沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者的临床效果分析
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【摘 要】 目的：分析沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者的临床效果。方法：选取2016年11月至2017年12月在我院进行诊治的慢阻肺患者62例为本次研究对象，根据入院顺序将其分为两组，一组为采用单一的沙美特罗氟替卡松治疗的参照组，一组为采用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗的实验组，每组各31例，经过3个月治疗后对比分析两组的治疗有效率。结果：经过治疗后，实验组的31例患者治疗有效率为96.77%，参照组31例患者的治疗有效率为77.42%，实验组显著优于参照组，差异具有统计学意义p<0.05。结论：对慢阻肺患者采取沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，效果显著，可推广应用。
【关键词】 沙美特罗氟替卡松；噻托溴铵；慢阻肺；疗效
【中图分类号】
R56 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-037-01
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是呼吸内科中较为常见的一种可防可治的以气流阻塞为特征的疾病。属慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展成呼吸衰竭及肺心病，导致发病的确切原因不明。已发现的危险因素分为两种，环境因素、个体因素。近年来，随着环境污染较为严重，该种疾病的发病率呈逐年上升趋势，具有致残率高、病死率高的特点，严重影响患者的生命健康[1]。为分析沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果，本次选62例患者分组进行治疗，对比分析治疗效果，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2016年11月至2017年12月进行诊治的慢阻肺患者62例，根据入院顺序将其分为实验组与参照组，实验组患者采取沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，参照组患者采取单一的沙美特罗氟替卡松治疗，每组各31例。实验组31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，最小年龄49岁，最大年龄75岁，平均（59.85±4.23）岁；参照组31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，最小年龄50岁，最大年龄72岁，平均（60.89±3.02）岁，所有患者均确诊为慢阻肺，均知情并同意參与本次研究，两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学意义，p>0.05，可比。
1.2 方法
对照组患者采取沙美特罗氟替卡松治疗，药物选自（分装企业：Glaxo Wellcome Production，H20120015，50ug/500ug/泡）早晚各一次[2]。
观察组患者采取沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，噻托溴铵选自（生产单位：江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20060454，18μg）一天一次。沙美特罗氟替卡松同对照组一致，两组患者治疗时间均为三个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗有效率。治疗有效率包括。显效：经过治疗后，患者临床症状改善程度>80%；有效：患者临床症状改善程度<80%>30%；无效：患者经过治疗后临床症状改善程度<30%。显效例数+有效例数/总例数*100%=有效率。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，以n（%）表示的计数资料采用卡方检验，当设定p<0.05时，差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组31例患者中，显效人数17例，有效人数13例，有效率为96.77%；参照组31例患者中，显著人数13例，有效人数11例，有效率为77.42%，可见，实验组治疗有效率显著优于参照组，p=0.023<0.05，差异具有统计学意义，详情见下表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是较为常见的呼吸内科疾病，主要特征为气流受限。导致发病的原因尚不明确，但已发现的危险因素分为两中，环境因素及个体因素。环境因素包括：空气污染、吸烟、呼吸道感染、化学物质的吸入等。个体因素包括：遗传因素或孕期、婴儿期由于各种原因导致肺部发育不良。早期症状表现为，晨间及夜间咳嗽明显、通常伴有呼吸困难，随着病情的发展，咳痰中带有血丝，早劳力使出现气短，逐渐发展成喘息、胸闷等情况。近年的发病率更是随着人们生活习惯的该病呈上升趋势，患有该病的患者具有肺功能持续下降、反复发作等特点，具有较高的病死率及致残率，对患者的生命健康造成威胁。临床上治疗该病多以提高肺功能，改善肺通气为主[4]。沙美特罗氟替卡松为新型长效选择性β2受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松的复方制剂，前者起到控制的作用，后者起到改善肺功能并预防恶化的作用。此种药物有持续扩张支气管及抗炎的作用。噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，通过抑制平滑肌M3受体，产生支气管扩张作用，还可有效抗炎。本文研究对慢阻肺患者采取沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，结果表明，实验组治疗有效率显著优于参照组，p=0.023<0.05，差异具有统计学意义。
综述所述，对慢性阻塞性肺疾病采取采取沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗，效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 陈必达，陈钊成，吴峰，et al.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析[J].内科，2016，11（5）：746-747.
[2] 黄世幸.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松在慢阻肺治疗中的疗效体会[J].医药前沿，2016，6（33）：74-75.
[3] 王述红，何成菊.沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对慢阻肺临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2017（72）：14210-14210.
[4] 朱时宝.联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：65-66.
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