脑卒中老年患者肢体功能障碍早期分期临床中西医结合康复护理的有效方法与措施

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　　【摘 要】目的：研究脑卒中老年患者肢体功能障碍早期分期临床中西医结合康复护理的有效方法与措施。方法：抽取2016年12月到2018年12月期间我院收治的老年脑卒中患者80例为研究对象。采用常规护理的患者40例，设为常规组。采用临床中西医结合康复护理干预的患者40例，设为干预组。对比2组不同护理方法临床效果的差异性。结果：护理后，干预组Barthel指数评分为（72.14±1.62）分，明显高于常规组（P<0.05）。结论：临床中西医结合康复护理对脑卒中早期肢体功能障碍老年患者的影响效果显著，可推广应用。
　　【关键词】脑卒中；老年患者；早期肢体功能障碍；临床中西医结合康复护理；分期
　　【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　脑卒中（ Old age hypertension）是一种急性脑血管意外疾病，好发于老年人群中[1]。该病致残率较高，其中以肢体功能障碍最为常见。临床多采用药物和外科手术进行治疗，良好的护理方法，可明显控制患者的病情，提高治疗效果，促进患者病情治愈。我院选择80例脑卒中早期肢体功能障碍老年患者为研究对象，研究脑卒中老年患者肢体功能障碍早期分期临床中西医结合康复护理的有效方法与措施，为临床研究提高参考依据。
　　1 对象资料和研究方法
　　1.1 对象资料 抽取2016年12月到2018年12月期间我院收治的老年脑卒中患者80例为研究对象，按照信封法将80例患者分为2组，其中，常规组患者40名，男20名，女20名，患者年龄60岁到76岁之间，平均年龄（65.34±0.59）岁，患者发病到入院治疗在15min到10d之间，平均（1.56±0.38）d。干预组中患者40名，男22名，女18名，患者年龄61岁到75岁之间，平均年龄（65.31±0.61）岁，患者发病到入院治疗在15min到11d之间，平均（1.59±0.31）d。80例患者均对本次研究知情，表示自愿加入此次研究，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准后实施。利用生物统计学方法对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值>0.05，能够进行比较研究。
　　1.2 研究方法 常规组40例采用常规护理，包括一般性口头教育、遵医嘱用药指导等。干预组40例采用临床中西医结合康复护理模式进行分期护理。具体的中医护理干预模式措施：（1）超早期康复护理。待患者入院后，临床护理人员立刻根据中西医结合理论，结合临床经验，第一时间给予患者良肢位摆放处理，并根据患者的病情变化，采用中医按摩手法-“摩法与一指禅推法”对患者进行被动肢体功能训练。（2）次超早期康复护理。临床护理人员运用“捏法与滚法”给予患者被动肢体功能训练，根据患者病情的变化，可加大按摩的力度、肢体关节被动活动范围。同时可结合中医药、针刺、艾灸进行治疗与护理。（3）早期康复训练护理。临床护理人员运用“捏法与滚法”给予患者主动肢体功能训练，辅助被动肢体功能训练，根据患者病情的变化，可结合“腹针”、“平衡针”等针刺疗法以及艾灸进行治疗与护理，以患者的耐受情况为准，注意循序渐进。
　　1.3 评价指标 对比2组不同护理前后临床效果的差异性。临床效果采用Barthel指数评分进行评价，总分为100分，得分越高，代表日常生活活动功能越好。
　　1.4 统计学分析方法 应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，Barthel指数评分相关计量资料以（）表示，采用t检验，若P<0.05，则代表数据存在显著差异。
　　2 结果
　　护理前，常规组Barthel指数评分为（40.25±0.31）分，干预组Barthel指数评分为（40.24±0.33）分，组间比较无显著差异（P>0.05）；护理后，常规组Barthel指数评分为（50.41±0.55）分，干预组Barthel指数评分为（72.14±1.62）分，明显高于常规组（P<0.05）。
　　3 讨论
　　近年来，老年脑卒中的发病概率呈现上升的趋势，给临床诊疗工作带来了考验。老年脑卒中疾病，临床多以抢救生命为主，若不及时护理，则易导致肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍等并发症的产生，影响患者预后，甚至造成终生残疾[2-3]，严重影响患者的生活质量。如何采取有效的护理干预措施，控制肢体功能障碍的病情进展，促进病情治愈，具有重要的临床意义。
　　常规情况下，临床护理人员仅仅遵医嘱为患者提供简单的护理服务，忽视早期的康复治疗与护理对其致残率的影响，导致临床效果欠佳。近年来，临床中西医结合康复护理模式在脑卒中早期肢体功能障碍老年患者的护理工作中得到了一定的应用。一方面，利用根据中西医结合理论，明确患者的病情，评估患者的全身状况，制定个性化的临床中西医结合康复护理方案；另一方面，将脑卒中肢体功能障碍老年患者分为超早期、次超早期以及早期，根据患者在不同时期内病情变化，对患者健、患侧肢体进行针对性、系统、合理、细致的康复训练护理，促进患者病情治愈。本研究结果显示，采用临床中西医结合康复护理的患者，临床效果明显优于常规护理，效果显著，值得推广应用。
　　参考文献
　　胡祎，邸英莲，顾颦颉等.脑卒中肢体功能障碍病人恢復期中西医结合康复护理技术研究进展[J].全科护理，2016，14（29）：3041-3044.
　　谭梦.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响研究[J].中国保健营养，2018，28（36）：7-8.
　　曹凤，陆雪琴，严斌泓等.中西医结合预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的研究进展[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：38-40.
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