个性化护理干预对脑栓塞伴发老年痴呆患者生活质量的作用
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【摘 要】目的：研究对脑栓塞伴发老年痴呆患者实施个性化护理干预的临床效果。方法：选取我院2016年1月-2018年9月内接收的脑栓塞伴发老年痴呆患者50例展开研究，按护理方法不同分为2组，对照组常规护理，观察组个性化护理干预；对比分析干预前后患者认知情况（MMSE）、日常生活能力（ADL）、生活质量（QOL-AD）改善情况。结果：观察组MMSE（25.45±1.25）分，ADL（79.44±5.33）分，QOL-AD（29.56±2.47）分；认知情况、日常生活能力以及生活质量均好于对照组，P<0.05。结论：对脑栓塞伴发老年痴呆患者实施个性化护理干预效果显著，值得推广。
【关键词】个性化护理干预；脑栓塞伴发老年痴呆；生活质量
老年痴呆即阿尔茨海默病，是多发于老年人群的一种进行性认知功能障碍综合征。随着目前我国人口老龄化不断加剧，导致该病患病人数呈逐年上升趋势；该疾病会导致患者认知能力和日常生活能力下降，严重威胁着患者身体健康和生活质量，并给家庭也带来较为沉重的负担[1]。经临床研究统计：脑栓塞是老年痴呆是一大重要诱因，因此为控制脑栓塞伴发老年痴呆病情发展和恶化，给予其个性化护理干预至关重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2018年9月内接收的脑栓塞伴发老年痴呆患者50例展开研究，按护理方法不同分为2组，对照组（n=25）：男/女（20：5），年龄60-78岁，平均（69.47±5.11）岁；观察组（n=25）：男/女（10：15），年龄61-78岁，平均（69.11±5.88）岁。对比分析50例患者基线资料，无明显差异。
1.2 方法
对照组：常规护理：给予常规口头宣教，将用药剂量和方式告知患者，叮嘱其确保睡眠。
观察组：个性化护理干预。
1.2.1 强化基础护理
提前做好跌倒风险评估，增加床栏，加强跌倒预防护理和夜间巡视，确保夜间光线充足；若患者存在吞咽困难，则给予鼻饲干预，量200mL内，给予吸氧，防止肺部感染。
1.2.2 心理疏导
护理人员评估患者心理状况，开展一定的心理干预措施，细心介绍医院环境，语言简单易懂，将配合治疗的重要性告知患者及其家属，日常生活中加强与患者的沟通，使其感受到归属感。
1.2.3 用药指导
加强用药指导，将输液期间注意事项、服药方式、剂量详细告知患者，同时加强体温、呼吸频率、血压、出血倾向等指标的监测[2]。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1 对比分析干预前后患者认知和日常生活能力改善情况
其中认知情况采用简易智力状态检查量表（MMSE）评价，分值0-27分，总分<9=重度障碍，10-20=中度障碍，21-26分=轻度障碍，≥27分=存在障碍。日常生活能力采用（Activity of Daily Living，ADL）量表，分值0-100分，总分≥60分=轻度受损，41-60分=中度受损，≤40分=重度受损。
1.3.3 对比分析干预前后患者生活质量
生活质量评定采用阿尔茨海默病生命质量测评（QOL-AD）量表进行。评分越高，表示生活质量越好。
1.4 统计学
连续性变量用（）表示，t检验，定性用（n，%）表示，X2检验。SPSS21.0分析，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比护理前后患者认知和日常生活能力改善情况
观察组MMSE、ADL评分明显较对照组高，护理前后数据对比存在统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2 对比分析护理前后患者生活质量改善情况
护理前两组患者生活质量各项评分对比无明显差异（P>0.05），经护理后两组患者生活质量评分均有所升高，观察组生活质量评分明显较对照组高，数据对比存在统计学意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
脑栓塞是在脑动脉硬化、粥样硬化基础上使动脉内膜吸附血液，从而导致血压偏低、血流缓慢，引发血栓；脑栓塞发于老年患者，随病情发展，多数患者还可合并痴呆，脑栓塞伴发老年痴呆是各种内外界因素共同作用所导致的疾病，目前临床针对该疾病尚无特效药和特效治疗措施，只能通过实施科学有效的护理干预措施来延缓疾病发展，避免患者各项机体功能衰退[3]。
护理措施实施的目的旨在帮助患者恢复已失去的功能，并且通过对心理、行为等方面实施一系列的干预措施，确保患者目前尚存的功能发挥潜能，使其正常独立生活。个性化护理干预具体是指将医院及社会现有资源进行整合，而后对脑栓塞伴发老年痴呆具体展开有个个性化的护理干预措施，通过反复强化认知行为、心理护理、行为措施等一系列方法，最大限度地调动患者潛能，全面延缓患者临床症状进展速度，从而提高生活质量，使其尽早回归社会及家庭[4]。
综上所述，对脑栓塞伴发老年痴呆实施个性化护理干预效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]王银枫，黄姱姱，余梅.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：229-231.
[2]刘玩燕.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国实用医药，2015.23（15）：253-254.
[3]于乐.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：307-308.
[4]王潇玲.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7607-7608.
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