学方法
通过SPSS23.0软件来分析所有检查数据，计量资料的检验采用t检验，用（x±s）表示；计数资料的检验采用x2检验，用%表示，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 檢查结果比较
无论是在肺动脉内径方面，右房纵径与横径方面，还是肺动脉高压方面，实验组的检查结果都高于对照组（P<0.05），如表1所示。
2.2 疾病类型检出率比较
与手术结果相比，实验组患者在肺栓塞、风湿性心脏病等疾病的检出率方面，差异不明显（P>0.05）。
2.3 心脏彩超检查
通过心脏彩超检查，60例实验组患者的肺动脉高压诊断符合率为96.7%，敏感度为96%，特异性为85.7%。
3 讨论
研究表明，肺动脉高压的发病机制是：由于肺小动脉病变而引起的肺血管内皮损伤，从而导致患者的肺动脉压力与肺血流量加大。肺动脉高压患者往往会伴随着胸闷、气促等症状，严重者甚至呼吸衰竭，严重威胁着他们的生命质量与生命安全。
临床实践中，医师常借助于CT、超声、胸部X线等对肺动脉高压进行诊断。其中CT、胸部X线都会不同程度地影响患者的身体。而检查成本较低的心脏彩超检查的，不仅可以准确地反映出患者体内的肺动脉情况，还可以十分有效地减轻对患者身体的不良影响，在肺动脉高压临床诊断中具有较高的性价比。
根据上述研究结果，心脏彩超检查的诊断符合率为96.7%，敏感度96%，特异性85.7%。这都表明心脏彩超检查能够通过对四腔心切面的细致观察，对患者的肺动脉内径进行有效测量，从而提高肺动脉高压的临床诊断率；同时，能够通过对患者血流动力学等情况的检查，测量出准确的压力价差，使得临床诊断的符合率与敏感度得到进一步的提升。
总而言之，在肺动脉高压的临床诊断中，心脏彩超检查具有十分显著的诊断效果，对医师的临床诊治具有十分重要的参考价值，是值得进一步推广的临床诊断手段。
参考文献
[1] 金奇.心脏彩超检查对肺动脉高压的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：102-103.
[2] 王东升，梅晓冬.探讨心脏彩超及心电图对肺栓塞诊断的临床价值[J].临床肺科杂志，2015，20（10）：1824-1826.
[3] 武占强.超声心动图对肺动脉高压的诊断价值[J].世界临床医学，2016，10（12）：141-142.
[4] 寇继红.彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4861-4861.
[5] 朱红梅.彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中的应用[J].中外医学研究，2017，15（17）：54-56.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14686122.htm
