健康管理式教育对乙型肝炎肝硬化腹水患者心理状况及生存质量的影响

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　　【摘 要】目的：探讨健康管理式教育对乙型肝炎肝硬化腹水患者心理状况及生存质量的影响。方法：择取我院2017年2月至2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例作为本次研究对象，采取数字表随机分组的方式，将其分为2组。其中，对照组40例采取常规护理干预;观察组40例在对照组的基础上采取健康管理式教育干预。对两组患者的干预。对两组患者干预前后的心理状况与生活质量进行比较。结果：在干预前，观察组与对照组的心理状况和生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组与对照组患者的心理状况和生活质量比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且以观察组占优。结论：对乙型肝炎肝硬化腹水患者采取健康管理式教育，能够有效地改善患者的心理状况，优化其生存质量，值得推广。
　　【关键词】健康管理式教育;乙型肝炎肝硬化腹水;心理状况;生存质量;影响
　　【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-282-01
　　乙型肝炎作为临床较为常见的一种慢性传染性疾病，在近几年来，人们对其的治疗重视度相对较高。乙型肝炎的存在很容易使得患者的肝组织出现其他病变，以肝硬化腹水等较为常见[1]。这种疾病在目前的治疗费用相对昂贵，且无特效治疗方案，治疗周期较长，生理症状明显，这些都会给患者的身心造成巨大的压力，从而影响其正常的生活和工作，使之负性情绪占据主导地位[2]。而心理状态会对生理状态产生一定的影响，负性情绪的存在会使得患者的治疗积极性降低，对疾病的恐惧增加，生理状况相对变差。因此，在临床工作中，必须要对乙型肝炎肝硬化腹水患者采取积极的心理疏导策略。笔者结合我院收治的乙型肝炎肝硬化患者采取健康管理式教育的应用效果进行观察。具体报道如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　择取我院2017年2月至2018年2月收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者80例作为本次研究对象，采取数字表随机分组的方式，将其分为2组。
　　对照组——40例，有男性患者28例，女性患者12例，年龄在36～67岁，平均年龄（52.39±4.32）岁。
　　观察组——40例，有男性患者26例，女性患者14例，年龄在34～68岁，平均年龄（52.54±4.62）岁。
　　纳入标准：（1）所有患者均符合临床乙型肝炎肝硬化腹水的诊断标准[3];（2）患者无其他严重的器质性疾病;（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署同意书。
　　对两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者在入院后给予常规护理。
　　观察组在对照组的基础上，对患者运用健康管理式教育。其主要内容为：（1）初步评估。了解患者的性格特征、文化程度等个人信息状况，并且与患者进行适当的沟通，从而对患者的心理状况进行评估。（2）健康教育。a.根据患者的心理状况，制定对应的专题讲座，对疾病知识进行介绍。在整个介绍的过程中，需要对患者的认知水平和接受能力进行评估，确保讲解的有效性。b.积极与患者进行沟通，使得护患关系能够缓和。同时，对患者进行鼓励、安慰、保证等支持性治疗方法，来对患者的心理状况加以调节。c.与患者家属进行沟通，使得患者家属能夠对临床工作理解并支持。同时，能够在护士的引导下，为患者提供家属的关怀，使得患者的心理状况得到疏导。d.针对治疗中可能出现的一些状况和问题，护理人员需要对患者以及其家属进行健康教育，并且引导患者保持较好的日常生活习惯，提高其疾病管理能力，降低不良行为带来的负面影响。
　　1.3 评价指标
　　采取我院自制的患者调研表，对患者治疗前后的心理状况以及生理质量进行调查。
　　1.4 统计学分析
　　数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　在干预前，观察组与对照组的心理状况和生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组与对照组患者的心理状况和生活质量比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且以观察组占优。详见下表。
　　3 讨论
　　在当前医疗实践中，收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者数量不断增多。这种疾病在目前没有特效治疗方案，只能通过长期的用药和疾病管理来对患者的症状进行控制，达到治疗的目的。在这种治疗方案下，患者的负性情绪会占据主导，且疾病影响较为严重，会使之身心状态较差，生活质量降低[4]。针对该种现象，我院提出了健康管理式教育。这种教育方式以健康教育为前提，就患者的疾病了解状况进行拓展，使得其能够正确的认知疾病和治疗方案，对临床工作的开展保持积极的配合。同时，对患者的心理状况进行疏导，使之身心状况处于一个相对稳定的状况下，生活质量也随之上升[5]。
　　综上所述，对乙型肝炎肝硬化腹水患者采取健康管理式教育，能够有效地改善患者的心理状况，优化其生存质量，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 陈素珍，林秀如，黄蕤，翁云钦，鲍小燕.乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理需求及影响因素分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：2-4+6.
　　[2] 王强.乙型肝炎后肝硬化腹水中医为主治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（04）：180-181.
　　[3] 李进东.中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水[J].湖北中医杂志，2013，35（07）：26.
　　[4] 赵革艳.乙型肝炎后肝硬化腹水的辨证施护[J].黑龙江中医药，2008（01）：37+35.
　　[5] 许国屏.一例乙型肝炎合并肝硬化腹水病人的心理护理[J].中华护理杂志，1992（02）：80-81.
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